• 设施参与:当 FAP 工作人员收到疑似虐待或忽视儿童的报告时,他们将首先制定计划,以确保儿童的即时安全和福祉。此外,他们还将通知儿童现役父母的指挥官、执法部门、医疗机构和儿童福利服务机构。这些人员作为一个团队工作,以确保儿童受到保护,并确保家庭获得建立和维持健康关系所需的服务。
没有制定或书面的采购、储存、分销、配发程序和其他重要的标准操作程序,例如处理投诉、产品退货、召回、疑似假冒/劣质/伪造产品;卫生和害虫防治;处理损坏和/或破损的集装箱;处理溢出物;运输/调查和处理运输过程中任何不符合储存要求的情况;车辆维护;调度;视情况而定。对于所有这些标准操作程序,也没有实施的证据。
目标 特殊奥林匹克运动会旨在采取措施帮助确保所有特殊奥林匹克运动会参与者的健康和安全。所有特殊奥林匹克运动会参与者都应牢记安全第一,并应采取合理措施帮助将脑震荡或其他严重脑损伤的风险降至最低。 脑震荡的定义 疾病控制中心将脑震荡定义为因撞击、重击或震动头部以及连续累积的头部撞击而引起的一种创伤性脑损伤。脑震荡也可能由身体受到打击而发生,这种打击导致头部和大脑快速前后移动 - 导致大脑在颅骨内弹跳或扭曲。虽然脑震荡通常不会危及生命,但其后果可能很严重,因此必须对疑似遭受脑震荡的个人给予适当关注。 疑似或确诊脑震荡 在训练、比赛或竞赛中被怀疑遭受脑震荡的参与者应立即退出训练、比赛或竞赛。如果现场有合格的医疗专业人员进行评估,该人员对参与者是否被撤离或恢复比赛拥有最终决定权。如果适用,应告知参与者的父母或监护人,参与者被怀疑患有脑震荡。恢复比赛因疑似脑震荡而被取消训练、比赛或比赛的参与者不得参加特奥会体育活动,直到发生以下任一情况 (1) 自参与者被取消比赛以来已连续至少七 (7) 天,并且目前持有执照的合格医疗专业人员为参与者提供书面许可,允许其恢复训练、比赛和比赛或 (2) 目前持有执照的合格医疗专业人员确定参与者没有遭受脑震荡,并为参与者立即提供书面许可。上述任一情况下的书面许可都将成为永久记录。疾病控制中心网站 www.cdc.gov/concussion 提供了与脑震荡相关的其他资源,参与者及其家人可能会感兴趣。
有脑震荡评估经验的医疗保健提供者可以确定您是否患有脑震荡,帮助指导管理并安全地恢复正常活动,包括学校(集中注意力和学习)和体育活动。如果您因疑似或确认脑震荡或头部受伤而被取消青少年体育活动,则在医疗保健提供者评估并收到恢复活动的书面许可之前,您不得再次参加。您必须将此书面许可提供给您的教练。
I. 目的 本控制计划旨在为确诊、疑似或可能感染高致病性禽流感 (HPAI)(亦称“禽流感”或禽流感)的患者提供感染预防指导。 II. 情况摘要 尽管 HPAI 有多种不同类型,但目前公共卫生的主要焦点是流感 HPAI A(H5N1) 病毒,因为它在世界各地的鸟类中广泛传播,并导致家禽和美国奶牛疫情暴发。HPAI 病毒不同于季节性传播的常见人类流感 A 型和 B 型毒株,因为到目前为止,人类感染病例相对较少,而且主要限于从动物传播给人,包括最近几例因接触受感染的奶牛而导致结膜炎和/或轻微呼吸道症状的病例。由于流感病毒有可能进化为更容易在人与人之间传播并导致严重的人类疾病,因此医疗机构和临床医生必须考虑有急性呼吸道疾病或结膜炎症状或体征以及有相关接触史的人感染高致病性禽流感 A(H5N1) 的可能性。 III. 通知 • 立即将所有确诊、可能或疑似高致病性禽流感病例(病例定义见下文)报告给
摘要背景关于直接口服抗凝剂 (DOAC) 实验室监测的文献越来越多。本综述的目的是评估已发表的关于监测 DOAC 的数据,为如何解释结果提供临床指导,并总结监测 DOAC 的原因、时间和方法。方法通过 PubMed 搜索 2019 年 4 月之前以英文或法文发表的文章,筛选出用于本综述的出版物,这些文章的主要主题如下:DOAC 监测、DOAC 暴露-效应关系、DOAC 药物相互作用以及 DOAC 的药代动力学和药效学。结果 DOAC 表现出重要的人际和个体内浓度变异性和显著的暴露-效应关系。超出预期范围的浓度会导致不良事件发生率增加和疗效降低。除达比加群外,DOAC 没有明确的治疗范围,而达比加群的谷浓度似乎为 40 至 200 ng/mL。需要监测的适应症包括特殊患者群体中疑似药物蓄积、疑似药物失效以及出血或血栓事件等急性情况。结论监测 DOAC 可能有益,以提高其安全性和有效性,但需要进行随机对照试验来确定这些药物的治疗范围,并评估 DOAC 监测是否可以改善临床结果。
FAR 52.246-26 扩大了报告义务的范围,使其涵盖在适用的联邦招标和合同中。通过实施此规则,承包商必须向 DOE 合同官员以及 GIDEP 报告假冒或疑似假冒物品以及重大或严重不合格品。认识到假冒产品可能导致个别物品故障,或根据应用情况导致整个系统故障,DOE 承包商必须继续防止交付、验收和使用 S/CI 或有缺陷的物品。请注意,除了 FAR 要求外,DOE 命令 414.1D 的 CRD 仍要求在合同中包含 CRD 的 DOE 承包商确保检测、控制、报告和处置 S/CI。 DOE 命令 414.1D 还要求向监察长办公室 (OIG) 报告 S/CI,并遵守 DOE 命令 232.2A《事件报告和操作信息处理》或更高版本。
急诊室必须及时确定有感染状况(疑似或确认)风险的患者,并在可行的情况下尽快实施任何相关传输的预防措施。这包括在适用的情况下隔离或对患者的队列。早期识别和管理对于高风险疾病,例如新型感染,高度感染状况或高发病率或死亡率高的感染尤其重要。在所有实际或报告发烧的情况下,旅行监视应在分流诊所中进行。
多伦多及加拿大各地的阿片类药物中毒危机持续不断,COVID-19 全球大流行进一步加剧了这一危机。这两场公共卫生危机对我们社区的吸毒者以及他们的家人、朋友和亲人产生了重大影响。人们所依赖的服务机构(其中许多是救命的)已经关闭或大幅减少了服务时间和/或服务能力。2020 年前四个月,医护人员接到了 1,307 起疑似阿片类药物过量用药的电话,其中包括 71 起涉及死亡的电话。2020 年 4 月,医护人员接到的疑似阿片类药物过量用药死亡人数(25 人)是自 2017 年 9 月以来最多的。这份工作人员报告重点介绍了自 2019 年 6 月上一次状态报告以来为实施《多伦多药物过量行动计划》而采取的行动,其中包括与 COVID-19 大流行相关的问题。该报告还建议采取更多紧急行动,以应对阿片类药物中毒危机,特别是在疫情和日益有毒的不受管制的药物供应背景下。从根本上改变公共卫生方法对于改善吸毒者的健康结果仍然至关重要。多伦多公共卫生局仍致力于与社区和机构合作伙伴合作,改善我们共同的过量预防和应对工作,并改善吸毒者的健康和福祉,这在双重公共卫生危机时期尤为重要。
本临床实践指南为负责服务人员的医疗服务提供者提供信息和说明,帮助他们处理涉及视觉系统的疑似定向能量 (DE) 暴露。(请考虑:一般医学界对 DE 的经验很少,因此对此类伤害有较高的怀疑指数非常重要。如果怀疑有 DE 暴露,尽早咨询眼科护理提供者非常重要,同时要充分了解此类伤害的生理和解剖学影响。眼科 DE 损伤可能导致任务受损,并对个人和单位造成安全隐患。)这些疑似暴露(据推测是由激光或其他强光光源引起的)可能会损害执行任务基本功能的能力。就本指南而言,术语“激光”还包括任何可能导致潜在伤害的可见或不可见光源。本指南旨在更好地了解此类伤害及其影响,并为一线提供者和眼科护理提供者的后续护理建立护理算法。本 CPG 基于专家共识,因为关于此类伤害的可用数据很少。具体来说,它包括军人的历史、检查、处置和潜在暴露后的医疗记录编码等关键要素。还包括针对暴露和可能受伤的服务和单位特定报告程序。早期识别和治疗潜在伤害对于保持最佳视觉功能至关重要。此外,及时报告对于评估这些暴露/伤害的作战影响至关重要。