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World File Search System疗程
神经反馈治疗行为健康障碍
由脑电图仪和计算机记录和处理；同时呈现（“反馈”）给患者，通常以视觉表示（例如，球上下移动以表示快波和慢波活动）或视频游戏的形式呈现。对理想活动的反馈可能包括声音或视觉提示（例如，笑脸）、分数或增加对电脑游戏的控制。不良活动也通过类似的方式被阻止。指导患者使用反馈来调节他们的大脑活动。疗程持续 30 到 60 分钟，最多安排 25 节疗程。治疗师通常会在场促进学习（例如，询问患者似乎成功的策略，鼓励患者尝试不同的策略，直到找到成功的策略）。指导患者在疗程之间在家练习策略。这些仪器几乎可以立即向用户提供“反馈”信息。这些信息的呈现以及思维、情绪和行为的变化，可以支持学习一套导致理想生理变化的技能。随着时间的推移，这种变化可能会持续下去，或者学到的技能可以在不继续使用仪器的情况下应用。BioNeuro 反馈已用于治疗患有焦虑症和创伤后应激障碍的儿童和成人。它通常在门诊环境中进行，通常不作为独立治疗提供，而是与其他疗法（如心理治疗和药物管理）结合使用。针对行为状况的 BioNeuro 反馈通常不符合循证治疗的标准。虽然尚无定论，但使用神经反馈治疗焦虑症主要基于观察历史和病例报告。对神经反馈有最有力的证据。在全国公认的文献中，关于 Neurosound/Biosound 治疗在 Neurofeedback CPT 代码下应用于计费的有效性的科学证据较弱。CABH 不会根据 Neurofeedback CPT 代码授权 Neurosound/Biosound。编码含义本临床政策参考当前程序术语 (CPT ® )。CPT ® 是美国医学协会的注册商标。所有 CPT 代码和说明均受 2017 年美国医学协会版权保护。保留所有权利。CPT 代码和 CPT 说明来自当前手册，此处包含的代码并非包罗万象，仅供参考。本临床政策中引用的代码仅供参考，可能不支持医疗必要性。包含或排除任何代码并不保证覆盖范围。提供商应在提交报销承保服务索赔之前参考最新的专业编码指导来源。
covid-19疫苗接种常见问题
如果您被认为具有高风险，您可以在怀孕期间完成疫苗接种。或者，可以在怀孕后尽快接种疫苗。您可以被转介到产科服务部门，以帮助您决定是否完成疫苗接种疗程或等到怀孕结束后再接种第二剂。该建议发表在英国公共卫生部绿皮书中，这是英国疫苗接种者的临床专业指南，仍然建议孕妇应与临床医生讨论接种疫苗的风险和益处，包括最新的安全证据以及她们应该接种哪些疫苗。
Sri Ksetra观看塔70％完整
湾推断：天气在南安达曼和南湾的一部分是多云，北安达曼海和中央湾上的几云，通常在孟加拉北湾上公平。预测直到2025年3月1日中午有效：降雨将分散在卡钦州，并在塔尼塔伊地区的上萨甘（Upper Sagaing）隔离。确定性程度为80％。天气将部分在Kayin，Mon和Northern Shan表示，其余地区和州通常是公平的。海洋：缅甸水域将在海洋中处于中等状态。 波高度将距离缅甸海岸约5-7英尺。 随后两天的前景：上萨甘，塔尼塔伊地区和卡钦州的孤立的雨水或雷电疗程的可能性。 预测2025年3月2日的Nay Pyi Taw和附近地区：通常天气晴朗。 2025年3月2日对仰光和邻近地区的预测：通常天气晴朗。 2025年3月2日的曼德勒和邻近地区的预测：通常天气晴朗。海洋：缅甸水域将在海洋中处于中等状态。波高度将距离缅甸海岸约5-7英尺。随后两天的前景：上萨甘，塔尼塔伊地区和卡钦州的孤立的雨水或雷电疗程的可能性。预测2025年3月2日的Nay Pyi Taw和附近地区：通常天气晴朗。2025年3月2日对仰光和邻近地区的预测：通常天气晴朗。2025年3月2日的曼德勒和邻近地区的预测：通常天气晴朗。
社区药房的口服抗癌药物
• 所有药物均合适，包括剂量和剂量单位，没有意外遗漏 • 所有支持性前用药、同时用药和后用药均适合方案和疗程长度 • 每种药物的给药途径均根据方案指定并正确（稀释剂、容量、输注时间） • 按照方案中规定的连续和/或非连续天数正确开具方案（例如第 1、2 和 3 天或第 1、8 和 15 天） • 所有已知的不良反应都得到确认和记录 • 确定并与处方人员讨论潜在的药物相互作用，包括采取适当的措施。
引用本文：Ahmed Mustafa Elbasha、Yasmine Salah Naga、Mai Othman、Nancy Diaa Moussa 和 Hala Sadik Elwakil (2022) 向人工智能模型在透析中并发症预测中的应用迈出了一步，Alexandria Journal of Medicine，58:1，18-30，DOI：10.1080/20905068.2021.2024349
摘要简介：急性透析中并发症仍然是接受血液透析 (HD) 的终末期肾病 (ESRD) 患者的一大负担。它们常常导致 HD 疗程提前终止，从而影响透析充分性和患者的整体健康。这项研究的目的是建立一个人工智能模型并评估其在预测透析中临床事件发生方面的表现。方法：我们研究了 215 名 ESRD 患者进行的 6000 次 HD 疗程，记录了许多预测因素，包括：患者、机器和环境因素。这些数据是在 24 周内收集的，包括 COVID 19 时期的 12 周，并用于开发和训练人工神经网络模型 (ANN) 以预测透析中临床事件的发生，例如：低血压、头痛、高血压、痉挛、胸痛、恶心、呕吐和呼吸困难。结果：我们的 ANN 模型在二元 ANN 中预测透析中并发症（事件或无事件）发生的平均精确度和召回率为 96%，AUC 为 99.3%，而分类 ANN 在预测事件类型方面的准确率为 82%。我们发现心率变化、平均收缩压、超滤率、透析液钠、膳食、尿素减少率、室内湿度和透析持续时间对透析中并发症的发生影响最大。讨论：我们的 ANN 模型可用于预测 HD 患者透析中临床事件的风险，并可为经常人手不足的透析部门的医疗保健决策提供支持，尤其是在 COVID 19 时代。
引用： Diao Y, Lin M, Xu K, et al. 新型抗癌药物公共医疗保险覆盖对医疗费用及患者满意度的影响
摘要 引言 目前人们对政府将新型抗癌药纳入公共医疗保险体系的努力所产生的影响知之甚少。本研究针对福建省2017年实施的上述政策，基于福建省医疗中心的临床数据分析该政策对肿瘤治疗医疗费用和患者负担能力的影响。方法 研究纳入了福建省医疗中心的医院卫生信息系统中提取的253例人类表皮生长因子受体2阳性且完成至少一个疗程曲妥珠单抗治疗的乳腺癌患者。我们采用倾向得分匹配法模拟准实验设计，通过对乳腺癌标准疗程治疗或维持治疗的总直接医疗费用与基于真实临床数据的患者自付（OOP）费用进行前后比较，估计公共医疗保险覆盖政策对所有指征患者的影响。结果 我们发现有证据表明，新型乳腺癌药物的公共医疗保险覆盖与医疗费用减少18661.02美元（95% CI 13 836.57至28 201.45），患者自付费用比例减少24%（95% CI0.20至0.27）之间存在关联。医疗费用和患者自付费用比例可能普遍降低。结论 发现，公共医疗保险对创新抗乳腺癌药物的覆盖与患者癌症治疗的医疗费用和患者自付费用份额的减少有关。支付能力较低的患者无法从覆盖政策中受益。为了最大限度地提高新型抗癌药物公共医疗保险覆盖的福利，该研究呼吁加强医疗保险福利
佐剂重组带状疱疹疫苗的免疫原性：初次接种后 10 年对额外剂量的持久性和回忆反应
背景。佐剂重组带状疱疹疫苗 (RZV) 对 ≥ 50 岁的成年人具有高度免疫原性和有效性。我们通过对 ≥ 60 岁接种疫苗的成年人进行随访和建模，评估了 (1) 初始 2 剂 RZV 方案的长期免疫原性，以及 (2) 初次接种疫苗 10 年后再接种 2 剂的免疫原性。方法。在初次接种疫苗后 10 年内评估了对 2 剂初始 RZV 的体液和细胞介导免疫 (CMI) 反应的持久性，并使用分段、幂律和 Fraser 模型对 20 年内进行建模。还评估了 2 剂额外 RZV 的免疫原性和安全性。结果。70 名成年人入选。初次接种疫苗 10 年后，体液和 CMI 反应分别比初次接种疫苗前水平高出约 6 倍和 3.5 倍。 3 种模型预测的初次接种疫苗后 20 年内的免疫持久性相似。62 名参与者（平均年龄 [标准差]，82.6 [4.4] 岁）接受了 ≥ 1 剂 RZV 额外接种。1 剂额外接种可引发强烈的回忆性体液和 CMI 反应，第二次额外接种后不会进一步增加。结论。老年人对初始 2 剂 RZV 疗程的免疫反应可持续多年。在初始 2 剂疗程 10 年后，额外接种可引发强烈的回忆性免疫反应。临床试验注册。NCT02735915。关键词。带状疱疹；佐剂重组带状疱疹疫苗；免疫反应持久性；安全性。
“如何......？”系列 - RCGP 在线学习
1 简介 1.1 目的 本手册是“如何……？”系列的一部分，旨在支持初级保健团队审查抗菌药物在循证预防和治疗痤疮方面的适用性。有关“如何……？”系列的更多信息，请参见附录 5.1。本手册无意复制或取代国家指南；其目的是提供步骤和资源来审查已接受抗菌药物预防或治疗痤疮的患者。 1.2 背景 英国抗菌药物使用和耐药性监测计划 (ESPAUR) 2019-2020 年度报告记录了 2015 年至 2019 年抗生素耐药性感染增加了 32%（PHE，2020 年）。抗生素的过度使用会加速抗生素耐药性（Llor 和 Bjerrum，2014 年），因此抗菌药物管理 (AMS) 工作对于确保最佳抗生素处方和减少可避免的抗生素耐药性至关重要。全科医生开出的抗生素处方占英格兰抗生素处方总量的 80% 以上（UKHSA，2021 年）。持续、定期的患者评估对于确保抗菌药物处方的适当性至关重要，也强调了 AMS 的重要性，这符合英国五年期国家抗菌药物耐药性行动计划（HM Gov，2019 年）和 NHS 长期计划（NHS England，2019 年）（见附录 5.2 和 5.3）。1.3 背景研究强调，痤疮中抗生素的过度使用是一个主要问题（Xu H 和 Li H，2019 年；Lown M 等人，2021 年）。接受抗生素治疗的患者不仅会产生抗生素耐药性细菌，而且还可能将这些细菌传染给其他人（Sardana K 等人，2015 年）。与患者谈论停止痤疮抗生素治疗被认为是困难且敏感的（Platt D，2021 年）。国家数据显示，痤疮是长期和/或重复使用抗生素的最常见适应症之一。重复处方的定义可分为长期重复处方，即连续服用抗生素作为预防措施，或短期重复处方，即在指定时间范围内针对相同或不同的适应症急性开具重复抗生素疗程 (Krockow EM 等人，2022 年)。本手册旨在支持初级保健团队审查长期抗生素预防（可重复处方）和重复急性抗生素疗程（定义为过去 6 个月内 3 个或更多疗程）是否适合预防或治疗痤疮。1.4 手册引用 Shazia Patel、Eleanor J Harvey、Diane Ashiru-Oredope，2022 年。如何管理和审查 12 岁以上成人和儿童长期和重复使用抗生素预防和治疗寻常痤疮。“如何……？”系列。 TARGET 工具包 [在线]。出版地：TARGET。可从以下网址获取：*URL* [访问日期]
学生健康表格信息 - 录取
校园医疗保健以满足学生的医疗保健需求，诊所位于1500 W. Neely Avenue的Amelia T. Wood Health Center。可用的服务包括主要的健康中心诊所和疗程Herapy。每学期支付健康费的任何学生都有资格获得服务。费用涵盖了健康中心的基本专业服务，包括医师或护士从业者，诊断和护理计划的评估。健康费不包括处方和实验室测试的费用。有关服务和费用的更多信息，请访问bsu.edu/ healthcenter。此表格的副本也可以从网站下载。
细胞功能障碍和死亡作为糖尿病的治疗剂
巴黎大学，INSERM，PARCC，巴黎F-75006，法国B CIC1418和DMU卡，AP-HP：巴黎的公共援助疗程，PARCC，欧洲医院Georges-Georges-Pompidou，56 Rue Leblanc，Paris f-75015 Pompidou and Necker医院，巴黎，法国D心脏病学系，神经肌肉病理学中心，AP-HP，Cochin医院，Cochin医院，巴黎，法国E高血压部和AP-HP的DMU Carte，AP-HP，欧洲Georges-Pompidou医院，巴黎F-75015 F-75015，法国G心脏病学系和DMU Carte，AP-HP，欧洲医院Georges-Pompidou，Paris F-75015，法国