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World File Search System疼痛
儿科疼痛诊所2024
推荐是从参与年轻人持续照顾的全科医生或专家接受的。儿童和年轻人在转诊时必须年龄为0-16岁，但护理可能会持续到19岁。优先级基于与疼痛相关的对睡眠，流动性，学习参与，人际关系和情绪的影响。是原住民和/或托雷斯海峡岛民，难民和/或在家庭护理中的儿童。服务临床医生可以在等待评估的同时，在临时建议的同时，可以支持照顾儿童的初级健康临床医生。患者由跨学科团队在合并课程中评估，然后是个性化的跨学科疼痛管理（综合治疗量身定制药理学，物理疗法，心理疗法和对儿童和家庭需求的社会支持）
疼痛报告-D-23-0198 1..8
摘要：疼痛时间总和 (TSP) 是人体用来替代动物背角神经元上弦的指标。诱发 TSP 的常见范例是通过相同强度的重复性伤害性刺激来诱发。目前已使用过各种刺激和评估方案。本综述旨在深入了解 TSP 刺激和评估的关键要素：刺激方式、仪器、测试地点、熟悉程度、训练特征和计算方法。研究人员在 PubMed、Embase 和 Ebsco/CINAHL 数据库中搜索了测量成人肌肉骨骼疾病患者和健康人群 TSP 的研究。共纳入 406 项研究。机械刺激是最常用的刺激方式（250 项研究），其次是热刺激（125 项研究）。研究使用了 46 种不同的仪器。排除广泛性肌肉骨骼疼痛和健康受试者的研究，40 项研究评估了疼痛部位的 TSP，77 项研究评估了偏远区域的 TSP，66 项研究评估了两个位置的 TSP。在患者的 13 个测试位置中，最常测试的是手（74 项研究）、小腿（64 项研究）和前臂（59 项研究）。单次练习轮是最常见的熟悉方法（46 项研究）。使用 31 种不同频率（0.03-200 Hz）施加重复刺激，并使用 5 至 1080 秒的持续刺激。使用了 22 种不同的序列长度、63 种不同的计算方法（37 种绝对方法、19 种相对方法和 7 种直接使用数据的替代方法）和 14 种不同的结果测量方法（例如，自我报告的疼痛评定量表和反射阈值）。疼痛方案的时间总和差异过大，妨碍了结果的比较和汇总。所有研究均未提供其方案选择的证据。
慢性脊柱疼痛患者的条件疼痛调节与心理因素之间的关联：系统评价
抽象的慢性脊柱疼痛对身体和心理健康有负面影响。心理因素可能会影响疼痛的耐受性。然而，这些因素是否影响慢性脊柱疼痛患者的条件疼痛调节（CPM）测量的调节控制机制是否尚不清楚。这项系统评价调查了慢性脊柱疼痛患者的CPM反应与心理因素之间的关联。从成立到2023年10月23日搜索出版和未发表的文献数据库包括Medline，Embase，Cinahl和PubMed。研究慢性脊柱疼痛患者中CPM反应与心理因素之间的关联是符合条件的。数据通过荟萃分析汇总。使用轴工具和通过等级衡量的证据确定性评估方法上的质量。从2172记录中，七项研究（n = 598）符合条件。纳入研究的质量是中等的。的确定性非常低，证据表明抑郁症（r = 0.01 [95％CI 0.10至0.12]，I 2 = 0％）和焦虑症（r = 0.20 [95％CI 0.56至0.16]，I 2 = 84％），害怕避免避免避免（r = 0.10 [95％CI 0.30至0.30至0.10至0.10]，I 2 = 70％），CIS ciss cespions cissornions cissornions cissornions。较高的疼痛灾难性与CPM非反应性状态有关（r = 0.19; 95％CI：0.37至0.02; n = 545; i2：76％），基于非常低的证据确定性。目前的可用证据有限，证明CPM反应与慢性疼痛患者的心理因素之间存在关联。不论合并的心理困扰如何管理个人的慢性疼痛症状，应继续，直到有证据表明需要更多针对性的干预措施的证据。
在美国农村连续体中发展慢性疼痛和高影响力的慢性疼痛，2019-2020
在各种健康状况中，农村卫生缺点在很大程度上有据可查，这在很大程度上是由于农村地区的老年人和社会经济处境不利的人群和有限的医疗服务所致。1然而，在现有研究中，疼痛中的农村城市差异，尤其是慢性疼痛（即疼痛持续了3个月以上）。这代表了一个很大的差距，因为慢性疼痛和高影响力疼痛（即HICP，与日常生活或工作活动的局限性相关的慢性疼痛）已被认为是美国在过去二十年中的普遍性提高2,3，以及实质性的健康和经济后果（例如，不断危害的风险和不在意的风险）和健康状况，鉴于它们的普遍性上升，因此在美国引起了公共卫生的关注。3–5只有有限的研究表明，与城市和郊区的同行相比，农村居民的疼痛结果更差，6,7，关于疼痛的发展和恢复在农村城市连续体中的不同知之甚少。利用2019 - 2020年国家健康访谈调查纵向队列（NHIS-LC）数据，本研究提供了首次分析，以评估不同疼痛状态之间过渡的农村城市差异，没有疼痛，非智力疼痛，慢性疼痛，慢性疼痛和HICP以及这些差异如何在不同人群中发生变化。
姑息治疗和疼痛管理工作组
II. 背景信息 佛蒙特州立法者长期以来一直支持患者自决并确保获得优质的临终关怀服务。 姑息治疗工作组成立于 2009 年，目标是协调全州的姑息治疗计划，为医疗保健临床医生和消费者提供有关姑息治疗和临终关怀的持续教育，努力消除这些基本服务的障碍，并确保佛蒙特州人在需要时能够获得这些服务。 当发现获取障碍或服务差距时，工作组旨在让立法机构意识到这些问题，并在适当的情况下提出政策解决方案。 III. 建议 工作组非常感谢 2024 年颁布的政策变化，通过永久远程见证和解释以及允许在执行预先护理计划文件时使用数字签名，改善预先指示完成的获取。虽然工作组今年没有具体的政策建议，但我们敦促立法者在努力解决影响佛蒙特州医疗保健和医疗服务提供的更广泛问题时，优先制定政策，改善姑息治疗和临终关怀服务的机会，促进及时转诊至临终关怀，消除接受并发疾病改良和支持性护理的障碍，并针对重病沟通和护理协调进行系统级改进。本报告的其余部分重点介绍了地方、地区和全州机构/举措，旨在推进提前护理计划、姑息治疗和临终关怀计划。四、全州和地区努力全州姑息治疗和道德教育：2024 年 5 月，工作组与佛蒙特州伦理网络合作，提供了一系列虚拟姑息治疗教育，涵盖医疗决策和提前护理计划、临终医疗援助、临终关怀和医疗监护等主题。每场会议都采用 75 分钟的“午餐学习”形式，与会者可以获得 CME/CEU 学分。该系列：旧即是新：对一些经典作品的全新解读包括以下内容：
机组人员颈部疼痛的预防和管理
Philip S. E. Farrell DRDC – 多伦多研究中心 Barry S. Shender（海军航空作战中心飞机部） Chris P. Goff（DSTL） Joel Baudou（泰雷兹公司） John Crowley（美国陆军航空研究实验室） Mark Davies（GENTEX） Sarah E. Day（QinetiQ） Valeria Di Muzio（航空航天医学部） William W. Dodson（美国空军航空航天医学院） Nathalie Duvigneaud（阿斯特里德王后军事医院物理医学与康复中心） Sanna Feberg（芬兰国防军医疗中心） Helmut Fleischer（Taktisches Luftwaffengeschwader 74） Jocelyn Keillor（加拿大国家研究委员会） Marina Lopes（空军航空医学中心） Marieke van den Oord（NLAF 航空人员中心） Bethany Shivers（海军航空作战中心飞机部） Roope Sovelius （芬兰国防军） Ellen Slungaard（皇家空军航空医学中心） Adian Smith（航空航天医学部） Erin Smith（加拿大武装部队环境医学机构） Thomas Weme（挪威武装部队医疗服务航空医学研究所） Terrance Wong（加拿大武装部队环境医学机构） Heather Wright Beatty（加拿大国家研究委员会） NATO STO STO-TR-HFM-252 ISBN：978-92-837-2259-5 280 页 外部出版商出版日期：2020 年 1 月 发布条款：本文档已获准公开发布。根据 DND secur，此外部文献 (P) 的内容不包含所需的安全标记
慢性肩部疼痛和反应的病例报告...
该患者是一名82岁的妇女，于2020年9月出现在疼痛诊所中，C1-C6骨折状态后C1-C6融合后（2018年4月）以及高血压，骨关节炎和充血性心力衰竭。她自2018年以来一直左臂疼痛，自2020年以来左肩痛。她描述了在左肩上燃烧的沉闷酸痛，向下伸出手臂的手臂，但患者无法描述手中的哪种手指。患者报告了相同分布的销钉和针的感觉。疼痛因运动而加剧，尤其是左肩绑架。她的初步考试是因为继发于疼痛，霍金斯和乔布的测试呈阳性的绑架缺陷以及对Speed，Hornblower和Chareheen-sion测试的侵犯。患者在2020年对左肩进行了先前的磁共振成像，确认了上张质肌腱的全厚度撕裂，Infraspinatus和Teres较小的磨损，质体软骨软骨的变薄，以及与肩croACAMACAMACAMACOMAMIAL SPROMIAL SPRES的骨骼骨骼关节的退化性疾病。在疼痛诊所进行评估之前，她已经试用了3周的物理疗法，并在包括加巴喷丁，泰诺，布洛芬和局部药物在内的多种药物进行了数种药物，没有任何药物可以缓解左肩或手臂疼痛。鉴于神经性症状和对加巴喷丁的反应不佳，她被切换为lyrica，鉴于tizanidine的处方，并被送去左上肢的肌电图（EMG），显示左上末端显示左C7 radiculopathy。鉴于EMG结果，该患者当选为C7-T1颈椎硬膜外脊髓注射（CESI），于2021年1月进行。在下次后续约会中，她报告说90％的左臂疼痛缓解了CESI持续
疼痛和成瘾领域的创新现状
本报告是 BIO 于 2018 年发布的关于疼痛和成瘾研发及投资趋势的报告的一部分。2018 年的报告是一系列关于高发慢性病的报告的一部分，这些报告重点关注了资金不足的治疗领域相对于其整体医疗保健系统负担和患病率的情况。报告显示，相对于这些疾病的整体医疗保健系统成本，对疼痛和成瘾药物开发的风险投资较低。1 本报告中的最新数据显示，这种差异在五年后仍然存在，疼痛和成瘾药物开发未能从近年来其他领域的生物技术投资激增中受益。事实上，2021 年美国疼痛和成瘾公司筹集的风险投资 (VC) 金额为 2.28 亿美元，仅占美国治疗性 VC 总资金的 1.3% 同年，肿瘤学公司筹集了 97 亿美元，占美国治疗性 VC 总资金的 38.3% 这是非常令人担忧的，因为最近的估计显示，美国因疼痛和成瘾而造成的社会成本达数万亿美元，目前有超过一亿人患有疼痛或成瘾症（图 1）。
疼痛糖尿病性糖尿病（PNDD）
bife。1。折叠TS，Carlsson P，SS，Anders St，Bennett DL，Tanks H和Al。神经病糖尿病，诊断和未来就业管理。大脑。 2021; 144：1632-1645。 2。 Kioskli K，Scott W，Willakos S，McCraken LM。 疼痛神经病糖尿病中的心理状况因素：系统审查了进程和调查研究。 止痛药。 2019; 20：1756-1 3。 反射A，Madeu-LabadorM。西班牙疼痛糖尿病的诊断，治疗和影响：患者的无知。 临床护士。 2024; 34（3）：233-234。 4。 Vincent Rodin JM。 糖尿病患者神经疾病的临床实践指南。 [无盐] 钙化医学组织（OMC）；罪人的事工，社会服务和婴儿。 2012。 [2024年7月23日承诺] 可用：https：//www.cgcom.es/sites/sites/floors.pdf.pdf大脑。2021; 144：1632-1645。2。Kioskli K，Scott W，Willakos S，McCraken LM。疼痛神经病糖尿病中的心理状况因素：系统审查了进程和调查研究。止痛药。2019; 20：1756-1 3。 反射A，Madeu-LabadorM。西班牙疼痛糖尿病的诊断，治疗和影响：患者的无知。 临床护士。 2024; 34（3）：233-234。 4。 Vincent Rodin JM。 糖尿病患者神经疾病的临床实践指南。 [无盐] 钙化医学组织（OMC）；罪人的事工，社会服务和婴儿。 2012。 [2024年7月23日承诺] 可用：https：//www.cgcom.es/sites/sites/floors.pdf.pdf2019; 20：1756-13。反射A，Madeu-LabadorM。西班牙疼痛糖尿病的诊断，治疗和影响：患者的无知。临床护士。2024; 34（3）：233-234。4。Vincent Rodin JM。糖尿病患者神经疾病的临床实践指南。[无盐]钙化医学组织（OMC）；罪人的事工，社会服务和婴儿。2012。[2024年7月23日承诺]可用：https：//www.cgcom.es/sites/sites/floors.pdf.pdf