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上下文中的健康素养：挣扎于自我管理的糖尿病
考虑健康素养需求的抽象目标是对弱势群体糖尿病自我管理的卫生服务反应能力的关键组成部分。这项定性研究的目的是对2型糖尿病患者的健康素养进行详细分析，以与他们的日常自我保健实践有关。在Ermies的设计嵌套定性研究随机对照试验测试2型糖尿病中的2年结构化护理。在试验开始时，通过主题分析在试验开始时进行了半方向的访谈。第二轮结束时，由第一轮主题与健康素养问卷一起进行了指导的访谈。在家进行的设置访谈。参与者四十四（31名女性/13名男性，30-79岁，糖化血红蛋白（HBA1C）≥7.5％）连续参与者在来自4个糖尿病学门诊环境（Reunion Islandings）的Ermies试验中的100名招募的100名参与者中，有100名参与者。第二轮访谈的42名受访者。结果在八个主题中构成的三极在上下文中表征了实践：健康知识，疾病管理，专业知识和社会支持。八个主题中每个主题中每个参与者的关系都是区分的，从功能到互动和关键。治疗和随访本质上是功能性的，而饮食和运动仍然更具互动性。社会支持和与卫生专业人员的关系是疾病管理的重要决定因素。试验注册号NCT01425866。结论治疗管理和疾病监测主要是卫生专业人员的工作，而不是饮食，体育锻炼和社会支持是普通实践的一部分。作为共同的社会任务，以及参与卫生服务的资源，应考虑针对2型糖尿病的相关干预措施。
军事公共卫生中的“单一健康”概念
观点 1 MG Steve Jones 美国陆军公共卫生：一个健康、一个医学、一个团队 3 LTC Ronald L. Burke；COL Casmere H. Taylor 农业恐怖主义：对美国粮食供应和国家安全的风险 9 SFC Kevin M. Gill 对美国陆军公共卫生研究所目的地 16 监测计划的评估，一项食品安全监测计划 MAJ Kamala Rapp-Santos；Karyn Havas，DVM，PhD；Kelly Vest，DVM，DrPH，MPH 与病人护理和团队相关的环境要求 25 努力确保合规 Diane Roberts 预防医学 对军事设施防溅垫的监督 32 Lisa Raysby Hardcastle，PE；MAJ Matthew Perry；CPT Ashley Browne 美国陆军社区供水系统氟化 38 公共卫生司令部西区责任区 Lisa Raysby Hardcastle，PE；CPT Ashley Browne； 1 LT Charles Pham 蜱传疾病监测 49 MAJ Wade H. Petersen；CPT Erik Foster；1 LT Beven McWilliams；William Irwin 管理您的鉴别诊断列表：考虑偏见并识别 56 种意外传染源 CPT Lauren Seal；CPT Aimee Hunter 处理远程在线兽医记录，这是一种兽医电子健康记录 61，可改善患者护理和实践管理 CPT Meghan C. Nelson；LTC Ronald L. Burke 刘易斯-麦科德联合基地一年级研究生兽医教育：67 种观察和经验教训 CPT Aimee Hunter；CPT Teresa Villers；CPT Lauren Seal；David Galloway，DVM 本期其他内容
焦特布尔防暑行动计划 2023
执行摘要 3 1. 简介 4 1.1 印度的气候变化和极端高温 4 1.2 印度的热浪和相应风险 6 1.3 焦特布尔的高温风险 7 2. 为焦特布尔的高温应对做好准备 9 2.1 背景和城市地形 9 2.2 针对热浪和高温相关疾病的地方和国家治理 10 2.3 利益相关方研讨会 11 3. 焦特布尔高温风险脆弱性评估 13 3.1 背景 13 3.2 高温脆弱性评估 14 3.2.1 数据来源和方法 14 3.2.2 暴露 16 3.2.3 敏感性 16 3.2.4 适应能力 17 3.2.5 方法 18 3.3 结果和结论 18 3.4 风险评估的推导结果 23 4. 市政协调和应对计划 23 4.1 热浪计划实施 23 4.2 市政计划实施委员会 24 4.2.1 高温预警系统 25 4.2.2 策略和活动（高温季节前） 27 4.2.3 策略和活动（高温季节） 29 4.2.4 策略和活动（高温季节后） 30 4.4 清单：夏季前和夏季措施声明 31 4.5 高温信息、教育和通信（IEC） 36 5. 长期战略 37 5.1 Mahila Housing Trust（MHT）部署凉爽屋顶 37 5.2 使用温度和死亡率数据进行阈值估计 39 5.3 监测和高温警报 40 5.4 利用文化作为管理极端高温风险的工具 40 6. 高温相关疾病监测（格式和SoP) 41 7. 合作伙伴致谢 47 8. 参考文献 48
军事公共卫生中的“同一个健康”理念
观点 1 MG Steve Jones 美国陆军公共卫生：同一个健康、同一个医学、同一个团队 3 LTC Ronald L. Burke；COL Casmere H. Taylor 农业恐怖主义：对美国粮食供应和国家安全的风险 9 SFC Kevin M. Gill 对美国陆军公共卫生研究所目的地 16 监测计划的评估，一项食品安全监测计划 MAJ Kamala Rapp-Santos；Karyn Havas，DVM，PhD；Kelly Vest，DVM，DrPH，MPH 与病人护理和团队相关的环境要求 25 努力确保合规 Diane Roberts 预防医学 对军事设施防溅板的监督 32 Lisa Raysby Hardcastle，PE；MAJ Matthew Perry；CPT Ashley Browne 美国陆军社区供水系统氟化 38 公共卫生司令部西区责任区 Lisa Raysby Hardcastle，PE；CPT Ashley Browne； 1 LT Charles Pham 蜱传疾病监测 49 MAJ Wade H. Petersen；CPT Erik Foster；1 LT Beven McWilliams；William Irwin 管理您的鉴别诊断列表：考虑偏见并识别 56 种意外传染源 CPT Lauren Seal；CPT Aimee Hunter 处理远程在线兽医记录，这是一种兽医电子健康记录 61，可改善患者护理和实践管理 CPT Meghan C. Nelson；LTC Ronald L. Burke 刘易斯-麦科德联合基地一年级研究生兽医教育：67 种观察结果和经验教训 CPT Aimee Hunter；CPT Teresa Villers；CPT Lauren Seal；David Galloway，DVM 本期其他内容
利用人工智能和...对纳米机器人进行智能控制的初步研究
印度钦奈研究所摘要人工智能 (AI) 和纳米技术的最新进展推动了智能纳米机器人的发展，为疾病管理提供了一种变革性的方法，特别是在神经药剂学和血液疾病监测领域。本研究探讨了纳米粒子在生物医学工程中的潜力，特别关注它们作为纳米机器人的应用，这些机器人能够穿过血脑屏障 (BBB)，用于脑肿瘤和阿尔茨海默病和帕金森病等神经系统疾病的靶向有效载荷输送。这些纳米机器人设计有传感器、执行器、电源和通信系统，利用人工智能算法在血流中精确导航。石墨烯和金纳米粒子等材料可确保生物相容性，提高靶向治疗的安全性和有效性。此外，人工智能驱动的纳米机器人正在彻底改变癌症药物的输送，降低毒性并改善治疗效果。此外，它们在心血管健康监测中显示出良好的前景，可用于早期疾病检测。然而，监管和技术障碍等挑战依然存在，需要持续的研究才能充分发挥人工智能纳米机器人在个性化和精准医疗中的潜力。 关键词：纳米机器人、人工智能、机器学习、靶向药物输送、生物医学应用 1.引言 人工智能 (AI) 和纳米技术 (NT) 的融合将彻底改变各个行业，包括医学、能源和材料科学。本研究深入探讨了人工智能驱动的 NT 发展的潜力，强调了人工智能加速该领域发现、设计和增长的能力。突出的应用包括增强药物输送、人工智能优化的生物监测和精确的材料特性预测以实现能源利用。虽然当前的人工智能系统面临着需要大量数据集和稳健方法等限制
技术官员，“同一个健康”——人畜共患疾病……
德国国际合作机构 (GIZ) GmbH 是国际可持续发展合作领域的全球服务提供商，致力于在世界各地塑造值得生活的未来。自 2004 年以来，GIZ 一直是非洲联盟 (AU) 可靠和值得信赖的合作伙伴，致力于根据非盟的“2063 年议程：我们想要的非洲”加强非洲大陆的包容性增长和可持续发展。非洲疾病预防控制中心（Africa CDC）是非洲联盟的一个专门技术机构，旨在支持非洲联盟成员国的公共卫生倡议，并加强其公共卫生机构发现、预防、控制和快速有效应对疾病威胁的能力。非洲 CDC 支持非盟成员国提供协调一致的综合解决方案，以弥补其公共卫生基础设施、人力资源能力、疾病监测、实验室诊断以及对卫生紧急情况和灾难的准备和响应方面的不足。 “加强非洲的‘同一个健康’协调：支持非洲疾控中心”是由欧盟、德国联邦经济合作与发展部 (BMZ) 和法国开发署 (AFD) 共同资助的行动。该行动由德国国际合作机构 (GIZ) 有限公司和法国开发署 (AFD) 实施。GIZ 实施的部分行动是 BMZ 委托项目“加强非洲联盟对非洲的危机和大流行应对”和“全球大流行复原力计划，同一个健康 (GP PROH)”的一部分。该行动是欧洲与非洲团队在欧盟和欧洲团队与非洲联盟卫生合作背景下采用‘同一个健康’方法实现可持续卫生安全 (TEI HSOH) 倡议的一部分并为其做出贡献。该行动的总体目标是通过加强“同一个健康”监测和对来自野生动物和野生动物等新兴威胁的预警监测，加强非洲的卫生安全。
基于深度学习的多类方法，用于液体活检数据的癌症分类
摘要癌症诊断领域已经通过液体活检进行了革新，这些活检提供了实验室研究和临床环境之间的桥梁。这些测试比传统活检的侵入性较小，并且比常规成像方法更方便。液体活检允许研究体液中的肿瘤衍生标记，从而可以开发更精确的癌症诊断测试，以进行筛查，疾病监测和治疗个性化。本研究提出了一种基于深度学习的多类方法，以基于血小板RNA分析和分类疾病。它的主要目标是通过利用深度学习的能力以及液体活检的高通量测序来增强临床环境中的癌症诊断。最终，该研究证明了这种方法可以准确识别患者的癌症类型的潜力。方法：开发的方法使用热图图像对患者进行了分类，该图像基于根据基因和基因组途径的京都百科全书排列的基因表达产生。这些图像代表了卵巢癌，子宫内膜癌，胶质母细胞瘤，非小细胞肺癌和肉瘤的样本以及脑转移的癌症患者。结果：在区分癌症起源的6个站点和90.5％的平衡精度上，我们基于深度学习的模型达到了66.51％的平衡精度，在特定于位置的数据集中，将癌症类型分组为癌症类型。使用可解释的基于人工智能的方法（XAI）-Shap进一步研究了开发的模型。他们返回了一组60个基因，对模型的决策过程产生了最大影响。结论：我们的结果表明，深度学习方法是癌症检测的有前途的机会，并且可以支持临床医生的决策过程，以找到黑盒问题的解决方案。
新生儿感染微生物诊断检测（以前称为 TORCH）
CMV 先天性巨细胞病毒的“无声”全球负担。CMR 2013；1 月 26(1)86 –102 doi.org/10.1128/CMR.00062-12 肠道病毒 新生儿肠道病毒感染：强调严重和致命感染的危险因素。PIDJ: 2003 年 10 月 - 22 (10)889-895 doi: 10.1097/01.inf.0000091294.63706.f3 HSV 单纯疱疹病毒的母婴传播。J Pediatric Infect Dis Soc. 2014 年 9 月；3(Suppl 1): S19–S23。doi: 10.1093/jpids/piu050 细小病毒 妊娠期间的细小病毒 B19：综述。J Prenat Med. 2010 年 10 月 - 12 月；4(4): 63–66。妊娠期细小病毒 B19 感染。JOGC 2014, 36(12)1107-1116 doi.org/10.1016/S1701-2163(15)30390-X 人类妊娠期细小病毒 B19 感染。BJOG 2011(118)175–186。Doi: 10.1111/j.1471-0528.2010.02749.x 风疹 第 15 章：先天性风疹综合征。疫苗可预防疾病监测手册。访问日期 2021 年 4 月 19 日 链接 2000-2018 年全球风疹和先天性风疹综合征控制和消除进展。 MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019 年 10 月 4 日；68(39): 855–859。doi: 10.15585/mmwr.mm6839a5 弓形虫 弓形虫病的流行病学和诊断策略。临床微生物学评论 2012 年 4 月，25 (2) 264-296；DOI: 10.1128/CMR.05013-11 先天性弓形虫病。J Pediatric Infect Dis Soc. 2014 年 9 月；3(Suppl 1): S30–S35。doi: 10.1093/jpids/piu077 水痘 先天性水痘综合征：系统评价。J Obstet Gynaecol. 2016 年 7 月；36(5):563-6。 doi: 10.3109/01443615.2015.1127905 新生儿和婴儿水痘的治疗。BMJ Paediatrics Open。2019；3：e000433。
环境健康和公共安全领域的人工智能：美国战略的全面回顾
本研究探讨了人工智能 (AI) 在美国环境健康和公共安全中的变革性作用，重点关注污染监测、应急响应和可持续的公共实践。随着气候变化、污染和新出现的公共卫生威胁带来的挑战日益严峻，将人工智能 (AI) 融入环境健康和公共安全战略已势在必行。这篇全面的评论探讨了美国为解决环境问题和加强公共安全措施而实施的各种人工智能应用。本文分析了人工智能在各个领域的多方面作用，包括空气和水质监测、疾病监测、灾害响应和基础设施恢复力。本文研究了人工智能技术的进步，这些进步彻底改变了环境健康的数据收集、分析和预测。机器学习算法、传感器网络和卫星图像被视为实时监测和早期检测环境危害的工具。此外，本文还研究了人工智能在公共卫生监测系统中的整合，展示了预测分析和数据驱动模型如何有助于识别和控制传染病。此外，该研究还阐明了人工智能在灾害管理中的应用，强调了预测模型和风险评估在优化应急响应策略中的作用。讨论了智能城市技术和智能基础设施系统的实施，强调了人工智能如何有助于提高公共安全和最大限度地减少自然灾害的影响。该评论还批判性地评估了人工智能在环境健康和公共安全举措中广泛采用所涉及的道德、法律和隐私考虑。它解决了与数据安全、算法偏差以及对透明和负责任的治理框架的需求相关的问题。通过深入分析案例研究、政策和举措，本评论深入了解了美国人工智能实施的成功和挑战。最后，它提出了未来研究方向和政策考虑的建议，以确保负责任和有效地整合人工智能技术来保障环境健康和公共安全。本评论中提出的研究结果有助于更广泛地讨论如何在不断变化的环境和公共卫生挑战面前利用人工智能建设可持续和有弹性的社区。
政策声明 多重耐药菌
政策全国县市卫生官员协会 (NACCHO) 敦促州和联邦合作伙伴通过增加资金和技术援助，向地方卫生部门提供足够的支持，以监测、预防和控制多重耐药菌 (MDRO) 的传播。技术支持活动包括提供培训和适当的指导材料、提高实验室能力、改善疾病监测以及与长期护理、急性护理和门诊设施合作扩大卫生部门之间的数据访问。NACCHO 强烈建议纳入地方卫生部门代表，通过参与制定、审查和完善国家 MDRO 监测、预防和遏制策略的国家、州和地方利益相关者会议和委员会，为 MDRO 政策制定提供意见。有效解决 MDRO 还需要考虑 NACCHO 的政策声明《抗菌药物管理和耐药性》、《医疗相关感染》和《国家医疗保健安全网络》中涵盖的相关主题。理由 MDRO 是细菌，通常是对一种或多种抗菌药物具有耐药性的细菌。在大多数情况下，MDRO 感染的症状和体征与可用抗菌药物治疗的微生物感染相似；然而，治疗 MDRO 感染患者的选择往往极其有限。对于感染 MDRO 的人来说，将隔离和使用个人防护设备作为主要控制措施可能会导致污名化和生活质量下降。1 因此，MDRO 与住院时间延长、费用和死亡率增加有关。2 监测、预防和控制 MDRO 是一项国家优先事项，这需要医疗机构以及联邦、州和地方机构（包括卫生部门）承担责任。过去，大多数 MDRO 主要出现在医疗环境中，例如急症护理医院，这些医院通常有专门的感染预防工作人员，可以进行干预并防止进一步传播。3 MDRO 越来越多地出现在可能没有经过认证的感染预防和控制专业人员的环境中，例如长期护理机构、疗养院、日托中心、学校、惩教机构和娱乐设施。这些