皮肤鳞状细胞癌(CSCC)是一种非黑色素瘤(角质形成细胞)皮肤癌。CSCC可以作为原发性CSCC,第二个原发性癌症(SPC)或转移。 组织病理学和遗传或分子研究用于区分SPC与转移。 皮肤转移(CM)通常被误诊为良性皮肤病变。 然而,通过早期诊断和及时治疗,乳腺癌的CM进行了良好的预后。 尽管手术是CSCC的一线治疗方法,但转移性病变对化学疗法和免疫疗法的反应良好。 在这里,我们介绍了一名73岁的妇女的案例,她的皮肤病医生患有局部皮肤病变。 经过详细的放射学和组织病理学研究,她被诊断出患有乳腺癌的CSCC转移。 及时诊断,她的CM对化学疗法反应良好。CSCC可以作为原发性CSCC,第二个原发性癌症(SPC)或转移。组织病理学和遗传或分子研究用于区分SPC与转移。皮肤转移(CM)通常被误诊为良性皮肤病变。然而,通过早期诊断和及时治疗,乳腺癌的CM进行了良好的预后。尽管手术是CSCC的一线治疗方法,但转移性病变对化学疗法和免疫疗法的反应良好。在这里,我们介绍了一名73岁的妇女的案例,她的皮肤病医生患有局部皮肤病变。经过详细的放射学和组织病理学研究,她被诊断出患有乳腺癌的CSCC转移。及时诊断,她的CM对化学疗法反应良好。
与没有这种病变的那些相比,缺血性中风后的预后(3),并且它们经历了更大程度的认知障碍(4)。WML可能是由脑小血管疾病引起的,脑白质血液流量减少(5)。目前,WML的原因通常归因于慢性小血管疾病。一些研究发现,脑灌注减少可能会导致双侧缺血和缺氧,从而导致微循环疾病并恶化神经变性(6)。次要皮质损伤会发生,因为白质纤维之间的连接受损(7)。然而,除了包括年龄和高血压在内的危险因素外,视网膜微血管异常的严重程度与lacunar梗死的发生和发展有关(8)和WMLS(9)(如多项研究中)。减少了视网膜微动菌和微化的数量,以及视网膜内层内层厚度的减小,与认知能力受损,灰色和白色质量较低以及损害的白质网络结构显着相关(10)。
永存坐骨动脉 (PSA) 是一种罕见的解剖变异,其中坐骨动脉在胚胎发育过程中未能退化,导致髂内动脉直接延续。该病症可能在很长一段时间内无症状,但可能表现为坐骨神经痛,或在更严重的情况下恶化为动脉瘤,表现为臀部区域的搏动性肿块或导致血栓形成和远端栓塞并伴有缺血。这项科学工作涉及一名居住在瓜鲁雅市的 74 岁女性患者的病例报告,她在因右下肢疼痛进行多普勒血管超声检查时被诊断为右侧持续性坐骨动脉 (PCA)。
20-30% 的类风湿关节炎 (RA) 患者 [1] 可发现类风湿结节 (RN),可能表现为经典类风湿结节 (CRN)、类风湿结节病或加速性类风湿结节病 (ARN) [2,3]。据报道,接受常规合成或生物抗风湿药物 (cs/bDMARDs) 治疗的患者会出现 ARN,例如甲氨蝶呤 (MTX) [3-5]、来氟米特 (LFN) [6]、硫唑嘌呤 [7]、抗 TNFα 药物 [8-14] 和抗白细胞介素 6 疗法 [15,16]。术语“加速”是指快速发作和进展或原有结节的扩大。开始服用致病药物和出现结节之间的间隔从几周到几年不等,与累积药物剂量无关。与 CRN 不同,ARN 通常发生在关节炎缓解期的患者中。
在Perrault综合征患者(一种常染色体疾病)中,描述了TWNK基因中的突变,包括听力损失,Central听觉和语音疾病,小脑共济失调,运动和感觉神经病以及卵巢功能障碍。迄今为止仅描述了大约100例Perrault综合征。从遗传上讲,它是由6个基因中的1个中的双重病理变异引起的。文献综述和Perrault综合征的案例研究在本文中给出。在一个13岁的女孩中检测到具有听觉神经病谱系障碍(ANSD)的13岁女孩(ANSD)中的13岁女孩。先前描述了核苷酸变体C.1523a> g(p。(Tyr508Cys),NM_021830.5);另一个变量C.1199G> t(p。(arg400leu)NM_021830.5)是一个新的,人口频率未知。这种情况的主要价值是TWNK基因中突变与ANSD的表型的结合,以及与文献中描述的不同之处,但没有神经系统症状,但没有神经系统症状。具体而言,在这种情况下,听力障碍的进展,无效的扩增和CI效应有限。遗传测试结果表明内分泌系统测试,该测试揭示了临床前阶段的卵巢功能障碍。小脑共济失调也被诊断出。患者需要由多学科团队进行进一步的监控。
结核病 (TB) 是由结核分枝杆菌复合群的抗酸杆菌引起的传染病。肺结核是最常见的表现,由原发性感染或潜伏性疾病复发引起。在极少数情况下,结核分枝杆菌会广泛播散,通常通过血源性或淋巴途径传播,导致多器官受累并可能危及生命,称为播散性结核病。我们介绍了一名 55 岁男性的病例,他到急诊室 (ED) 就诊,主诉炎症性多关节痛和肌痛,在过去四个月内病情逐渐恶化。其他症状包括疲劳、咳嗽伴有脓性痰,以及过去一个月内体重减轻。患者的既往病史包括肺矽肺和吸烟。体格检查显示,他面容憔悴,发烧(38.4 ºC),胸部检查正常,没有关节炎的迹象。血液检查显示贫血、白细胞减少、轻度肝细胞溶解和急性期反应物升高。尿沉渣显示轻度血尿,伴有红细胞管型。胸腹盆腔计算机断层扫描显示弥漫性毛玻璃样支气管血管周围致密化、左侧胸腔积液、均质性肝脾肿大以及多发性纵隔、腹膜后、门静脉周围、髂骨和腹股沟淋巴结肿大。入院后,痰液和尿液中的结核分枝杆菌 DNA 聚合酶链反应 (PCR) 呈阳性。诊断为播散性结核病,伴有肺和肾受累,并开始使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇进行抗结核治疗。此外,收集了 24 小时尿液,发现蛋白尿为 1,566 毫克/24 小时。超声引导下经皮肾活检显示为免疫复合物沉积引起的系膜增生性肾小球肾炎。多关节痛持续存在,并伴有新发关节炎,因此进行了关节穿刺术。结核分枝杆菌学和结核分枝杆菌 DNA PCR 检测均为阴性。在病房中,患者突然出现呼吸困难和下肢水肿,并检测到颈静脉扩张和低血压。即时心脏超声显示大量心包积液,无心包填塞。超声引导下进行了心包穿刺术。心包液的结核分枝杆菌学和结核分枝杆菌 DNA PCR 检测均为阴性。入院六周后,痰液 Lowenstein-Jensen 培养中发现结核分枝杆菌。患者住院 145 天后出院,有迹象表明需要继续抗结核治疗至少 12 个月,治疗延长时间取决于临床进展。出院 12 个月后,患者无症状,分析和影像学检查均有改善;因此,停止抗结核治疗。播散性或粟粒性结核病是一种罕见疾病,由于临床表现不具特异性,对每位临床医生的诊断都具有挑战性。如果最初没有怀疑结核病,多器官受累可能会影响诊断检查。临床医生应注意异质性疾病进展,因为最初发现器官受累并不排除疾病进一步播散的可能性。应迅速诊断,以便尽早开始抗结核治疗并预防可能危及生命的情况。
S. Georgin-Lavialle、B. Terrier、AF Guedon、M. Heiblig、T. Comont 等人。VEXAS 综合征临床和实验室特征的进一步表征:对 116 名法国患者的多中心病例系列进行大规模分析。英国皮肤病学杂志,2022 年,186 (3),第 564-574 页。�10.1111/bjd.20805�。�hal-03707355�
尤其是神经和血管。2019 年,糖尿病直接导致 150 万人死亡,48% 的糖尿病死亡发生在 70 岁之前。另外 460,000 例肾病死亡是由糖尿病引起的,血糖升高导致约 20% 的心血管死亡。[1] 由于相关发病率,它是全世界的一个主要医疗保健问题,2021 年印度的患病率为 9.6%。全球肥胖率的上升与 2 型糖尿病患病率的上升同步。[2] 在肥胖患者中,多余的脂肪组织,特别是内脏脂肪,会释放多种生物活性物质,如游离脂肪酸、炎性细胞因子(如 TNF-alpha、IL-6)和脂肪因子(如瘦素、抵抗素)。这些物质会干扰胰岛素信号通路,导致细胞对葡萄糖的吸收减少和血糖水平升高。 [3] 因此,有必要治疗肥胖症和糖尿病以获得更好的治疗效果。
在这里,我们报告了一名64岁有吸烟史的患者的案例,他们的投诉呼吸困难和慢性咳嗽六个月。肺功能测试证实了慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断,并开始使用iPratropium的支气管扩张剂治疗。四个月后,随访时,患者报告说咳嗽和新发嘶哑的情况恶化。颈部的CT扫描显示左声带上有病变,柔性鼻咽镜检查证实了左声带肿瘤。进行了活检和选择性气管切开术,病理表明侵入性,中等分化的鳞状细胞癌。正电子发射断层扫描(PET-CT)扫描显示声带病变和双侧宫颈淋巴结中强烈的荧光脱氧葡萄糖(FDG)摄取,从而诊断为IV期淋巴结癌(T3N2CM0)。
,该X射线被确定为术中右肺的肿瘤(CT)扫描(图1A)。主要治疗方法包括右上叶切除术,伴有淋巴结清扫术和部分切除术的第八肋骨切除术(R0)。对标本的检查显示肺多形癌。大约一半的肿瘤是纺锤体细胞癌,其余的是腺癌和大细胞癌。组织病理学评估显示了组织的不同染色模式。纺锤体细胞成分表现出波形蛋白和CK AE1/AE3的阳性染色,P40的阴性染色,CK7和TTF1没有染色。相反,大细胞成分表现出对CK AE1/AE3,CK7,TTF1和波形蛋白负染色的阳性染色。此外,观察到粘膜的局部阳性染色。坏死。肿瘤被诊断为肺的PT2AN1MX(IIB期)多形性癌,表现出主要混合腺癌和大细胞癌的部分混合成分。肿瘤切除两个月后,对照CT扫描发现切除线附近的多个病理纵隔淋巴结和一个不规则的组织区域,表明可能会复发肿瘤过程。根据肿瘤学的决定