间变性甲状腺癌 (ATC) 是一种源自甲状腺滤泡上皮细胞的未分化肿瘤。ATC 的年发病率为 1-2/1000000,占所有甲状腺癌的 1%-2%[3]。患者的预后与年龄、社会经济地位、远处转移、手术、化疗等有关 [4,5]。目前,ATC 尚无明确或标准化的治疗方法以延长患者的生存期。治疗方法包括手术、放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗。患者通常在疾病晚期才被诊断出来,手术难以完全切除 ATC[6]。因此,总有效率通常很低,总生存率也很低。由于预后不良和缺乏治疗,肿瘤的分子特征研究可能提供更多靶点,为患者提供更多的治疗选择[7]。我们在此总结了 ATC 患者的临床诊断和治疗。经过靶向治疗和免疫治疗后,患者的生存率明显提高。
尤其是神经和血管。2019 年,糖尿病直接导致 150 万人死亡,48% 的糖尿病死亡发生在 70 岁之前。另外 460,000 例肾病死亡是由糖尿病引起的,血糖升高导致约 20% 的心血管死亡。[1] 由于相关发病率,它是全世界的一个主要医疗保健问题,2021 年印度的患病率为 9.6%。全球肥胖率的上升与 2 型糖尿病患病率的上升同步。[2] 在肥胖患者中,多余的脂肪组织,特别是内脏脂肪,会释放多种生物活性物质,如游离脂肪酸、炎性细胞因子(如 TNF-alpha、IL-6)和脂肪因子(如瘦素、抵抗素)。这些物质会干扰胰岛素信号通路,导致细胞对葡萄糖的吸收减少和血糖水平升高。 [3] 因此,有必要治疗肥胖症和糖尿病以获得更好的治疗效果。
急性心力衰竭与高住院率和高死亡率相关。心力衰竭患者死亡的一个强有力的独立危险因素是急性肾损伤,而心脏功能紊乱和肾脏正常功能之间的这种联系所导致的疾病是心肾综合征 (CRS)。本病例报告讨论了持续性肾脏替代治疗 (CRRT) 在治疗因肺炎引起感染性休克的 CRS 病例中的作用。一名 56 岁的女性患者有急性心力衰竭病史,出现急性肾功能障碍并发症,并被诊断为 1 型 CRS。在重症心脏监护病房进行了标准治疗,但患者的病情恶化了。患者被送入重症监护病房并接受了 CRRT 治疗,之后患者的肾功能和血流动力学表现得到改善。因此,使用 CRRT 可以成为 CRS 患者的一种治疗选择。 CRRT 是一种超滤机制,可从血液中清除循环细胞因子、减少容量超负荷、解决电解质失衡问题,从而增强心脏和肾脏的功能并可能改善预后。
斯堪的纳维亚神话中的赫尔赫斯特 (Helhest) 指的是冥界女神赫拉 (Hela) 的三足马,她用它预告疾病、事故,尤其是死亡。西部马脑炎是一种中枢神经系统疾病,由披膜病毒科的甲病毒引起,通过白带伊蚊媒介传播。根据世卫组织通过国家食品卫生和质量服务局 (SENASA) 宣布的阿根廷当前流行病学情况,报告有马感染了该病毒。2023 年 11 月,卫生部启动流行病学警报,以检测可能的人类病例。到目前为止,该国已报告 572 多例疑似病例,其中 108 多例已确诊,死亡率在 3% 至 15% 之间,主要发生在老年男性中 [1]。该国最近一次发现这种疾病是在 1983 年和 1996 年,时隔二十多年后,该国再次发现了这种疾病。病例报告
异托摩酸蛋白酶痤疮痤疮患者的常规实验室监测是在治疗安全过程中继续使用的评估过程的一部分。根据Park YJ等人的说法,已经发现了不同的实验室值,并且最主要的变化是胆固醇水平和使用后几个月的胆固醇水平和低密度脂蛋白[3]。Xia E.等人的另一项研究。在Delphi共识中进行了修订并在基线时监测丙氨酸氨基转移酶和甘油三酸酯的共识,并在治疗启动之前一个月,但每月一次,不包括其他肝脏和完全的血液计数检查[4]。最新的痤疮指南包括Raynolds R等人对异维诺蛋白的审查,在此重申了Delphi共识。这表明实验室测试对不良事件的益处很低,但仍保留了强制性预防妊娠的必要性[5]。
地址为Daniel Huff(Huff.daniel@mayo.edu)的通信。支持来源:无。Conflict of Interest: Javier Munoz reports the following: consulting for Pharmacyclics/Abbvie, Bayer, Gilead/Kite Pharma, Pfizer, Janssen, Juno/Celgene, BMS, Kyowa, Alexion, Fosunkite, Innovent, Seattle Genetics, Debiopharm, Karyopharm, Genmab, ADC Therapeutics, Epizyme, Beigene,Servier,Novartis,Morphosys/Incyte,Mei Pharma和Zodiac;拜耳,吉利德/风筝制药,塞尔金,默克,波尔托拉,incyte,incyte,genentech,Pharmacyclics,Seattle Genetics,Janssen和Millennium获得的研究资金;有针对性肿瘤学,Oncview,Curio,Kyowa,医师教育资源,DAVA,全球临床见解,MJH和西雅图遗传学的Honoraria;发言人的吉利德/风筝制药局,京止,拜耳,药学/詹森,西雅图遗传学,acrotech/aurobindo,beigine,beigene,verastem,verastem,astrazeneca,celgene/celgene/bms和genentech/genentech/roche/roche。其余作者没有披露。
古老的Schwannomas是Ackerman和Taylor最初描述的Schwannomas的良性良性罕见组织学变种。[1]这些肿瘤长期存在,随着变化的变化而长期增长。通常,这些肿瘤显示出核非典型,高细胞区域以及回归变化,包括钙化,囊性形成,出血,纤维化和透明度在组织病理学上。这些特征与恶性肿瘤非常相似,但是,存在胶囊,出血区域,退化性变化以及有丝分裂活性的不存在,支持肿瘤的良性性质。[8]在免疫组织化学染色上,这些肿瘤对S100蛋白呈阳性,这是将良性schwannomas与其他高级或恶性病变区分开的重要标志。[6]涉及三叉神经颅内部分的古老schwannomas极为罕见,在文献中仅报道了两次。[3,11]
Oginosawa Y,Nogami A,Soejima K,Aonuma K,Kubota S,Sato T,Sugiyasu A,Yoshida K,Kowase S,Sakamaki M,Kurosaki M,Kurosaki K,KatoK。J心脏电力学2008年; 19:935-8。
AHR病是一种罕见的,退化的神经系统疾病。该疾病首先是由德国神经科医生Karl Theodor Fahr在1930年描述的。1 FAHR综合征的发病机理和临床表现,也称为双侧纹状体反齿状钙化(BSPDC)或Chavany-brunhes综合征,部分了解到,但仍然有很多可发现的东西。2钙化位于苍白球,纹状体,牙齿核,基底神经节以及大脑和小脑的白色和灰质内。在组织学上,钙化由嵌入蛋白质 - 糖糖络合物中的非动态化合物组成。2沉积物的组成包括钙,锌,铁,铝,镁,硅,铜和磷,根据位置以及与血管接触而变化。3