BI工具还促进了医疗保健环境中财务绩效的提高。BI可以简化计费流程,优化收入周期并提供详细的财务报告,这对于维持成本效率至关重要。此外,操作BI工具有助于管理库存,跟踪员工绩效以及监视医疗设备的利用率,所有这些都对卓越运营至关重要。但是,在医疗保健中实施BI工具并非没有挑战。BI系统与现有医疗保健IT基础设施的集成需要大量的资本投资和专业知识。此外,处理大量敏感的患者数据引起了人们对数据安全和隐私的担忧(Reis等,2024a)。也存在数据质量问题;不准确或不完整的数据可能会导致误导性见解,这可能会对患者的护理和操作决策产生不利影响(Reis等,2024b)。
男性乳房发育症是一种罕见的达沙替尼副作用,即男性乳房组织异常增大。该药物用于治疗慢性粒细胞白血病 (CML)。我们介绍了一例达沙替尼诱发的男性乳房发育症病例,患者为 52 岁的 CML 男性,在接受达沙替尼治疗约四个月后,双侧乳房增大且疼痛。患者的激素水平在正常范围内,包括睾酮、雌二醇、催乳素和促卵泡激素水平。虽然确切的病理生理学尚不清楚,但据推测,达沙替尼对各种激酶(包括 src 家族激酶和受体激酶)的抑制可能导致男性乳房发育症的发生。达沙替尼诱发的男性乳房发育症的报道发病率很低,症状的发作时间可能有很大差异。达沙替尼引起的男性乳房发育症的治疗策略尚不明确,但可选方案包括雄激素支持、他莫昔芬或改用其他酪氨酸激酶抑制剂。本病例报告强调了监测接受达沙替尼治疗的患者是否出现男性乳房发育症和其他激素异常的重要性。临床医生应教育患者了解这种潜在不良反应的可能性,强调需要报告任何表明睾酮水平低下综合征的症状。有必要进行进一步研究,以更好地了解达沙替尼引起的男性乳房发育症的潜在机制、风险因素和最佳治疗策略。
接受ALK酪氨酸激酶抑制剂(ALK TKIS)治疗的ALK重态非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后更好。在本案报告中,我们提供了一种新型的ALK融合,XPO1-ALK(基因间),并通过晚期肺癌患者的下一代DNA测序确定。在5个月进行了Brigatinib靶向治疗后,患者显然会出现肿瘤分解,这种治疗导致部分缓解。迄今为止,该患者在Brigatinib治疗后经历了5个月的无进展生存期。除了报告新型ALK融合,XPO1-ALK(基因间)以及Brigatinib治疗对肺癌的敏感性和安全性外,这项研究还增加了ALK阳性NSCLC中已知的ALK融合伙伴的列表。此病例报告具有显着的临床参考。
根据国际脑炎联盟诊断临床状况的2013年提出的标准,必须使用一个主要标准:由于意识或人格变化水平的降低,精神状态变化24小时以上,而没有其他可解释的原因。Still, two additional criteria are needed for possible encephalitis and three or more for probable or confirmed, including: fever greater than 38ºC in the last 72 hours or after the onset of symptoms, generalized or focal seizures without previous epileptic disorders, new neurological symptoms focal lesions, leukocytes greater than 5 mm 3 in the cerebrospinal fluid and changes in neuroimaging and/or脑造影检查表明脑炎[10]。此外,在怀疑自身免疫性病因的情况下,需要通过检测自身抗体确定的明确诊断[2]。但是,2013年提出的标准无法区分脑炎的自身免疫和感染性病因。因此,基于针对自身免疫过程的标准的需求,Graus等人在2016年建立了自身免疫性脑炎的临床诊断标准[11]。
传染性Coryza(IC)是孔雀中一种传染性的呼吸细菌感染。当前的研究评估了在孔雀中治疗感染性Coryza的结果。2岁时成年孔雀有厌食症,diículty呼吸,粘眼,鼻和眼排出的病史,眼睛下方的半固体肿胀。临床检查圆锥形呼吸道抑郁症,头部和脸部肿胀,喘着粗气,遮挡的眼睑,眼睛和鼻孔的粘性脓性排放,湿透的毛骨子,抑郁症和恢复性。治疗包括使用庆大霉素,美洛昔康和多种维生素治疗,以及面部水肿肿胀的手术清创术。孔雀在治疗5天后成功恢复。可以得出结论,感染性Coryza是一种可治疗的疾病,强烈建议对针对细菌感染选择合适的抗生素进行抗生素敏感性测试。
获得的血友病A(AHA)是靶向因子VIII(FVIII)触发的罕见疾病。在先天性血友病A中,FVIII中和抑制剂是FVIII替代疗法后出现的同种抗体,而在AHA中,这些抑制剂是自身抗体。对各种人群的评估估计,获得的血友病A的年发病率约为百万分之一到两例[1,2]。大约80%的病例中的主要观察是皮下出血[3]。有症状的个体通常表现出广泛的染色性,大血肿和严重的粘膜出血,这可能导致医疗紧急情况。在一项涉及215例患者的综合调查中,有87%的人遇到了主要的出血事件,并发症与抑制剂有关,导致22%的死亡率[4]。在先前的研究中,总死亡率从31%到33%不等[5,6]。
很难确定对新生儿中模棱两可的生殖器的诊断,大多数幼儿开始进入青春期时出现的大多数病例。我们报告了一个纵向研究,该案例研究是一个从医学和心理性的角度来看的12岁男孩成长为一个12岁男孩。基于患者的医疗状况,治疗依从性非常好。该观察结果将继续通过教育患者在儿科内分泌多诊所进行每月检查和评估。从生长方面,患者体重减轻,但尚未达到正常的营养状况。基于患者的心理性方面,对患者的观察结束时会出现轻度抑郁和焦虑。然而,患者的智力与他年龄的儿童相媲美。检查后,患者也能够适应女性的生活。因此,不再存在性别烦躁不安。总共发现,食用荷尔蒙替代治疗后患者的女性次要性特征的增长和发展。与最初的观察相比,患者在发生性别变化后的自信心也有所增加。患者还合法授权改变患者的性别。
颅内出血可能代表影响新生儿发病率和死亡率的围产期并发症。存在非常差的数据,关于IV型胶原蛋白A1链(COL4A1)基因的突变与颅内出血的发展之间存在可能的关联,并且只有零星的报告侧重于子宫内发生的脑出血,或者是在具有这种突变的婴儿的新生儿期间已经发展的。这项研究提出了一系列受颅内出血影响的术语新生儿,没有明显的风险因素来发展这种情况,它们是COL4A1基因变异的载体。这项研究还提供了有关该主题的最新科学文献的回顾,该文献尤其焦点是与围产期有关的可用科学数据。
案件摘要一名39岁的男子因情节性失语和吞咽困难而被录取2 d。他在入院前39天接受了SARS-COV-2疫苗接种。体格检查显示PES洞穴和肌腱反射减少。脑MRI显示在脑半球中与T2高强度的对称,对称,受限的扩散。神经传导研究揭示了周围神经损伤。他被诊断出患有charcot-marie-tooth疾病,并鉴定出X染色体上的GJB1基因中的半合理突变,已知对CMTX1的致病性。最初,我们怀疑短暂的缺血性发作或脱髓鞘性白细胞病。我们通过抗血栓疗法和免疫疗法开始治疗。排出后的1.5 mo,脑MRI显示出完全分辨出病变,没有复发。
本综述分析了在案例报告和病例系列中记录的ADR,这些ADR提供了有关个别患者的详细临床信息,并有助于理解ADR。病例报告包括具有病史,症状,诊断,治疗和随访的单个患者病例,突出了新的和意外的ADR,并为药物安全知识做出了贡献[35-39]。病例系列包括收集相似的个体病例报告,记录了在相似条件下接受治疗的多名患者[40]。病例系列文档在相似条件下接受治疗的多个患者,但该术语缺乏精确的定义。根据Abu-Zidan等人(2012),病例系列应至少包括四名患者,而患有四名或更少患者的报告应归类为病例报告[40,41]。因此,我们最终选择的研究最多有四名患者,被归类为病例报告[42]。