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World File Search System病例报告
临床审查与病例报告杂志
摘要糖尿病性酮症酸中毒（DKA）是一种潜在的威胁生命的并发症，主要发生在1型糖尿病患者中，但在2型糖尿病患者中也不罕见。在美国，每年1000名糖尿病患者的入院率为30次，死亡率为1-5％[1]。DKA的特征是高阴离子间隙代谢性酮症酸中毒，高血糖和酮尿症。压力事件在内，包括感染，不合规的药物是DKA的触发因素。流体给药以解决低血容量并确保足够的肾脏灌注，以及胰岛素和电解质替代是管理的基石。目前，就流体复苏而言，英国联合糖尿病学会（JBDS）指南和美国糖尿病协会（ADA）建议使用普通盐水（NS）[2，3]。流体的选择是有争议的，因为清楚地证明了一种类型的流体比另一种流体的明确优势。然而，研究表明某些临床结果的改善，例如，当使用平衡的晶体流体时，DKA的分辨率更快[4]。本文主要回顾有关临床结果在治疗DKA患者中选择的临床结果差异的证据。
2025 年 1 月 3 日病例报告
上诉人：Jason Terry 机构：空军部 决定编号：2024 MSPB 19 案卷编号：DE-3300-23-0125-I-1 发布日期：2024 年 12 月 20 日 上诉类型：退伍军人就业机会法案 (VEOA) VEOA 上诉人是亚利桑那州空军国民警卫队 (AZ ANG) 的 GS-9 一般供应专家，根据 32 USC § 709，他担任双重身份国民警卫队技术员。2022 年 12 月，他申请了 AZ ANG 的 GS-11 主管一般供应专家职位，根据他 30% 或以上的与服役有关的残疾评级，声称可获得 10 分的退伍军人优先待遇。该机构面试了上诉人，但选择了另一位申请人。上诉人向劳工部 (DOL) 提起了 VEOA 投诉，劳工部结案但认为该投诉“有理有据”，因为该机构显然未能遵守 5 USC § 3318 规定的人事管理办公室所需的“移交”程序。上诉人及时向委员会提起了 VEOA 上诉。
一份关于类固醇诱导的糖尿病的病例报告
类固醇是一种在生物体中具有免疫抑制作用的生物活性有机化合物。类固醇的不同分类可在制药行业获得。类固醇主要由临床医生向患者提出，以减少免疫系统引起的炎症。类固醇会导致患者血糖水平的元素。那些长时间服用类固醇的人更容易患糖尿病。最常用的类固醇是泼尼松和可的松。这些药物可促进肝脏中的葡萄糖产生，并降低细胞对胰岛素的敏感性。在这种情况下，建议一名患有肾病综合征的45岁妇女接受ING。甲基泼尼松龙。这种药物的促成导致她的血糖水平升高。这是类固醇诱导的糖尿病的典型情况。关键字：糖尿病；类固醇。
神经性吞咽困难：神经肌肉病例报告...
电子邮件：zeguedescrizant@gmail.com摘要我们报告了一个自闭症谱系障碍（ASD）的情况，他们在使用利培酮来烦躁和侵略性行为后，出现了神经肌肉吞咽困难，其特征是躁动，焦虑，焦虑和加重的易不易度，归因于药物的副作用。鉴于此，从事药物的断奶开始了，在此期间观察到了行为症状的严重恶化，由于病情的强度引起了人们的关注。完全悬浮后，症状持续了几周。但是，只有在一个月之后，孩子才显示出显着改善，突出了谨慎的茶抗精神病患者的重要性。关键字：神经肌动症烦躁不安，中断综合征，各种效果。摘要我们报告了一个自闭症谱系障碍（ASD）的情况，他们在使用利培酮来管理易怒和侵略性行为后，开发神经肌动症烦躁不安，以搅动，焦虑和加剧的刺激性为特征（药物的副作用。因此，启动了药物的逐渐缩小，在此期间观察到了行为症状的显着作用，从而引起了由于病情严重程度而引起的关注。完全停用后，症状持续了七个星期。但是，只有在没有药物治疗的一个月之后，孩子才显示出显着改善，强调了对ASD仔细管理抗精神病药的重要性。关键字：神经肌动症，停用综合征，其他影响。 div>摘要我们报道了一个自闭症谱系障碍（ASD）的病例，在使用利培酮来治疗易怒和侵略性行为后，发展为神经肌动症的烦躁不安，其特征是躁动，焦虑和加剧的烦恼，并将其归因于药物的次要作用。 div>鉴于此，该药物的逐渐减少开始，在此期间观察到行为症状的严重恶化，由于绘画的强度引起了人们的关注。 div>完全悬浮后，症状持续了几周。 div>然而，仅在一个月没有药物治疗之后，孩子才取得了重大改进，强调了对ASD仔细管理抗精神病药的重要性。 div>关键字：神经肌动症，停用综合征，各种效果。 div>
慢性肩部疼痛和反应的病例报告...
该患者是一名82岁的妇女，于2020年9月出现在疼痛诊所中，C1-C6骨折状态后C1-C6融合后（2018年4月）以及高血压，骨关节炎和充血性心力衰竭。她自2018年以来一直左臂疼痛，自2020年以来左肩痛。她描述了在左肩上燃烧的沉闷酸痛，向下伸出手臂的手臂，但患者无法描述手中的哪种手指。患者报告了相同分布的销钉和针的感觉。疼痛因运动而加剧，尤其是左肩绑架。她的初步考试是因为继发于疼痛，霍金斯和乔布的测试呈阳性的绑架缺陷以及对Speed，Hornblower和Chareheen-sion测试的侵犯。患者在2020年对左肩进行了先前的磁共振成像，确认了上张质肌腱的全厚度撕裂，Infraspinatus和Teres较小的磨损，质体软骨软骨的变薄，以及与肩croACAMACAMACAMACOMAMIAL SPROMIAL SPRES的骨骼骨骼关节的退化性疾病。在疼痛诊所进行评估之前，她已经试用了3周的物理疗法，并在包括加巴喷丁，泰诺，布洛芬和局部药物在内的多种药物进行了数种药物，没有任何药物可以缓解左肩或手臂疼痛。鉴于神经性症状和对加巴喷丁的反应不佳，她被切换为lyrica，鉴于tizanidine的处方，并被送去左上肢的肌电图（EMG），显示左上末端显示左C7 radiculopathy。鉴于EMG结果，该患者当选为C7-T1颈椎硬膜外脊髓注射（CESI），于2021年1月进行。在下次后续约会中，她报告说90％的左臂疼痛缓解了CESI持续
糖尿病足救助：通过病例报告打破范式
糖尿病脚（DF）是糖尿病2（DM2）的最常见和残疾并发症之一。这项研究表明，一名66岁的DM2和DF患者因涉及超过50％的脚的广泛感染坏死而复杂。她不是血运重建的候选人，由于败血症的焦点不足和坏死程度，因此指出了基racondylar Amportation。但是，由于患者拒绝接受截肢，该病例在另一家卫生机构进行了重新评估，并提出了针对DF救助的多学科治疗计划。该方案包括抗生素治疗，手术清创术，周期性门诊敷料和负压伤口疗法（NPWT）。经过十个月的治疗，肢体几乎显示出几乎完全的愈合，并且无需截肢。复杂DF的管理目前是最大的临床手术挑战之一，要求训练有素的多学科团队提出最佳的肢体救助计划。
冷凝骨炎的临床管理：病例报告
慢性局灶性硬化性骨炎是下颌的局部，无症状的射射线病变[1]。该条件的特征是骨骼生长，这是由果肉组织轻度感染引起的。抑制骨炎和硬化骨炎是慢性局灶性硬化骨炎的同义词[2]。残留坏死浆中的低率微生物会引起骨反应，引起慢性和轻度刺激根管和抑制骨炎[3]。它们在下颌区域更为常见，通常在常规的牙科射线照相检查中发现。冷凝骨炎的患病率约为4-7％。下颌区域的冷凝骨炎患病率为91％，而上颌区域的患病率为9％[4]。冷凝骨炎最常见于下颌第一摩尔区域，在女性中更常见。
糖尿病纹状体病：病例报告和审查
病例表现：63岁的男性患者有10年不受控制的2型糖尿病病史和左上和下肢左上和下肢的半肢体 - 甲状腺菌（HB-HC）的急性非自愿运动的急性发作，并以非自愿运动的急剧发作，并具有脸部和颈部。这些动作在睡眠中没有注意到。患者在本问题发作前一个月停止糖尿病药物。MRI大脑完成了右岩岩核的信号强度的改变，与非4t-酮高血糖HB-HC的临床诊断一致。该临床实体被描述为糖尿病纹状体病。他接受了胰岛素注射，四苯甲嗪作为抗培养药，含有维生素和矿物质作为支持治疗。患者在控制血糖后仅2周就可以完全缓解症状。
非糖尿病患者的低血糖：病例报告
低血糖描述了紧急情况2，其特征是出于中枢神经系统（CNS）葡萄糖供应减少（CNS）葡萄糖供应（行为异常，视觉障碍，混乱，嗜睡，心理异常，昏迷，癫痫和coma和自主教的症状）引起的神经性糖化症状（CNS）葡萄糖供应减少（CNS）引起的，并伴随着自主教的症状，而这些症状是差异的儿茶酚胺释放（焦虑，呼吸症，震颤）和胆碱能药物（垂直，饥饿，异常异常）； Whipple的三合会证实了诊断，该三合会由低血糖引起的症状和体征组成，当存在症状时血浆葡萄糖的低血浆水平（低于50 mg/dl -2.8 mmol/l），3和症状的分辨率和症状的分辨率纠正后恢复低血糖。低血糖在糖尿病患者中很常见，与饥饿状态，口服抗糖尿病和胰岛素的使用有关；相反，它在健康外表的患者中很少见，其方法是一个挑战。