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非酒精性脂肪性肝病及其与...的关系
摘要背景：非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 是慢性肝病的最常见原因，常见于 2 型糖尿病 (T2D) 患者。NAFLD 与过度肥胖有关，患病率可能因 BMI 亚组而异。关于非洲（尤其是尼日利亚）T2D 患者中 NAFLD 的患病率，仍然存在相互矛盾的报道。我们研究了一组 T2D 患者中 NAFLD 的患病率及其与肥胖的关系。方法：在两个月内，对伊巴丹大学学院医院糖尿病诊所就诊的 147 名连续 T2D 患者进行了横断面研究。获取了临床病史和人体测量指标；此外，还采集了血样并分析了 FBS、HbA1c、空腹血脂谱、HBsAg、抗 HCV、ALT、AST、ALP、GGT 和白蛋白。肝脏超声检查由经验丰富的超声医师进行。数据借助预先测试的半定量问卷收集，并使用 SPSS 软件 15.0 版进行分析。结果：在 139 名数据完整的参与者中，2 型糖尿病患者的 NAFLD 患病率为 46%，平均 (SD) BMI 为 27.4 (5.6)。患有 NAFLD 的参与者明显肥胖，尤其是肥胖亚组与非 NAFLD 参与者相比 [分别为 32 (50.0%) 和 5 (6.7%)，p = 0.001]。与 NAFLD 相关的因素包括女性、年龄较大、BMI 增加、腰围增加、血清甘油三酯升高、HbA1c 水平升高和碱性磷酸酶水平升高。性别、BMI、腰围和血清 ALP 与 NAFLD 独立相关。值得注意的是，与非 NAFLD 患者相比，NAFLD 患者的血清 ALP 水平升高：平均值 (SD) = 30.6 (16.5) 和 23.7 (15.3) (p = 0.020)。结论：NAFLD 在 2 型糖尿病患者中相对常见，与过度肥胖和碱性磷酸酶升高有关。饮食和生活方式的改变可以在降低这些疾病的患病率方面发挥关键作用。此外，ALP 可能是评估 NAFLD 进展的有用标记。
II型糖尿病及其并发症中的新治疗方向：线粒体动力学
作为能量和代谢的重要细胞器，线粒体动态状态的变化会影响细胞代谢的稳态。线粒体动力学包括线粒体融合和线粒体填充。前者由Mitofusin-1（MFN1），Mitofusin-2（MFN2）和光学萎缩1（OPA1）协调，后者是由Dynamin相关蛋白1（DRP1），Mitochoncondrial-Filemssion 1（Fis1）（FIS1）和Mitochondrialialialialialialialialialialionsion介导的。线粒体融合和填充通常处于动态平衡状态，此平衡对于保留适当的线粒体形态，功能和分布很重要。糖尿病疾病会导致线粒体动力学的障碍，这会导致新陈代谢的一系列异常，包括生物能源生产降低，活性氧（ROS）的过度产生，有缺陷的有缺陷的有线线虫和凋亡，最终与多意型核酸质体的多个慢性复杂性紧密相连。多项研究表明，糖尿病并发症的发生率与线粒体的增加有关，例如，糖尿病心肌细胞中的线粒体纤维症和线粒体融合受损过多，并且可以通过糖尿病的发展引起的心脏功能障碍。因此，靶向线粒体动力学的恢复将是II型糖尿病（T2D）及其并发症的有前途的治疗靶标。在本综述中讨论了线粒体动力学的分子方法，在T2D及其并发症的背景下的损害，以及针对线粒体动力学的药理学方法，并承诺对T2D治疗及其合并症治疗的收益。
建议引用：Fehsel，K。（2023）。为什么铁缺乏症/贫血与阿尔茨海默氏病及其合并症有关，如何预防？ [ON
摘要：在许多疾病中越来越多地观察到铁代谢受损，但是仍然缺乏对改变铁代谢的细胞影响的更深入的机械理解。此外，描述了阿尔茨海默氏病（AD）及其合并症（如肥胖，抑郁症，心血管疾病和2型糖尿病）的合并症，描述了由于葡萄糖进口减少而导致的神经元能量代谢的遗嘱。这篇综述的目的是介绍两个观察结果之间的分子联系。不足的细胞葡萄糖摄取诱导者增加了铁蛋白的表达，从而导致细胞不含铁池的耗竭并稳定缺氧诱导的因子（HIF）1α。该转录因子诱导葡萄糖转运蛋白（GLUT）1和3的表达，并将细胞代谢转移到糖酵解。如果这条防线不足以足以满足能力的葡萄糖供应，则进一步减少细胞内铁池会影响线粒体电子传输链的酶，并激活AMP激活的激酶（AMPK）。该酶触发了GLUT4向质膜的转运以及细胞成分的自噬回收，以动员能量资源。此外，AMPK激活了铁蛋白噬菌的自噬过程，该过程提供了急需的铁作为辅助因子，作为辅助因子，以合成血红素和铁 - 硫蛋白的合成。该途径的过度激活以铁铁作用而结束，这是一种特殊的铁依赖性细胞死亡形式，而阻碍AMPK激活稳步减少了铁池，导致脾脏和肝脏中铁隔离性低铁血症。持久的铁耗尽会影响红细胞生成，并导致慢性疾病的贫血，这是AD患者及其合并症的常见状况。应施用改善能源供应和细胞葡萄糖摄取的药物，饮食或植物化学物质，以抵消慢性疾病的低铁和贫血。
心血管疾病及其子类别与慢性阻塞性肺疾病的严重程度之间的关联：一项基于中国医院人群的大型横断面研究
背景：当前的证据表明心血管疾病（CVD）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的进展中起作用。但是，CVD与COPD的严重程度之间的关系仍然不足。因此，本研究旨在阐明CVD与COPD的严重程度之间的关联。方法：在这项涉及7,152个患者的横断面研究中，采用了逻辑回归，亚组和灵敏度分析来评估CVD，其子类别和COPD的严重性之间的关联。结果：多变量逻辑回归分析表明，CVD和高血压与COPD严重程度保持独立（P <0.001）。与没有CVD相比，CVD患者的严重COPD或非常严重的COPD的风险高1.701倍，而与没有高血压的患者相比，高血压患者患严重或非常严重的COPD的风险高1.686倍（P <0.05）。亚组分析表明，CVD和COPD严重程度之间的关联在男性中保持稳定，患者≤70岁，> 70岁，年龄> 70岁，BMI <24 <24或≥24kg/m 2，从未吸烟，而冠状动脉疾病仅与COPD严重性相关，仅与COPD严重性相关。此外，高血压与男性的COPD严重程度，≤70岁的患者，> 70岁> 70岁，BMI <24 <24或≥24kg/m 2，从未吸烟。敏感性分析重新确定了CVD与高血压与COPD严重程度的鲁棒性，这些患者排除了支气管扩张，结核，肺癌，肺癌，肺部高血压，肺心脏病和糖尿病（P <0.05）的患者。
procyanidins在糖尿病及其并发症中的应用：临床前研究的综述
糖尿病（DM）及其各种并发症，包括糖尿病性肾病，视网膜病，神经病，心血管疾病和溃疡，对全球健康构成了重大挑战。本综述研究了procyanidins（PCS）（一种天然多酚化合物）在预防和管理糖尿病及其并发症方面的潜力。PC，以其强大的抗氧化剂，抗渗透性和抗血糖特性而被认可，在减少氧化应激和增强内皮功能方面起着至关重要的作用，这对于管理糖尿病并发症至关重要。本综述阐明了PCS改善胰岛素敏感性和内皮健康的分子机制，从而提供了针对各种糖尿病并发症的保护。全面的分析强调了PC在糖尿病护理中的有希望的治疗作用，这表明需要进一步的临床研究来确保并利用其在综合糖尿病管理策略中的潜力。
靶向AMPK信号通路的天然产物治疗糖尿病及其并发症
糖尿病 (DM) 是最常见的慢性代谢疾病之一，其主要特征是血糖水平持续升高。这种情况通常源于胰岛素分泌不足或胰岛素本身的功能缺陷。临床上，糖尿病主要分为 1 型糖尿病 (T1DM) 和 2 型糖尿病 (T2DM)，其中 T2DM 占所有确诊病例的近 90%。值得注意的是，近几十年来，全球 T2DM 发病率急剧上升。腺苷酸活化蛋白激酶 (AMPK) 信号通路在调节细胞能量代谢方面至关重要，使其成为糖尿病及其相关并发症的重要治疗靶点。天然产物具有来源多样、生物活性多方面和相对安全的特点，在调节 AMPK 通路方面具有相当大的前景。这篇综述文章探讨了针对 AMPK 信号通路的天然产物研究进展，旨在为创新抗糖尿病疗法的开发提供信息。
在坦桑尼亚南部农业走廊的5岁儿童中绘制神经疾病及其维度：初步的基线调查
1社区医学系，公共卫生学院，公共卫生大学，卫生与联盟科学大学（CUHAS），坦桑尼亚姆万萨，2年流行病学，生物统计学和行为科学系，公共卫生学院，天主教大学卫生与卫生和盟友科学学院，姆瓦尼斯（CuHas）坦桑尼亚姆万萨，坦桑尼亚姆万萨天主教大学医学院4学院，坦桑尼亚姆万萨，5环境职业健康和GIS，公共卫生学院，天主教大学和联盟科学和联盟科学学院（CUHAS）坦桑尼亚达累斯萨拉姆的健康与盟友科学（Muhas）
了解从新生型诱发的精神病及其管理策略：案例报告和文献综述
医源性起源的精神病表现在临床实践中很常见，在将症状归因于精神病疾病之前，必须排除有机和医源性原因。bupropion是一种用于治疗抑郁症和戒烟的非典型抗抑郁药，与罕见的精神病实例有关，尤其是在具有危险因素的患者中，例如使用物质使用，老年或头部创伤病史。本报告描述了一名52岁男性复发性抑郁症的案例，该男子在剂量增加到300毫克/天后发展了安非他酮引起的精神病发作。他表现出了迫害的妄想，尽管他没有精神病的史或促成因素。随着安非他酮的撤离和添加利培酮，患者的精神病症状在一周内得到解决。该报告介绍了自2010年以来的最新文献以及安非他酮多巴胺能作用，导致精神病的能力以及与此问题相关的危险因素的作用。尽管没有准则，但在某些情况下，抗精神病药（例如利培酮）有助于逆转该药物中断后的安非他酮诱发的精神病。
尼泊尔卡斯基鲁帕乡中年人口心血管疾病及相关因素：一项以社区为基础的横断面调查
图尔西·拉姆·班达里 1* ;格里什·波德尔 2 ;希希尔·波德尔 3 ;阿尼莎·查利斯 4 ;布山·卡蒂瓦达 5 ;珍妮·奥贾 1 ;纳瓦拉·查帕盖恩 1 ; Uday Narayan Yadav 6 1 博克拉大学健康与相关科学学院，尼泊尔博克拉 2 中央昆士兰大学健康医学与应用科学学院，澳大利亚悉尼 3 中央科学技术学院公共卫生系，尼泊尔加德满都 4 环境健康与人口活动研究中心（CREHPA），Kusunti，尼泊尔拉利特布尔 5 托伦斯大学，皮尔蒙特校区，澳大利亚悉尼 6 澳大利亚国立大学国家流行病学和人口健康中心，澳大利亚首都领地堪培拉 * 通讯作者电子邮件：tulsib2004@gmail.com ORCID：https://orcid.org/0000-0003-0774-0899 摘要 心血管疾病（CVD）是导致死亡的主要原因，不仅给卫生系统带来压力，而且阻碍了尼泊尔的社会经济发展。本研究旨在评估尼泊尔鲁帕乡中年人群心血管疾病（心绞痛和心肌梗死）的现状及其相关因素。2020 年 8 月至 12 月期间，采用简单随机抽样，对尼泊尔鲁帕乡 525 名中年（35-60 岁）人口进行了一项社区横断面研究。使用 WHO STEPS 调查工具收集社会经济和行为特征，使用 10 项验证的玫瑰心绞痛问卷 (RAQ) 评估心绞痛 (AI) 和心肌梗死 (MI)。采用多元逻辑回归分析确定与 AP 和 MI 相关的因素。研究受访者的平均（SD）年龄为 47.29（±8.354）岁。AP 和 MI 的患病率分别为 9.1% 和 2.5%。与年龄在 35-44 岁且每周吃蔬菜 ≥ 4 天的人群相比，55 岁及以上人群（OR A：3.20，CI：1.41-7.29）和每周吃蔬菜少于 4 天的人群（OR A：2.15，CI：1.12-4.11）的 AP 患病率明显较高。在尼泊尔，CVD 事件（MI 和 AP）的患病率有所增加。患 AP 的风险随着年龄的增长而增加，并且在每周吃蔬菜少于四天的受访者中也增加。本研究的结果呼吁在初级医疗保健层面实施 CVD 风险评估干预，以便及早发现和预防心血管疾病。该研究进一步强调了教育举措，以促进农村地区的健康饮食习惯和生活方式的改变，这可能会降低 CVD 的风险。
