与没有这种病变的那些相比,缺血性中风后的预后(3),并且它们经历了更大程度的认知障碍(4)。WML可能是由脑小血管疾病引起的,脑白质血液流量减少(5)。目前,WML的原因通常归因于慢性小血管疾病。一些研究发现,脑灌注减少可能会导致双侧缺血和缺氧,从而导致微循环疾病并恶化神经变性(6)。次要皮质损伤会发生,因为白质纤维之间的连接受损(7)。然而,除了包括年龄和高血压在内的危险因素外,视网膜微血管异常的严重程度与lacunar梗死的发生和发展有关(8)和WMLS(9)(如多项研究中)。减少了视网膜微动菌和微化的数量,以及视网膜内层内层厚度的减小,与认知能力受损,灰色和白色质量较低以及损害的白质网络结构显着相关(10)。
图1:超过1000个模拟数据集的纵向和生存数据的后验预测检查(PPC); (a) - (e):在atezolizumab治疗组中,纵向PPC通过病变位置分层,观察到的数据的中值(固体黑线)和淋巴(a),肺(B),肝(C),肝(C),Bladder(d)和其他(E)(E)的淋巴(A),蓝色,绿色,绿色,灰色,红色,红色和黄色的位置的预测间隔为95%。(f) - (j):化学疗法治疗手臂中通过病变位置分层的纵向PPC,随着时间的时间观察到数据的中值(固体黑线)和淋巴(F),肺(G),肝(H),肝(H),膀胱(I)和其他(蓝色(J)的位置(蓝色,绿色,灰色,灰色,红色,红色,红色)的预测间隔为95%。(k):两个治疗组中的生存PPC;化学疗法组(橙色实线)和atezolizumab臂(紫色实线)中观察到的数据中生存概率的Kaplan-Meier估计量和生存概率(有色区域)的预测间隔95%。
摘要简介:糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的并发症,是一种微血管疾病,是全球第四大失明原因。根据早期治疗糖尿病视网膜病变研究 (ETDRS) 和糖尿病视网膜病变研究 (DRS),及时干预可以减少视力丧失。护理和药学专业的学生是糖尿病患者寻求有关糖尿病和糖尿病视网膜病变信息的资源人员。因此,本研究旨在评估三级护理教学医院护理和药学专业学生对糖尿病视网膜病变的知识、态度和实践。目标:评估三级护理教学医院护理和药学专业学生对糖尿病视网膜病变的知识、态度和实践,并比较护理和药学专业学生的认知程度。方法:这项横断面研究于 2023 年 8 月至 2024 年 1 月在印度本地治里一所三级护理教学中心通过便利抽样对 360 名护理和药学专业学生进行。在征得同意后,通过半结构化问卷收集数据并输入 Excel 表,然后使用 SPSS 软件版本 23.0 进行分析。结果:约 63.9% 的参与者为男性,36.1% 为女性。52.8% 为护理专业学生,47.2% 为药学专业学生。62.5% 的参与者对糖尿病视网膜病变有充分的了解,60% 对该疾病持积极态度。然而,只有 52.2% 的研究参与者表现出良好的做法。相比之下,护理专业学生对糖尿病视网膜病变的知识、态度和实践都比药学专业学生更好 结论:根据我们的研究,护理专业和药学专业学生对糖尿病视网膜病变的知识和态度都令人满意。然而,在实践水平方面仍有改进的空间,这将有助于糖尿病视网膜病变的早期发现和治疗,最终降低视力威胁性并发症的风险。 关键词:糖尿病视网膜病变、糖尿病、学生 介绍
。CC-BY-NC-ND 4.0 国际许可 它是根据作者/资助者提供的,他已授予 medRxiv 永久展示预印本的许可。(未经同行评审认证)
摘要 目的 本研究旨在确定埃塞俄比亚中部和南部成年糖尿病患者糖尿病视网膜病变 (DR) 的发病率和预测因素。 设计进行了一项基于医院的回顾性队列研究。 背景 该研究在埃塞俄比亚中部和南部选定的公立医院进行。 参与者 2015 年至 2023 年期间共招募了 376 名新诊断为糖尿病的成年参与者,随访日期为从入组之日起至事件发展。 结果测量 通过审查他们的记录收集数据并输入 EpiData V.4.6.0.2 并导出到 STATA V.14 进行分析。获得了变量的描述性统计数据。 检验了 Cox 比例风险假设。 Cox 回归模型用于确定发展为 DR 的中位时间并确定 DR 的预测因素。进行了双变量和多变量分析;使用 p 值为 p<0.05 的变量及其在最终模型中的对应 95% CI。检查了模型的充分性。结果 审查了总共 376 名成年糖尿病患者的记录,平均基线年龄(±SD)为 34.8±10 岁。在所有研究参与者中,一半(189,50.3%)为女性。总共对 376 名成年糖尿病患者进行了 45 752 人月 (PM) 的随访。总体而言,发病率为每 1000 PM 观察 11.7 例。阳性蛋白尿(调整后 HR (AHR)=2.19;95% CI 1.18 至 4.08)、高血压 (HTN)(AHR=2.23;95% CI 1.39 至 3.55)和 2 型糖尿病(AHR=2.89;95% CI 1.19 至 7.05)是 DR 的独立重要预测因素。结论 DR(1 型和 2 型)的总体发病率较高。患有高血压、蛋白尿和糖尿病类型的成年糖尿病患者是 DR 的独立预测因素。保护视力免受 DR 侵害的最佳策略是控制高血糖水平并给予糖尿病高危人群应有的关注。因此,卫生专业人员和相关卫生当局应针对这些因素,努力预防糖尿病患者的 DR。
(法国多发性硬化症注册中心,旨在为研究目的收集法国多发性硬化症患者群体的影像数据、临床数据和生物样本)和 FLI 2(法国生命成像,致力于建立一个国家分布式电子基础设施来管理和处理医学影像数据)。这些共同努力旨在自动分割 MS 患者的 MRI 扫描,以帮助临床医生进行日常工作。该挑战赛于 2021 年 9 月 23 日在 MICCAI 2021 会议上举行。更具体地说,本次挑战赛要解决的问题如下。传统 MRI 广泛用于疾病诊断、患者随访、治疗监测,更广泛地用于了解 MS 的自然史。越来越多的文献对通过比较一个时间点与另一个时间点来在 T2/FLAIR 上描绘新的 MS 病变感兴趣。这种标记物比病变的总数量和体积更为重要,因为新病变的积累可以让临床医生了解某种抗炎 DMD(疾病改良药物)是否对患者有效。药物疗效的唯一指标确实是中枢神经系统内没有新的 T2 病变。但是,手动执行新病变计数是一项非常复杂且耗时的任务。因此,自动检测这些新病变将成为评估患者疾病活动性的一大进步。基于第一次 MSSEG 挑战赛的成功,我们组织了一次由 MICCAI 赞助的在线挑战赛,这次的主题是新的 MS 病变检测 3。这次挑战赛使我们能够 1)估计 2016 年至 2021 年期间取得的进展,2)扩大患者数量,以及 3)关注新病变这一关键临床标记物。我们对一个大型数据库(100 名患者,每人有两个时间点)执行了评估任务,该数据库是从 OFSEP 队列汇编而成,其中包含来自不同中心和扫描仪的 3D FLAIR 图像。与之前的挑战一样,我们在专用平台 (FLI-IAM) 上进行了评估,以自动化评估并消除挑战者看到进行评估的图像而产生的潜在偏见。
抽象的ceroid脂肪促脂肪促肌动症2型(CLN2)是由TPP1基因中的双重致病变异引起的,它编码了溶酶体三肽基肽酶1(TPP1)。经典的晚期表型具有2至4年的发病年龄,其特征是精神运动,肌阵挛,共济失调,失明和预期寿命缩短。视力丧失是由于视网膜变性而发生的,通常是在明显的严重神经系统症状时。使用重组Hu-human TPP1(RHTPP-1)的脑室内酶替代疗法(ICV-ERT)被证明会减慢神经系统衰落。但是,它不能阻止视力丧失。玻璃体内RHTPP-1(IVT-ERT)在犬CLN2模型中停止视网膜变性,并在人类中进行富有同情心的研究。我们报告了已知与严重CLN2视网膜病有关的TPP1中的致病变异的早期治疗患者的临床和眼科结局。他在40个月的ICV-ERT开始使用ICV-ERT,在60个月的一只眼中每周4个IVT-ERT。另一只眼睛是未经处理的控制。Baseline best corrected visual acuity (BCVA) was 0.5 with mild bull ' s eye maculopathy evident inboth eyes.After 24 monthsof IVT-ERT,BCVA inthetreatedeye was 0.2 with bull ' s eye maculopathy sparing outer retinal layers, whereas the untreated eye had progressed to endstage retinopathy and BCVA < 0.02.未发生眼内副作用。我们的结果提供了进一步的证据,表明IVT-ert似乎是安全的,并且明显延迟了视网膜变性,从而保留视觉功能并提高患者的生活质量,尤其是在早期开始时。
提供优质的阴道镜检查和环电外科切除术 (LEEP) 或热凝术服务对于实现这些目标至关重要。阴道镜检查是筛查阳性女性的分诊方法,而 LEEP 和热凝术是治疗不丹宫颈癌前病变的方法。然而,在阴道镜检查的表现以及 LEEP 和热凝术的执行方面,观察者之间和观察者内部存在显著的差异。为了应对这些挑战并确保一致性,已经制定了关于阴道镜检查、LEEP 和热凝术的实用指南。
摘要 目的 本研究旨在评估印度北部一家眼科保健机构服务范围内糖尿病患者的糖尿病视网膜病变 (DR) 患病率和视网膜筛查覆盖率。 设计 一项基于人群的横断面研究,使用可避免失明快速评估调查,包括 DR 模块。 设定 印度北部北方邦 Shroff 博士慈善眼科医院服务范围内的一个定制农村地区。 参与者 采用两阶段整群抽样方法招募了 4095 名 50 岁及以上的人,其中 3867 人(94.4%)参与;2167 人(52.9%)为女性。4095 名参与者中有 3803 人(92.9%)接受了糖尿病评估。已确诊为糖尿病的患者和随机血糖≥200 mg/dL 的任何人都接受了散瞳眼底检查。主要和次要结果 主要和次要结果分别是 DR 的患病率和 DR 的筛查覆盖率。 结果 糖尿病的患病率为 7.0%(95% CI 5.9% 至 8.0%)。50.2% 的糖尿病患者是新发现的。在同意接受散瞳瞳孔检查的糖尿病患者中,任何 DR 的患病率为 22.8%(224 人中的 51 人),(95% CI 18.2% 至 27.3%)。5.8%(13/224)的糖尿病患者被发现患有威胁视力的 DR,其中仅 15.4%(2/13)接受了治疗。84.8% 的先前诊断为糖尿病的人从未进行过 DR 眼部检查;女性的比例明显更高(分别为 90.2% 和 76.0%,p<0.001)。76% 的先前诊断为糖尿病的人糖尿病控制不佳;接受非对抗疗法治疗的患者发生 DR 的几率明显更高 (p<0.01)。糖尿病病程 >10 年且血糖控制不佳的患者发生 DR 的几率更高 (OR 分别为 1.8 和 1.6),但未发现具有统计学意义。
添加了由分枝杆菌嗜睡引起的原发性神经麻风病(PNL)和麻风病,以及时采取公共卫生措施。更新的实验室标准,为M. leprae和M.昏昏性原乳添加了核酸检测试验。更新了流行病学标准和标准,以将新案例与复发或复发区分开。包含新的可能和可疑案例分类。添加了针对国家汉森病计划的建议,以鼓励医疗保健提供者向其管辖权公共卫生当局报告麻风病案件,并在此报告。