背景和目标:历史上有20%的心力衰竭再入院(HF),导致患者的发病率高和医疗保健系统的高财务成本。不断变化的人口景观和风险因素动态授权HF再入院的周期性流行病学重新评估。方法:国家再入院数据库(NRD,2019年)用于识别与HF相关的医院的效率,并评估了人口统计学,入院特征和合并症的患者之间的合并症不同,并且在30天内未入学的患者之间的经典。分析了全原因,HF特异性和非HF相关再入院的原因和预测因素。结果:在48,971例HF患者中,已读的队列年轻(平均67.4 vs. 68.9岁,P≤0.001)的男性比例较高(56.3%vs.53.7%),最低收入四分位数(33.3%vs. 28.9%),Charlson Comorbitie Index(33.9%)(61%)(61%)。资源利用用于大型床尺寸住院,医疗补助招待会,平均住院时间(6.2 vs. 5.4天)以及对其他设施的处置(23.9%vs 20%),比未读书。再入院率(30天)的率为21.2%(10,370),心血管造成50.3%(HF最常见:39%),而非心血管为49.7%。独立的再入院预测因素是男性,社会经济状况较低,非选择性入院,心房颤动,慢性观察性肺部疾病,慢性肾脏疾病,贫血和CCI≥3。HF特异性再入院术与先前的冠状动脉疾病和医疗补助入学率显着相关。结论:我们的分析表明,对于HF本身的30天再入院,心脏和非心因素的再入院原因同样普遍,这是最常见的依恋症,强调了解决心脏和非心脏AC的合并症的重要性,以减轻重新入院风险。
摘要 神经性瘙痒是一种相对常见但报道不足的系统性瘙痒病因。这是一种使人衰弱的疾病,常伴有疼痛,影响患者的生活质量。尽管有大量关于肾脏和肝脏瘙痒的文献,但关于神经性瘙痒的信息和认识却很少。神经性瘙痒的发病机制很复杂,可能由瘙痒通路上任何一点的损伤引起,范围从外周受体和神经到大脑。神经性瘙痒有多种病因,其中许多病因不会产生任何皮肤病变,因此经常被忽视。诊断需要详细的病史和临床检查,而某些病例可能需要实验室和放射学检查。目前存在几种治疗策略,涉及非药物和药物措施,后者包括局部、全身和侵入性选择。正在进行进一步研究以阐明其发病机制并设计新的靶向疗法,以尽量减少副作用。本叙述性评论重点介绍了目前对该疾病的理解,重点关注其原因、发病机制、诊断和治疗,以及较新的研究药物。
杂志在波兰评估参数教育和科学部长中的40分。附件是2021年12月21日教育与科学部长的环境。很好。32343。有期刊的唯一标识符:201159。分配的科学学科:物理文化科学(医学和健康科学领域);健康科学(医学科学和健康科学领域)。2019年的部长朋克 - 现年40分。从2021年21日起,教育和科学部长的发展。 LP。32343。辞职的科学学科:物理文化科学(医学科学与健康科学的COOM);卫生选举(Enon医学与健康科学)。 ©作者2023;本文在波兰托伦(Torun)的尼古拉斯(Nicolauss)的尼古拉斯(Nicolauss of Nicolauss)开放式尼古拉斯(Nicolauss of Nicolauss)开放式访问中发表了本文。 This article is distracted under the therms of the Creative Commons Attribation Attribation Noncommercial License y permits ann noncommercial zse, distraction, and reproducation in an an an an an an a medium, provided the ariginal a carhor (s) and source are归功于。 这是根据创意共享属性归因于非商业授权人共享的Ackenses许可的AN OPEN ACCES文章。 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/),只要适当地引用了工作,就可以在任何媒介中不受限制,非商业用途,分发和复制。 汽车宣布TER与利益的利益没有冲突,即本文的出版。辞职的科学学科:物理文化科学(医学科学与健康科学的COOM);卫生选举(Enon医学与健康科学)。 ©作者2023;本文在波兰托伦(Torun)的尼古拉斯(Nicolauss)的尼古拉斯(Nicolauss of Nicolauss)开放式尼古拉斯(Nicolauss of Nicolauss)开放式访问中发表了本文。 This article is distracted under the therms of the Creative Commons Attribation Attribation Noncommercial License y permits ann noncommercial zse, distraction, and reproducation in an an an an an an a medium, provided the ariginal a carhor (s) and source are归功于。 这是根据创意共享属性归因于非商业授权人共享的Ackenses许可的AN OPEN ACCES文章。 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/),只要适当地引用了工作,就可以在任何媒介中不受限制,非商业用途,分发和复制。 汽车宣布TER与利益的利益没有冲突,即本文的出版。辞职的科学学科:物理文化科学(医学科学与健康科学的COOM);卫生选举(Enon医学与健康科学)。©作者2023;本文在波兰托伦(Torun)的尼古拉斯(Nicolauss)的尼古拉斯(Nicolauss of Nicolauss)开放式尼古拉斯(Nicolauss of Nicolauss)开放式访问中发表了本文。This article is distracted under the therms of the Creative Commons Attribation Attribation Noncommercial License y permits ann noncommercial zse, distraction, and reproducation in an an an an an an a medium, provided the ariginal a carhor (s) and source are归功于。这是根据创意共享属性归因于非商业授权人共享的Ackenses许可的AN OPEN ACCES文章。(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/),只要适当地引用了工作,就可以在任何媒介中不受限制,非商业用途,分发和复制。汽车宣布TER与利益的利益没有冲突,即本文的出版。收到:09.03.2023。修订:14.03.2023。接受:22.03.2023。发布:24.03.2023。
言语的儿童失语(CAS)是原型严重的儿童言语障碍,其特征是运动编程和计划置换。遗传因素对CAS病因产生了实质性贡献,在三分之一病例中鉴定出单基因的致病变异,这意味着迄今为止有20个单个基因。在这里,我们旨在确定与CAS确定的70个无关的概率中的分子因果关系。我们进行了三重奏基因组测序。我们的生物信息学分析检查了单核苷酸,indel,拷贝数,结构和短串联重复变体。我们优先考虑从头开始产生的适当变体或基于计算机预测中会损害的遗传。我们确定了18/70(26%)概率的高置信变体,几乎使CAS的当前候选基因数量翻了一番。在18种变体中,有3个影响了SETBP1,SETD1A和DDX3X,因此确定了它们在CAS中的作用,而其余15个则发生在以前与该疾病不相关的基因中。从头出现了15个变体,三个变体继承。我们对儿童语音障碍的生物学提供了进一步的新见解,突出了CAS中染色质组织和基因调节的作用,并确认与CAS相关的基因在大脑发育过程中被共表达。与其他具有重大新变异负担的神经发育障碍相比,我们的发现证实了诊断产量可比甚至更高的诊断率。数据还支持越来越明显的基因之间的重叠,这些基因赋予了一系列神经发育疾病的风险。了解CAS的病因基础对于结束诊断性的奥德赛至关重要,并确保受影响的个体有望进行精确的医学试验。
言语的儿童失语(CAS)是原型严重的儿童言语障碍,其特征是运动编程和计划置换。遗传因素对CAS病因产生了实质性贡献,在三分之一病例中鉴定出单基因的致病变异,这意味着迄今为止有20个单个基因。在这里,我们旨在确定与CAS确定的70个无关的概率中的分子因果关系。我们进行了三重奏基因组测序。我们的生物信息学分析检查了单核苷酸,indel,拷贝数,结构和短串联重复变体。我们优先考虑从头开始产生的适当变体或基于计算机预测中会损害的遗传。我们确定了18/70(26%)概率的高置信变体,几乎使CAS的当前候选基因数量翻了一番。在18种变体中,有3个影响了SETBP1,SETD1A和DDX3X,因此确定了它们在CAS中的作用,而其余15个则发生在以前与该疾病不相关的基因中。从头出现了15个变体,三个变体继承。我们为儿童语音障碍的生物学提供了进一步的新见解,强调了CAS中染色质组织和基因调节的作用,并确认与CAS相关的基因在大脑发育过程中得到了共表达。与其他具有重大新变异负担的神经发育障碍相比,我们的发现证实了诊断产量可比甚至更高的诊断产量。数据还支持越来越明显的基因之间的重叠,这些基因赋予了一系列神经发育疾病的风险。了解CAS的病因基础对于结束诊断性的奥德赛至关重要,并确保受影响的个体有望进行精确的医学试验。
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌状况,其特征是一系列生殖,内分泌,代谢和心理异常。报告估计,大约有10%的生殖年龄妇女受PCOS的影响,代表了全世界的严重流行,这给经济健康带来了巨大的负担。由于PCOS的起源在很大程度上是未知的,因此既没有治愈方法,也没有基于机制的治疗方法,使患者管理次优,仅专注于症状治疗。但是,如果发现了PCOS开发的基本机制,那么这将为PCOS开发新的干预措施铺平道路。最近,我们对PCOS发病机理可能涉及的潜在途径的理解取得了重大进展。关键见解包括雄激素,胰岛素,抗müllerian激素的潜在参与以及PCOS发育中的生长因子β。本综述将总结有关这些因素的重要科学发现,这些发现增强了我们对PCOS发展涉及的机制的了解,并讨论了这些见解可能对PCOS女性的有效策略的未来发展产生的影响。
这是被接受出版的作者手稿,并且已经进行了完整的同行评审,但尚未通过复制,排版,分页和校对过程,这可能会导致此版本和记录版本之间的差异。请引用本文为doi:10.1111/cdep.12426
幼儿时期的抽象龋齿(CPI)是全球儿童中最普遍的疾病之一。CPI是由主要由富含糖饮食引起的口服微生物的不良生物驱动的。此外,口腔卫生不足或牙齿板去除不足会导致CPI的快速发展。CPI不仅会导致儿童牙齿破坏和疼痛,还会影响看护人的生活质量。具有广泛CPI的儿童患有永久性牙齿的龋齿有很高的风险,或者还有其他问题要说和 /或吃。为了防止CPI,必须考虑几种策略。儿童应用牙齿刷牙,其中包含软成分,例如柔软的表面活性剂和与口服微生物有关的非粘性特性。父母 /监护人应帮助孩子刷牙。此外,牙膏的配方中应包括回想剂和非毒剂。儿童口腔卫生的两种有希望的仿生剂是磷酸钙[Ca X(PO 4)Y N H 2 O]和羟基磷灰石[Ca 5(PO 4)3(OH)]。关键字:龋齿;幼儿;探测学,流行病学。
转移性黑色素瘤是过去十年来对抗癌症的最大成功案例之一。在检查点抑制剂(CPI)和BRAF/MEK抑制剂出现之前,转移性黑色素瘤患者的总体生存期(OS)的中位数为6个月,现在已改善至3年以上(1,2)。但是,许多患者仍在目前批准的疗法上进行进展,并正在研究多种策略以改善这些难治性患者的预后。这些策略之一涉及病房/肿瘤内(IT)注射。转移性黑色素瘤是一种独特的肿瘤,除了一半的患者具有高突变负担(3)和可靶向突变(4)外,还具有多次明显的病变。这为开发许多IT疗法提供了机会,以使其更容易受到CPI的影响。在这篇综述中,我们总结了目前正在研究的疗法,如晚期黑色素瘤。图1总结了选定药物的作用机理。