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水痘病例数和...
水痘是一种全球性高度传染性传染病。1-4 每年，全球约有 420 万人因严重并发症住院。4 在巴西，2012 年至 2017 年期间，报告了 602,136 例水痘病例，共登记与该疾病相关的住院病例 38,612 例，主要影响 1 至 4 岁的年龄组。5 由于原发性水痘-带状疱疹病毒 (VZV) 感染，水痘表现为皮肤和粘膜病变，并伴有非特异性的全身体征和症状。1-3 病变有瘙痒感，具有向心性分布和区域多态性。1,3 最初出现斑点，然后变成丘疹、水疱，后来结痂。1-3 该病是临床诊断。3 通过培养中的病毒分离或通过聚合酶链反应进行确诊。 2 尽管水痘一般是良性的，但它可能导致严重的发病率和死亡率并发症。这些病例在营养不良和免疫功能低下的一岁以下儿童中更为常见。3 化脓性细菌（化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌）的皮肤继发感染是最常见的并发症。6 这种类型的感染使患者面临败血症和局部感染（如肺炎）的风险。3 免疫功能低下的患者发生内脏并发症的风险更高（30-50%），如果不进行治疗，死亡率为 15%。2 在儿童中，与中枢神经系统（CNS）相关的并发症是水痘住院的第二大原因。3,6 其他并发症包括：心肌炎、肾炎、关节炎、雷氏综合征、肝炎和眼科病变。 2 保守估计，水痘每年在全球造成 4,200 人死亡。4,7 无论是在接种疫苗前还是接种疫苗后，死亡率都低于其他疫苗控制疾病。8 尽管如此，该疾病对人群产生了重大影响，因为它会给多个人群带来严重后果。因此，采取行动进行预防非常重要。4 如今，许多国家都采用疫苗作为预防水痘的重要策略。9-17 水痘疫苗由 Takahashi 于 1974 年开发，由 Oka 菌株制成的减毒病毒组成。3,9 疫苗血清转化
胆红素脑病
摘要 综述目的 高胆红素血症在新生儿中很常见。虽然高胆红素血症通常没有症状，但胆红素水平严重升高可能导致急性胆红素脑病并发展为核黄疸谱系障碍，这是一种以听力丧失、锥体外系功能障碍、眼肌麻痹和牙釉质发育不全为特征的慢性疾病。流行病学数据显示，实施普遍的出院前胆红素筛查计划已经降低了高胆红素血症相关并发症的发生率。然而，急性胆红素脑病和核黄疸谱系障碍在中低收入国家仍然尤为常见。最新发现 了解增加中枢神经系统特定解剖区域对胆红素有害影响的敏感性的遗传和生化过程可能有助于开发治疗急性胆红素脑病和核黄疸谱系障碍的有效方法。评分系统可用于诊断和评估这些疾病的严重程度。新生儿高胆红素血症的治疗依赖于光疗和换血疗法。然而，包括深部脑刺激、脑机接口和干细胞移植在内的新型治疗选择可能会减轻与核黄疸谱系障碍相关的沉重疾病负担。摘要尽管筛查和治疗方案有所改善，但急性胆红素脑病和核黄疸谱系障碍的患病率在中低收入国家仍然很高。这些疾病的持续存在及其相关的长期残疾值得进一步研究，以改善其预防和管理。
变体Creutzfeldt-Jakob病
变体Creutzfeldt – Jakob疾病（VCJD）是一种prion病，是由异常折叠式的prion蛋白（PRPSC）引起的一组罕见的神经系统疾病。这些异常的病毒会积聚在大脑中，并导致脑部损伤，导致精神病或感觉症状，神经系统异常和最终死亡。vCJD首次在英国发现，1996年3月，VCJD与感染了牛海绵脑病（BSE）的动物的产品之间存在关联，称为“疯牛病” [1]。因此，最有可能的传输途径是消费BSE感染的肉类和肉类产品。在极少数情况下也报道了变体Creutzfeldt-Jakob疾病（VCJD）的二次传播 - 例如输血或从感染者那里收到血浆衍生的产品后。这些情况发生在1990年代引入安全措施之前，以去除潜在的受污染的血液成分。
变体Creutzfeldt-Jakob病
在英国的决定之后，欧盟委员会要求ECDC对“通过血液和血浆衍生的药品（PDMP）传播变异的Creutzfeldt-Jakob疾病的风险评估。评估得出的结论是，捐赠和最终产品的VCJD感染风险通过实施的安全措施降低，以降低暴露的供体以及在整体血液处理或血浆分馏期间捐赠的风险。然而，缺乏可靠的诊断血液检查使得很难通过以任何信心来评估通过血液成分和从英国采购的血浆捐赠获得的VCJD感染的剩余风险。因此，为了确定使用来自英国血浆产生的免疫球蛋白和其他PDMP是否会增加威胁，欧盟/EEA国家可能会考虑“评估其内源性风险，评估产品特异性数据包（评估适用分数的供应量的PRACTION-REDACTION-REALSED PLASS），以及对其进行评估的供应及其供应的供应及其供应。在获得此类数据之前，欧盟/EEA国家可能会认为，作为一种预防措施，可以防止使用来自英国等离子体的免疫球蛋白和其他PDMP，以及在欧盟/EEA设施中使用英国等离子体的分馏'[8]。
细菌性阴道病
阴道微生物区系是一个动态的生态系统，通常由乳酸杆菌栖息。这些细菌通过维持不适合其他病原微生物生存的酸性环境来维持健康的阴道状态。L. crispatus、L. gasseri、L. jensenii 和 L. iners 被认为是四种主要的阴道乳酸杆菌属（1、2、3）。通常，阴道菌群由其中一种细菌主导，伴随数量较少且较少检测到的次要乳酸杆菌属，包括 L. acidophilus、L. johnsoni、L. vaginalis、L. fermentum 和 L. reuteri（4）。阴道中乳酸杆菌的数量可防止其他病原体在其上定植。女性性健康和生殖健康的许多重要方面都依赖于乳酸杆菌在阴道环境中的保护作用。
有关脑膜炎球菌病的信息...
大学：马萨诸塞州要求所有新入学、年龄 21 岁及以下、就读于高等院校（例如大学）的全日制学生在其 16 岁生日当天或之后接种一剂四价脑膜炎球菌结合疫苗，以防止感染 A、C、W 和 Y 血清型的病毒，否则将属于本表背面所述的法律豁免情况之一。寄宿学校：马萨诸塞州要求所有新入学、就读于中学的全日制学生，如果这些学生将住在由中学或机构（例如寄宿学校）许可或批准的宿舍或其他集体住房中，则必须接种四价脑膜炎球菌结合疫苗，以防止感染 A、C、W 和 Y 血清型的病毒，否则将属于本表背面所述的法律豁免情况之一。法律规定，签署豁免书的学生可获得豁免，该豁免书审查了脑膜炎球菌病的危险并表明已拒绝接种疫苗。要获得此豁免，您需要阅读以下信息并在本文件末尾签署豁免书。请注意，如果学生未满 18 岁，则必须向父母或法定监护人提供此文件的副本并签署豁免书。什么是脑膜炎球菌病？脑膜炎球菌病是由一种名为脑膜炎奈瑟菌的细菌感染引起的。这些细菌会感染围绕大脑和脊髓的组织（称为“脑膜”）并导致脑膜炎，或者会感染血液或其他身体器官。脑膜炎球菌病的症状可能突然出现。发烧、严重而持续的头痛、颈部僵硬或颈部疼痛、恶心和呕吐、对光敏感和皮疹都可能是脑膜炎球菌病的体征。行为改变（例如意识模糊、嗜睡和难以醒来）也可能是重要症状。不太常见的表现包括肺炎和关节炎。在美国，每年约有 350-550 人感染脑膜炎球菌病，尽管接受了抗生素治疗，仍有 10-15% 的人死亡。在存活下来的患者中，另有 10-20% 的人失去手臂或腿、听力障碍或失聪、出现神经系统问题（包括长期神经系统问题）或患有癫痫或中风。脑膜炎球菌病如何传播？这些细菌通过唾液在人与人之间传播。您必须密切接触感染者的唾液才能传播细菌。密切接触包括与感染者接吻、共用水瓶、共用餐具或共用香烟等活动；或与正在咳嗽或打喷嚏的感染者相距 3-6 英尺以内。哪些人最有可能感染脑膜炎球菌病？高危人群包括脾脏受损或脾脏被切除的人、持续性补体成分缺乏症（一种遗传性免疫疾病）患者、艾滋病毒感染者、前往脑膜炎球菌病非常常见的国家/地区的旅行者、与该病菌打交道的微生物学家以及在疫情爆发期间可能接触过脑膜炎球菌病的人。生活在某些环境中的人，例如住校的大一新生和新兵，也更容易感染某些血清群的脑膜炎球菌病。哪些学生最容易感染脑膜炎球菌病？20 世纪 90 年代，住在宿舍的大学新生被确定为感染脑膜炎球菌病的风险较高。脑膜炎球菌病和年轻人的疫情主要由 C 血清群引起。然而，经过多年对年轻人常规接种四价脑膜炎球菌结合疫苗（针对 A、C、W 和 Y 血清群），B 血清群现已成为年轻人感染脑膜炎球菌病和疫情的主要原因。在约 900 万名 18-21 岁的在校大学生中，每年平均有 20 例 B 群脑膜炎病例和 0-4 起疫情。尽管 B 群脑膜炎球菌病在大学生中的发病率较低，但与非大学生相比，四年制大学生的风险更高；住在校园内的一年级学生的风险最高。大学宿舍中的密切接触，加上社交活动（如去酒吧、俱乐部或派对；参加希腊生活；分享食物或饮料；以及其他涉及唾液交换的活动），可能会使大学生面临更高的风险。有没有预防脑膜炎球菌病的疫苗？是的，有两种不同的脑膜炎球菌疫苗。四价脑膜炎球菌结合疫苗（Menactra 和 Menveo）可预防 4 种血清型（A、C、W 和 Y）的脑膜炎球菌病。脑膜炎球菌 B 血清群疫苗（Bexsero 和 Trumenba）可预防脑膜炎球菌病。通常建议在 11-12 岁时接种四价脑膜炎球菌结合疫苗，并在 16 岁时加强接种。在 16 岁生日当天或之后接种第一剂疫苗的学生不需要加强接种。某些高危人群可能需要根据医生的建议接种一种或多种这些疫苗。不属于高危人群的青少年和年轻人（16-23 岁）可以接种脑膜炎球菌 B 疫苗，最好在 16-18 岁时接种，以提供对大多数 B 血清群脑膜炎球菌病菌株的短期保护。请咨询您的医生您应该接种哪些疫苗。哪些学生最容易感染脑膜炎球菌病？20 世纪 90 年代，住在宿舍的大学新生被认定为脑膜炎球菌病的高风险人群。脑膜炎球菌病和年轻人的疫情主要由 C 群引起。然而，多年来，年轻人一直常规接种四价脑膜炎球菌结合疫苗（针对 A、C、W 和 Y 群），现在 B 群已成为年轻人感染脑膜炎球菌病和疫情的主要原因。在约 900 万名 18-21 岁的大学生中，每年平均有 20 例病例和 0-4 起由 B 群引起的疫情。虽然大学生中 B 群脑膜炎球菌病的发病率较低，但四年制大学生与非大学生相比风险较高；住在校园里的一年级学生的风险最高。大学宿舍中的密切接触，加上社交活动（如去酒吧、俱乐部或派对；参加希腊生活；分享食物或饮料；以及其他涉及唾液交换的活动），可能会使大学生面临更大的风险。有没有预防脑膜炎球菌病的疫苗？是的，有两种不同的脑膜炎球菌疫苗。四价脑膜炎球菌结合疫苗（Menactra 和 Menveo）可预防 4 种血清型（A、C、W 和 Y）的脑膜炎球菌病。B 群脑膜炎球菌疫苗（Bexsero 和 Trumenba）可预防 B 群脑膜炎球菌病。通常建议 11-12 岁时接种四价脑膜炎球菌结合疫苗，并在 16 岁时接种加强针。16 岁生日当天或之后接种第一剂疫苗的学生不需要加强针。根据医生的建议，某些高危人群可能需要接种一种或多种疫苗。不属于高危人群的青少年和青年（16-23 岁）可以接种脑膜炎球菌 B 疫苗，最好在 16-18 岁时接种，以对大多数 B 群脑膜炎球菌病菌株提供短期保护。请咨询您的医生，了解您应该接种哪些疫苗。哪些学生最容易感染脑膜炎球菌病？20 世纪 90 年代，住在宿舍的大学新生被认定为脑膜炎球菌病的高风险人群。脑膜炎球菌病和年轻人的疫情主要由 C 群引起。然而，多年来，年轻人一直常规接种四价脑膜炎球菌结合疫苗（针对 A、C、W 和 Y 群），现在 B 群已成为年轻人感染脑膜炎球菌病和疫情的主要原因。在约 900 万名 18-21 岁的大学生中，每年平均有 20 例病例和 0-4 起由 B 群引起的疫情。虽然大学生中 B 群脑膜炎球菌病的发病率较低，但四年制大学生与非大学生相比风险较高；住在校园里的一年级学生的风险最高。大学宿舍中的密切接触，加上社交活动（如去酒吧、俱乐部或派对；参加希腊生活；分享食物或饮料；以及其他涉及唾液交换的活动），可能会使大学生面临更大的风险。有没有预防脑膜炎球菌病的疫苗？是的，有两种不同的脑膜炎球菌疫苗。四价脑膜炎球菌结合疫苗（Menactra 和 Menveo）可预防 4 种血清型（A、C、W 和 Y）的脑膜炎球菌病。B 群脑膜炎球菌疫苗（Bexsero 和 Trumenba）可预防 B 群脑膜炎球菌病。通常建议 11-12 岁时接种四价脑膜炎球菌结合疫苗，并在 16 岁时接种加强针。16 岁生日当天或之后接种第一剂疫苗的学生不需要加强针。根据医生的建议，某些高危人群可能需要接种一种或多种疫苗。不属于高危人群的青少年和青年（16-23 岁）可以接种脑膜炎球菌 B 疫苗，最好在 16-18 岁时接种，以对大多数 B 群脑膜炎球菌病菌株提供短期保护。请咨询您的医生，了解您应该接种哪些疫苗。与非大学生相比，四年制大学生的风险更高；住在校园内的一年级学生的风险最高。大学宿舍中的密切接触，加上社交活动（如去酒吧、俱乐部或派对；参加希腊生活；分享食物或饮料；以及其他涉及唾液交换的活动），可能会使大学生面临更高的风险。有没有预防脑膜炎球菌病的疫苗？是的，有两种不同的脑膜炎球菌疫苗。四价脑膜炎球菌结合疫苗（Menactra 和 Menveo）可预防 4 种血清型（A、C、W 和 Y）的脑膜炎球菌病。B 群脑膜炎球菌疫苗（Bexsero 和 Trumenba）可预防 B 群脑膜炎球菌病。通常建议在 11-12 岁时接种四价脑膜炎球菌结合疫苗，并在 16 岁时接种加强针。在 16 岁生日当天或之后接种第一剂疫苗的学生不需要加强针。某些高危人群可能需要根据医生的建议接种一种或多种此类疫苗。不属于高危人群的青少年和年轻人（16-23 岁）可以接种脑膜炎球菌 B 疫苗，最好在 16-18 岁时接种，以对大多数 B 群脑膜炎球菌病菌株提供短期保护。请咨询您的医生，了解您应该接种哪些疫苗。与非大学生相比，四年制大学生的风险更高；住在校园内的一年级学生的风险最高。大学宿舍中的密切接触，加上社交活动（如去酒吧、俱乐部或派对；参加希腊生活；分享食物或饮料；以及其他涉及唾液交换的活动），可能会使大学生面临更高的风险。有没有预防脑膜炎球菌病的疫苗？是的，有两种不同的脑膜炎球菌疫苗。四价脑膜炎球菌结合疫苗（Menactra 和 Menveo）可预防 4 种血清型（A、C、W 和 Y）的脑膜炎球菌病。B 群脑膜炎球菌疫苗（Bexsero 和 Trumenba）可预防 B 群脑膜炎球菌病。通常建议在 11-12 岁时接种四价脑膜炎球菌结合疫苗，并在 16 岁时接种加强针。在 16 岁生日当天或之后接种第一剂疫苗的学生不需要加强针。某些高危人群可能需要根据医生的建议接种一种或多种此类疫苗。不属于高危人群的青少年和年轻人（16-23 岁）可以接种脑膜炎球菌 B 疫苗，最好在 16-18 岁时接种，以对大多数 B 群脑膜炎球菌病菌株提供短期保护。请咨询您的医生，了解您应该接种哪些疫苗。