摘要 — 心脏数字孪生 (CDT) 是用于理解复杂心脏机制的个性化虚拟表示。CDT 开发的一个关键部分是解决 ECG 逆问题,这使得能够从体表 ECG 数据中重建心脏源并估计患者特定的电生理 (EP) 参数。尽管存在复杂的心脏解剖结构、嘈杂的 ECG 数据和逆问题的病态性质等挑战,但计算方法的最新进展极大地提高了 ECG 逆推理的准确性和效率,增强了 CDT 的保真度。本文旨在全面回顾解决 ECG 逆问题的方法、它们的验证策略、它们的临床应用及其未来前景。对于方法,我们大致将最先进的方法分为两类:确定性方法和概率方法,包括传统技术和基于深度学习的技术。将物理定律与深度学习模型相结合具有良好的前景,但诸如准确捕捉动态电生理学、获取准确的领域知识以及量化预测不确定性等挑战仍然存在。将模型集成到临床工作流程中,同时确保医疗专业人员的可解释性和可用性至关重要。克服这些挑战将推动 CDT 的进一步研究。
过渡日计划:过渡日计划旨在避免或缩短在MUHC的精神病学入院。这是星期一至周五在MGH举行的一日计划。它向具有多种诊断和功能的患者开放。它结合了危机干预和恢复方法,并提供包括心理药理学,心理治疗(DBT启发),行为激活以及音乐和艺术疗法在内的小组和个人干预措施。参与该计划的学生有机会在康复之旅开始时评估患者,并随着他们发展危机解决和更好的适应,并紧随其后。在半天轮换中,学生将与患者单独见面并参加小组活动。这是每周5个半天(星期一至星期五早上)的兼职选修。麦吉尔大学性认同中心(音乐)这是加拿大和魁北克唯一在非病态环境中为性少数群体服务的精神病学的门诊精神健康诊所。音乐拥有一个由临床专业人士和研究人员组成的跨学科团队(三名精神科医生,一名心理学家,一位夫妇和家庭治疗师,一名专门从事心理健康的护士从业者和护士临床医生)。
div textrocardia(图1)。右侧卧位位置的经胸膜超声心动图(TTE)显示左心室的收缩功能(左心室射血分数,54%;左心室末端 - 舒张末端 - 117 ml;左心室末端末端末端末端末端体积,54 ml)。早期舒张期(E)和晚期(A)比(A)比> 2的二尖瓣流入速度> 2,表明舒张功能障碍,肺动脉收缩压根据tricuspid Refurgitation压力梯度估计的肺动脉收缩压为46 mmHg。未观察到明显的瓣膜反流。轻度心力衰竭的原因是心动过速诱导的心肌病。在住院期间,在ECG监测器上观察到由于阵发性心房颤动和鼻窦停滞而导致的重复心动过速。持续> 3 s的暂停,导致患者经常观察到意识和恶心的丧失(图2)。24小时的ECG表明,平均心率为124 bpm,最大心率与阵发性心房纤维化为163 bpm,最小心率为32 bpm,伴随着8.3 s。该患者被诊断出患有病态的窦性合成(Rubenstein分类,III型)。因此,安排了永久性起搏器植入。评估血管解剖结构并最小化辐射
在经典迭代线性系统求解器中,预处理是处理病态线性系统最广泛和最有效的方法。我们引入了一种称为快速求逆的量子原语,可用作求解量子线性系统的预处理器。快速求逆的关键思想是通过量子电路直接对矩阵求逆进行块编码,该电路通过经典算法实现特征值的求逆。我们展示了预处理线性系统求解器在计算量子多体系统的单粒子格林函数中的应用,该函数广泛用于量子物理、化学和材料科学。我们分析了三种情况下的复杂性:哈伯德模型、平面波对偶基中的量子多体哈密顿量和施温格模型。我们还提供了一种在固定粒子流形内进行二次量化格林函数计算的方法,并指出这种方法可能对更广泛的模拟有价值。除了求解线性系统之外,快速求逆还使我们能够开发用于计算矩阵函数的快速算法,例如高效准备吉布斯态。我们分别基于轮廓积分公式和逆变换介绍了两种高效的此类任务方法。
两次使用抗淀粉样肽抗体的III期临床试验已达到其主要目标,即阿尔茨海默氏病(AD)进展的放缓。然而,抗体治疗可能不是预防AD的最佳治疗方式,正如我们将在早期被称为“γ-泌尿酶调节剂”(GSM)的小分子的背景下讨论。我们在这里回顾了γ-分泌酶的结构,功能和病理生物学,重点是Presenilin基因中的突变如何导致早发性AD。在生成以与致病性早期突变相反的方式产生的化合物中取得了显着进步:它们稳定了蛋白酶 - 基底络合物,从而增加了底物裂解的功能并改变了产生的β肽的尺寸光谱。我们提出了术语“γ-分泌酶变构稳定剂”(GSA),以将这些化合物与GSM的异质类别区分开。从理论上讲,GSA代表了一种预防淀粉样蛋白沉积的精确医学方法,因为它们特异性地靶向了综合细胞生物信号机制中的离散方面,该方面启动了导致阿尔茨海默氏病的病态过程。
生成人工智能(AI)聊天机器人(例如Chatgpt)在许多日常生活领域都迅速获得了知名度,甚至引发了有关潜在的“ Chatgpt成瘾”的学术辩论。”在整个历史上,新的技术科学一直与广泛的关注和“道德恐慌”有关,尤其是当他们的采用突然采用并涉及日常功能的重大变化时。因此,研究人员检查了对Chatgpt的大量使用是否可以被视为令人上瘾的行为也就不足为奇了。到目前为止,已经开发了至少四个测量Chatgpt成瘾的量表,所有这些都在使用药物使用障碍标准后构建。绘制与以前病态行为的病例相似之处,我们警告不要标记并定义密集或习惯性聊天机器人作为成瘾行为。要将行为标记为上瘾,必须有令人信服的证据表明负面后果,控制障碍,心理困扰和功能障碍。但是,现有关于使用ChatGPT或其他对话AI机器人有问题的研究未能提供如此强大的科学证据。因此,有必要谨慎行事,以避免(过度)病理学,侵害性或不必要的治疗方法,并过度调节工具,这些工具在以正念和调节的方式使用时具有许多好处。
摘要:强制性生物营养真菌病原体,例如blumeria graminis和puccinia graminis,是最具毁灭性的植物病原体之一,在全球许多经济上重要的农作物中导致巨大的产量损失。然而,缺乏可靠的工具进行有效的遗传转化已阻碍了其毒力或致病性的分子基础。在这项研究中,我们介绍了乌斯利戈·霍尔德(Ustilago Hordei) - 巴利(Barley)病态,以表征来自不同植物致病真菌的效应子的模型。我们生成U. Hordei的单性菌株,该菌株形成不兼容的交配伴侣而形成传染性细丝。单性菌株适用于真菌毒力因子的异源表达系统。高效的CRISPR/CAS9基因编辑系统可用于U. Hordei。此外,使用透射电子显微镜分析了大麦定殖过程中的Hordei感染结构,表明U. Hordei形成了与专有锈蚀和白粉病真菌形成的与Haustoria相似的细胞内感染结构。因此,U. Hordei具有很高的潜力,作为大麦异源效应蛋白功能研究的真菌表达平台。
摘要在持续的腐蚀性失衡中,可以轻易地将更强大的政党的认知主张强加于较弱的小组外部。这种现象的结果是我所说的thrasymachian型认识论主张,这是可能是正确的有缺陷的信念。这同样煽动了格罗斯科医学种族灭绝。由于严重不公正,应暴露并克服thrasymachian型知识系统,以减轻病态影响。因此,本文的主要主题是界定认知种族灭绝的概念边界,并通过对托马斯·库恩(Thomas Kuhn)的范式相对论的批判性反思来对认知绝对主义提出强大的反应。这里的关键问题响起如下:什么构成了认知种族灭绝,库恩类型的范式相对主义如何成为减轻认知不公正现象的名副其实的工具?这项研究采用了一种批判性询问的方法,不仅阐明了库恩框架内的基础概念,而且还将话语扩展到了传统界限之外。通过解决认知不公正的紧迫问题,并提供了一个植根于范式相对主义的框架,本文提倡更公平,更具包容性的知识景观,在这种情况下,各种观点可以共存并促进智力的和谐。
在 GD 和 IGD 中,无论是在问题游戏的临床前水平还是在病理游戏的临床水平,在游戏过程中和游戏前不久都会观察到意识状态的改变。在科学文献中,它们被称为心流状态、暗流、游戏恍惚、游戏沉迷等。在这些状态下,人会脱离现实,脱离现实生活,完全脱离生活中的问题和担忧以及相关的情感体验,并转变为游戏空间。自我认同被打乱,结果玩家会认同游戏角色、游戏的化身英雄或网络角色。此外,游戏过程中对时间的感知和对事件的记忆也会被打乱。这些状态本身对玩家来说非常有吸引力,并导致出现一种病态的欲望,即不断参与游戏,以重复一种不寻常的体验。本研究回顾基于大量研究材料和自身临床实践,证明了这种意识状态的改变会导致成瘾的形成,导致负面的社会心理后果和并发精神病理学。它还展示了游戏行业如何通过某些心理技术方法诱发这种状态。分析使用了临床和神经生物学研究的材料。使用 PubMed、PsychINFO、ScienceDirect、Web of Science 和 Google Scholar 进行了电子文献搜索。
观察结果在本综述中,初步数据表明全身治疗可能有效诱导不可切除的侵袭性甲状腺癌儿童患者的肿瘤消退。虽然大多数患甲状腺癌的儿童患者最初表现为可手术的疾病,但有些儿童的疾病范围很广,这对手术提出了巨大的挑战,并使他们面临比平常更高的手术并发症风险。广泛性疾病包括侵入气管或食道或包裹血管或神经结构的甲状腺癌。以前治疗广泛性甲状腺癌的努力集中在近乎治愈的手术上。随着最近开发的致癌基因特异性靶向疗法可有效诱导肿瘤消退,且药物相关不良反应最小,有机会考虑将这些药物作为新辅助疗法。对于病态侵袭性区域转移或伴有广泛肺转移缺氧的患者,可以在手术和放射性碘治疗之前结合新辅助疗法来诱导肿瘤消退。对于广泛侵袭性髓样甲状腺癌患者,由于手术并发症风险高,且手术缓解的可能性低,这些药物可能会取代手术,具体取决于治疗反应和长期耐受性。