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糖尿病患者患有镰状细胞贫血的糖尿病患者：挑战和治疗方法
摘要糖尿病（DM）和镰状细胞贫血（SCA）的共存构成了临床管理中的重大挑战，这是由于复杂的相互作用和与两种情况相关的重叠并发症。在患有SCA的个体中管理糖尿病需要一种全面的方法，以解决两种疾病的独特生理和病理方面。本文回顾了SCA患者DM管理中遇到的挑战，并探讨了优化患者护理的治疗策略和方法。SCA患者DM管理中的挑战源于几个因素，包括血红蛋白变体对血糖控制评估的影响，对感染的易感性增加，免疫反应改变以及与这两种疾病有关的并发症。此外，SCA和DM的共存增强了由于免疫功能受损而引起的感染的敏感性，强调需要进行警惕的预防措施，包括疫苗接种和密切监测感染并发症。专门研究糖尿病，血液学和其他相关领域的医疗保健提供者之间的密切合作对于制定综合护理计划至关重要。平衡血糖控制，疼痛管理和预防护理的个性化治疗策略对于减轻并发症和优化DM和SCA患者的整体健康结果至关重要。总而言之，在SCA的背景下管理糖尿病需要一种细微和以患者为中心的方法。通过应对挑战并采用量身定制的治疗策略，医疗保健提供者可以改善受两种情况影响的个人的生活质量和健康成果。
妊娠糖尿病患者的治疗水平
抽象怀孕是一种生理现象，涵盖了许多变化，主要变化涉及女性代谢。鉴于此，众所周知，某些变化导致妊娠过程不规则，从而导致孕产妇和胎儿二项式的并发症，干扰和死亡的机会更大，从而确定了所谓的高风险怀孕。在各种疗效中，有妊娠糖尿病（DMG），通过进行治疗的有效性导致降低怀孕期间和妊娠后可能的不利结果。因此，这项研究旨在通过应用有关遵守DMG诊断妇女治疗水平的调查表进行定量调查，并确定了阻止她们在Cascavel/PR市的高风险妊娠门诊诊所中鉴定其是否足够的主要因素。42名妇女是从一般问卷，莫里斯基绿色测试和自我护理活动问卷调整的适用中采访的。通常，有效地发生了饮食，药物疗法和血糖监测的粘附和成就，表达了统计学意义的价值（> 50％）。另一方面，体育锻炼是具有较少粘附和日常成就的支柱。此外，有可能得出结论，财务状况和工作是指出某些因果因素的参与者中有效的治疗性非辅助 - 顾问的主要原因。关键词：妊娠糖尿病；治疗;遵守治疗。抽象怀孕是一种生理现象，涵盖了许多变化，主要变化是涉及女性代谢的主要变化。鉴于这一点，众所周知，某些改变导致了不规则的妊娠过程，从而导致产妇二项式的并发症，干扰和死亡的机会更大，从而确定了所谓的高风险妊娠。在各种疗法发生中，有妊娠糖尿病（GDM），通过其治疗的有效性，妊娠糖尿病会导致妊娠期间和怀孕后可能的不利结果降低。因此，这项研究旨在通过在遵守诊断为GDM的妇女治疗的水平以及鉴定的主要因素中应用问卷，以防止在Cascavel/PR的高风险中鉴定出足够的怀孕门诊门诊诊所的主要因素。根据一般问卷的应用，莫里斯基绿色的测试和自我保健活动问卷调整的适应，对42名妇女进行了采访。通常，对饮食和药物疗法和血糖监测的遵守和实施有效地发生了，表达了统计学意义的价值（> 50％）。另一方面，体育锻炼是具有最低依从性和日常表现的支柱。此外，可以得出结论，财务状况和工作是未遵循指示某些因果因素的参与者有效治疗的主要原因。关键词：妊娠糖尿病；治疗;遵守治疗。
管理糖尿病患者严重低血糖症
摘要：低血糖在糖尿病患者中很常见，是实现足够血糖控制的限制因素。在绝大多数情况下，由于食物摄入和胰岛素注射之间的不平衡，低血糖会出现。作为复发性低血糖导致了显着的发病率和死亡率，因此识别和立即治疗糖尿病患者的低血糖。在过去的20年中，提出了改进的胰岛素类似物，胰岛素泵治疗，连续葡萄糖监测（CGM）和传感器增强的泵疗法，都在帮助减少和预防低血糖症方面取得了重大改进。在治疗方面，美国糖尿病协会建议口服葡萄糖作为所有有意识的低血糖患者的一线治疗选择。 第二线治疗（或无意识的患者的第一线）是使用胰高血糖素。 胰高血糖素的新型配方包括鼻形形式，GVOKE垂直脱皮，是一种现成的自动喷射器包装配方，最后是胰高血糖素类似物Dasiglucagon。 最近已批准了达西格鲁瓜甘番茄的配方治疗严重低血糖症。 它是一种现成的，类似于内源性胰高血糖素，其效力也与天然胰高血糖素相同。 它不需要在注射之前重组，因此可以确保更好的合规性。 然而，并非所有患者都可以使用糖尿病技术和较新的胰高血糖素制剂，以帮助减少和预防低血糖症。在治疗方面，美国糖尿病协会建议口服葡萄糖作为所有有意识的低血糖患者的一线治疗选择。第二线治疗（或无意识的患者的第一线）是使用胰高血糖素。胰高血糖素的新型配方包括鼻形形式，GVOKE垂直脱皮，是一种现成的自动喷射器包装配方，最后是胰高血糖素类似物Dasiglucagon。最近已批准了达西格鲁瓜甘番茄的配方治疗严重低血糖症。它是一种现成的，类似于内源性胰高血糖素，其效力也与天然胰高血糖素相同。它不需要在注射之前重组，因此可以确保更好的合规性。然而，并非所有患者都可以使用糖尿病技术和较新的胰高血糖素制剂，以帮助减少和预防低血糖症。因此，包括开发新胰岛素类似物，胰岛素泵治疗，连续葡萄糖监测（CGM），传感器增强泵治疗以及胰高血糖素的新型制剂都有助于减少和防止糖尿病患者的低血糖症。关键字：低血糖，1型糖尿病，2型糖尿病，胰高血糖素，反调节激素
帕金森病患者的 UTR DAT 1 基因。
1. Kalia LV, Lang AE。帕金森病。柳叶刀 2015；386：896-912。2. Giros B, Caron MG。多巴胺转运蛋白的分子表征。药理学趋势 1993；14：43-49。3. Mozley PD, Schneider JS, Acton PD 等。[99mTc]TRODAT-1 与帕金森病患者和健康志愿者中多巴胺转运蛋白的结合。核医学杂志 2000；41：584-9。4. Kish SJ, Shannak K, Hornykiewicz O。特发性帕金森病患者纹状体多巴胺损失模式不均匀。病理生理和临床意义。 N Engl J Med 1988;318(14):876-80。5. Brooks DJ。多巴胺转运蛋白的分子成像。Ageing Res Rev 2016；30:114-21。6. Seifert KD、Wiener JI。DaTscan 对运动障碍诊断和管理的影响：一项回顾性研究。Am J Neurodegener Dis 2013；2(1):29-34。7. Wullner U、Kaut O、deBoni L、Piston D、Schmitt I。帕金森病中的 DNA 甲基化。J Neurochem 2016；139（增刊 1）：108–120。 8. Miranda-Morales E、Meier K、Sandoval-Carrillo A、Salas-Pacheco J、Vazquez-Cardenas P、Arias- Carrion O。DNA甲基化对帕金森病的影响。Front Mol Neurosci 2017；10：225。9. Dupont C、Armant R、Brenner AC。表观遗传学：定义、机制和临床视角。Stem Cell Res Ther 2016；27：351-7。10. Ai SX、Xu Q、Hu YC 等。散发性帕金森病患者血液中 SNCA 的低甲基化。J Neurol Sci 2014；337：123-128。11. Schmitt I、Kaut O、Khazneh H 等。 L-多巴在体内和体外增加帕金森病患者突触核蛋白的DNA甲基化。Mov Disord 2015;30:1794–801。12. De Mena L、Cardo LF、Coto E、Alvarez V。帕金森病患者和健康对照者的大脑中PARK2的DNA甲基化没有差异。Mov Disord 2013;28(14):2032–3。13. Coupland KG、Mellick GD、Silburn PA等。帕金森病患者群体中MAPT基因的DNA甲基化以及维生素E在体外的调节作用。Mov Disord 2014;2913:1606–14。 14. Cai Y, Liu S, Sothern RB, Xu S, Chan P. 健康和帕金森病患者总白细胞中时钟基因 Per1 和 Bmal1 的表达。欧洲神经学杂志 2010；17(4):550-4。15. Su X, Chu Y, Kordower JH 等。帕金森病中的 PGC-1α 启动子甲基化。PLoS One 2015；10(8)，e0134087。16. Moore K, McKnight AJ, Craig D 等。帕金森病的表观基因组全关联研究。神经分子医学 2014；16(4):845-55。
1 型糖尿病患者的运动管理
简介尽管自近 100 年前发现胰岛素以来取得了巨大进步，但 1 型糖尿病的治疗仍然具有挑战性 (1,2)。大多数 1 型糖尿病患者体重不正常（约 60% 超重或肥胖），约 40% 患有高血压，约 60% 患有血脂异常 (3)，大多数患者不经常锻炼 (4)。定期锻炼可帮助患者实现多个目标：锻炼可改善儿科患者的心血管风险状况 (5)，并将 HbA1c 降低约儿童中为0.3%（6）。对于患有 1 型糖尿病的儿童和青少年来说，定期进行体育锻炼可以改善他们的身体成分、心肺健康、内皮功能和血脂状况（即甘油三酯和总胆固醇）（6）。这些心脏代谢的改善都很重要，因为心血管疾病是年轻 1 型糖尿病患者发病和死亡的主要原因 (7,8)。在患有 1 型糖尿病的成年人中，身体活跃的人群中视网膜病变和微量白蛋白尿的发生率低于不活跃的人群 (9) 。患有 1 型糖尿病的活跃成年人更有可能实现其 HbA1c 和血压目标，以及更健康的 BMI
对糖尿病患者的了解有关预防的知识...
当前的死亡率仍然由非传染性疾病主导。非传染性疾病之一是糖尿病。糖尿病提供与患者数量增加和死亡人数有关的各种并发症。经常发生的并发症是糖尿病性溃疡，估计占糖尿病总患者的15％经历了这种并发症。本研究旨在确定糖尿病患者有关预防糖尿病性溃疡的知识的描述。采用横截面方法的描述性研究设计。所使用的抽样技术是有目的的抽样，包括124位受访者的样本。该研究工具使用问卷。该研究的结果已知，糖尿病患者的知识是关于预防糖尿病性溃疡在Sumurgung Puskesmas Tuban Regency的工作区域中的知识，几乎显示了所有知识渊博，总共有99人（79.8％）。糖尿病患者有望通过医务人员提供的健康教育预防糖尿病性溃疡的知识来持续一致，以通过Prolanis活动来控制血糖水平和足部护理，以实现更好的生活质量。
慢性淋巴细胞白血病患者的感染
新诊断的 CLL 患者具有固有的免疫缺陷，使他们容易感染，包括低丙种球蛋白血症、T 细胞缺陷、抑制性自然杀伤细胞、树突状细胞、中性粒细胞和补体系统。5 低丙种球蛋白血症是与严重感染风险增加相关的主要免疫缺陷，如果血清 IgG 水平低于 600 mg/dL，风险会增加 5 倍。6 然而，血清免疫球蛋白水平与感染之间并不总是存在明确的相关性，血清免疫球蛋白水平正常的患者可能会复发感染。7 血清免疫球蛋白水平很少会随着治疗恢复到正常值，尽管一项研究报告称，成功使用伊布替尼治疗的患者的血清 IgA 水平有所升高。8
1型糖尿病患者的24小时能量消耗
住院，ICU入院和死亡率因IUIS诊断组而异（图2）。 在有44％的先天免疫缺陷患者中观察到最高的率，在44％的患者中观察到ICU入院，其中11％的患者在22％的患者中观察到死亡。 免疫缺陷，免疫失调和自身炎症性疾病的组合患者的住院率，ICU入院和死亡率也更高（图2）。 在抗体缺乏症患者中观察到率较低，并且在吞噬细胞缺乏症和补体缺乏症的患者中观察到最低率，在这两个患者组中没有ICU入院或死亡。 合并症患者和年龄最大的四分之一患者的住院，ICU入院和死亡的率较高（图2）。 疫苗接种对COVID-19结果的影响住院，ICU入院和死亡率因IUIS诊断组而异（图2）。在有44％的先天免疫缺陷患者中观察到最高的率，在44％的患者中观察到ICU入院，其中11％的患者在22％的患者中观察到死亡。免疫缺陷，免疫失调和自身炎症性疾病的组合患者的住院率，ICU入院和死亡率也更高（图2）。率较低，并且在吞噬细胞缺乏症和补体缺乏症的患者中观察到最低率，在这两个患者组中没有ICU入院或死亡。合并症患者和年龄最大的四分之一患者的住院，ICU入院和死亡的率较高（图2）。疫苗接种对COVID-19结果的影响
激光治疗对糖尿病患者愈合的影响：
糖尿病患者的抽象伤口愈合是由于血液供应减少，周围神经病和免疫系统损害等因素而引起的复杂且经常受到损害的过程。本文旨在回顾有关激光疗法对疗法对糖尿病患者的影响的现有文献。所使用的方法包括文献综述，搜索Scielo，Lilacs和Medline等电子数据库。布尔操作员“和”用于定位研究中的研究源（DECS）：康复，糖尿病，激光治疗，糖尿病脚。随机和受控的临床研究，评估了激光治疗对糖尿病患者伤口愈合的影响。审查结果表明，一致的证据表明激光治疗可能对糖尿病患者的伤口愈合有益。低强度激光刺激已显示出可促进血管生成，增加胶原蛋白合成，加速隆起并减少局部炎症。因此，激光治疗可有效减轻疼痛和改善患者的生活质量。根据审查的研究，得出的结论是，激光治疗是一种有希望的治疗方法，可以帮助糖尿病患者的康复过程。关键字：治愈；糖尿病；激光疗法。评论的结果显示糖尿病患者的抽象伤口愈合是由于血液供应减少，周围神经病和免疫系统受损的因素而引起的复杂且经常受到损害的过程。本文旨在回顾有关激光治疗对糖尿病患者愈合的影响的现有文献。使用的方法包括文献综述，并在电子数据库中进行搜索，例如Scielo，Lilacs和Medline。使用了布尔操作员”和“用于定位研究中的研究源（DECS）：康复，糖尿病，激光治疗，糖尿病脚。包括糖尿病患者的激光治疗对伤口愈合作用的随机对照试验包括在内。