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解释囊性肾脏疾病中的基因检测
常染色体显性多囊性肾脏疾病（ADPKD）是最常见的遗传性肾脏疾病，成像是诊断其最常见的方法。然而，由于ADPKD的遗传性异构性质高，遗传变异可能对疾病进展产生的影响，遗传检测越来越成为诊断并为怀疑患有ADPKD的患者提供适当护理的组成部分。尽管并非所有患者都需要基因检测，但如果没有PKD的家族史，是否存在非典型成像，或者疾病病程在世代之间有所不同，建议使用基因检测。
2 型糖尿病患者血糖控制不佳与危险因素的关系
目的：确定 2 型糖尿病患者血糖控制不佳的风险因素。方法：我们从 2 型糖尿病患者那里获取了数据，包括他们的社会人口统计学特征、体重指数 (BMI)、糖尿病持续时间、糖尿病家族史、高血压状况和当前抗糖尿病药物。在他们最后一次随访时，还记录了糖化血红蛋白 (HbA1c)、空腹血糖水平和血脂状况。HbA1C ≥ 7% 或空腹血糖水平≥ 140 mg/dl 的患者被认为血糖控制不佳。结果：在本研究中纳入的 500 名患者中，51.2% (n=256) 为女性。平均 HbA1c 水平为 7.7%，其中 67% 的 HbA1c 水平≥ 7%，48% 的空腹血糖≥ 140 mg/dl。糖尿病病程较短、无糖尿病家族史、受教育程度较高、腰围较小、无高血压、已婚且目前在职、仅接受口服降糖药治疗且甘油三酯水平 < 150 mg/dl 的患者血糖控制率较高（HbA1c < 7% 和/或空腹血糖 < 140 mg/dl）。血糖控制不佳的独立危险因素包括糖尿病病程较长、诊断糖尿病年龄较早、受教育程度较低、甘油三酯水平较高、单身和接受胰岛素治疗。结论：可以推测腰围和甘油三酯水平可能是比 BMI 和胆固醇水平更重要的血糖控制参数。然而，这些数据应通过进一步的前瞻性研究来证实。关键词：2 型糖尿病、社会人口特征、血糖控制不佳、腰围
初步的弥散峰度成像研究
目的：使用 3T 扩散峰度成像 (DKI) 评估高度近视 (HM) 患者的微结构损伤。材料和方法：这项前瞻性研究包括 30 名 HM 患者和 33 名年龄和性别匹配的 DKI 健康对照者 (HC)。获得了峰度参数，包括峰度分数各向异性 (FA)、平均峰度 (MK)、轴向峰度 (AK) 和径向峰度 (RK)，以及扩散指标，包括从 DKI 得出的 FA、平均扩散率、轴向扩散率 (AD) 和径向扩散率。使用基于束的空间统计数据比较这些指标的组间差异。使用偏相关分析来评估微结构变化与疾病持续时间之间的相关性。结果：与HCs相比，HM患者的AK、RK、MK和FA显著降低，AD显著增加，主要发生在双侧皮质脊髓束、右侧下纵束、上纵束、下额枕束和左侧丘脑（所有p < 0.05，无阈值簇增强校正）。此外，DKI衍生的峰度参数（AK、RK和MK）与病程呈负相关（r = -0.448至-0.376，所有p < 0.05），扩散参数（AD）与病程呈正相关（r = 0.372至0.409，所有p < 0.05）。结论：HM患者在负责运动传导和视觉相关功能的大脑区域中表现出微结构改变。 DKI 可用于检测 HM 患者的白质异常，这可能有助于探索和监测疾病的发病机制。关键词：高度近视；弥散峰度成像；大脑；白质
尿路感染：流行病学和临床方面
尿路感染是影响门诊患者和医院患者的最常见感染之一。他们被认为每年会影响1.5亿人，并且可以作为一种无症状的感染或变化的病程和关注感。患者最常出现排尿症状或排尿频率增加。尿路感染可以分为下部和上尿路感染，最常见的病因学剂是肠杆菌杆菌，例如：Escherichia coli，Proteus spp。，Klebsiella spp。，Klebsiella spp。葡萄球菌sphrophrophrophrophrophrophyticus。尿路疾病是主要的公共卫生负担，并显着影响受影响个人的生活质量。抗生素和剂量的选择应考虑到患者的健康状况，药物的有效性以及其副作用。
圣安东尼奥，德克萨斯州▪2024年10月8日至11日▪
•预防或治疗绝经后妇女的骨质疏松症（骨矿物质密度增加），尤其是那些> 70岁的骨质疏松症。•改善老年女性的性功能。•也可能有助于减轻狼疮女性的症状，但可能不会改变这种疾病的长期病程。•刺激阴道成熟而不会影响子宫内膜。•激活免疫系统功能•降低关节刚度•提高生长激素水平•改善睡眠•增加幸福感和性欲的感觉，而没有显着的副作用。•增加肌肉力量和瘦体重•提高生活质量•提高胰岛素的敏感性•与执行功能，集中度和工作记忆相关。
“大脑年龄”可预测多发性硬化症的残疾积累
目的：神经退行性疾病在放射学上通常表现为过早衰老。与病变负担相关的多发性硬化症 (MS) 生物标志物已经发展得很好，但神经退行性的测量方法尚不完善。通过应用于结构 MRI 的机器学习量化过早衰老的表现可评估神经退行性病理。我们使用大量真实数据集评估“脑年龄”分析对 MS 残疾的解释和预测能力。方法：脑年龄分析以对病理较晚期患者的预测脑年龄的高估为前提。我们在一个大型纵向数据集（来自 > 6,000 名 MS 患者的 > 13,000 次成像会话）中比较了三种脑年龄算法的性能。使用线性混合效应模型评估了 MS、MS 病程、残疾、病变负担和 DMT 疗效的影响。结果：MS 与预测大脑年龄提前有关，在横向上与所有技术上的大脑老化加速有关。虽然 MS 病程（复发与进展）确实会导致大脑年龄提前，但残疾是大脑年龄提前的主要相关因素。我们发现，研究开始时的大脑年龄提前预示着纵向残疾积累会更多。最后，看起来更年轻的大脑（预测大脑年龄小于实际年龄）与残疾减少有关。解释：大脑年龄是一种技术上可处理且具有临床相关性的疾病病理生物标志物，它与 MS 的残疾增加相关并可预测其增加。大脑年龄提前预示着未来的残疾积累。
意大利布雷西亚严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 感染重症患者的临床表现和初步治疗
目的：始于中国湖北的 COVID-19 疫情正在持续，给意大利伦巴第大区的医疗基础设施造成了巨大压力。这些患者的管理仍在不断发展。材料和方法：这是一项针对感染 COVID-19 的危重患者的单中心观察性队列研究。床边医生每天提取患者的病史、治疗和短期病程数据。我们描述了该医院使用的管理和拟议的治疗严重程度量表。结果：共纳入 44 名患者，其中 11 名信息不完整。在研究的 33 名患者中，91% 为男性，中位年龄 64 岁；88% 超重或肥胖。45% 患有高血压，12% 正在服用 ACE 抑制剂。39% 的患者在 ICU 住院期间部分或全部接受了无创通气，无医护人员感染。大多数患者接受了抗生素治疗肺炎。根据该治疗方案，患者还接受了洛匹尼韦/利托那韦 (82%)、羟氯喹 (79%) 和托珠单抗 (12%) 治疗。10 名患者中有 9 名在 ICU 病程中存活下来并被转移到普通病房，其中一名在 ICU 中死亡。结论：ICU 的 COVID-19 患者经常患有高血压。尽管存在气溶胶的风险，但许多患者可以通过无创通气进行治疗。严重程度量表的使用增强了临床医生的管理。© 2020 作者。由 Elsevier Inc. 出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) 开放获取的文章。
将 MS 免疫疗法重新用于治疗 CIDP 和其他自身免疫性神经病：未实现的承诺还是有效的策略？
引言慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病 (CIDP) 是一种可治疗的周围神经系统 (PNS) 慢性自身免疫性疾病，也是慢性自身免疫性神经病 (AN) 中最常见的一种。CIDP 的发病机制涉及自身反应性 T 细胞、自身抗体、补体、介导脱髓鞘和继发性轴突变性的活化巨噬细胞（图 1）。只有 75-80% 的 CIDP 患者对一线治疗（免疫球蛋白、皮质类固醇、血浆置换）有临床意义的反应。1,2 人们一致认为需要更有效的免疫疗法，特别是对于对一线治疗无反应或病程进展迅速、需要长期免疫抑制治疗且副作用较小的患者。
聚焦套细胞淋巴瘤 幻灯片 1
这会随着时间的推移而真正发挥作用，因为患者的病程和临床表现将决定这些患者是否属于惰性淋巴瘤。与许多无法治愈的淋巴瘤（如套细胞淋巴瘤）一样，我们知道患者在我们诊断出这些癌症之前可能已经与癌症共存了相当长一段时间。几乎所有患者都会经历一段我们认为他们属于惰性淋巴瘤的时期，因为他们没有与癌症相关的症状，但如果你看看教科书，他们通常会根据西班牙小组的信息确定惰性淋巴瘤患者是套细胞淋巴瘤的非淋巴结白血病变体，这意味着这些患者脾脏肿大、循环癌和骨髓受累。