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World File Search System痘疹
Mpox：多国外部形势报告第 37 号
要点 • 本情况报告提供了非洲每周 mpox 流行病学情况和每月全球流行病学情况的最新情况。 • 虽然与进化枝 II MPXV 相关的全球疫情正在非洲以外受影响最严重的国家持续发生，但进化枝 I MPXV 疫情仍在已知的 mpox 流行地区发生，与进化枝 Ib MPXV 相关的病例仍在刚果民主共和国东部省份和布隆迪不断扩大的疫情中报告。 • 最近几周检测试剂的短缺阻碍了刚果民主共和国 mpox 病例的确认。 • 截至 2024 年 8 月底，全球已报告 2082 例确诊 mpox 病例，创下 2022 年 11 月以来全球每月病例数的最高纪录。世卫组织非洲、欧洲和西太平洋区域报告了上升趋势。与此同时，美洲区域 2024 年 8 月的病例数与上个月相比有所减少。 • 在过去的一个月中，一个新的国家加蓬报告了第一例猴痘病例。 • 非洲五个国家（布隆迪、刚果民主共和国、肯尼亚、卢旺达和乌干达）和非洲以外的两个国家（瑞典和泰国）报告了 Ib 型猴痘病毒 (MPXV)。现有信息表明，这种病毒株正在刚果民主共和国和布隆迪持续社区传播。 • 该报告提供了截至 2024 年 9 月 15 日世卫组织全球猴痘应对行动的最新情况。 • 本期特别关注概述了世卫组织猴痘传播协议，旨在以标准化方式调查猴痘疫情，加强控制工作并解决关键知识空白。
HSE AMRIC 指南
• 结核病（特别是怀疑或确诊为耐药性结核病） • 猴痘 * 注意不同进化枝之间的区别： • 采取空气传播预防措施，直到确定水痘的鉴别诊断。 • 水痘（水痘） • 麻疹
免疫学历史简介
公元前五世纪（B.C.430），雅典的修昔底德首先提到了他称为“瘟疫”的感染的免疫力（但不可能的鼠疫）。，但由于中国古代习俗保护儿童免受小痘的态度，免疫力的概念是通过使他们从从小痘病中恢复的患者的皮肤病变中制备的粉末来吸入粉末。到十二世纪，中国人观察到，从小痘中恢复过来的个体对进一步的攻击具有抵抗力，他们通过对皮肤进行小割伤并摩擦从感染者那里收集的ap来故意感染婴儿。 孩子们从感染中幸存下来，并在生命后期受到保护。 稍后，他们采用了一种从最轻微的小痘（Variolation）中收集的结ab的儿童的方法，而由于小痘的发病率从20％下降到1％。 这一消息在18世纪初传播到欧洲，很快就广泛使用。 在18世纪，欧洲因rinderpest（牛瘟疫）引起的牛死亡很普遍，并浸泡了一条绳子，并从rinderpest受影响的动物中鼻腔排出，并通过在易感动物中切开切口来插入脱水，从而降低了发生率。 在1774年，农民本杰明·杰斯（Benjamin Jesty）用离号病毒接种了妻子，以保护她免受小痘的侵害。 在1798年，爱德华·詹纳（Edward Jenner）（1749-1823）在一名奶牛场的建议接种后接种了一个八岁男孩，该男孩从牛波克中收集了泡沫，并保护了他免受严重的小痘的侵害。 接种绵羊没有死。到十二世纪，中国人观察到，从小痘中恢复过来的个体对进一步的攻击具有抵抗力，他们通过对皮肤进行小割伤并摩擦从感染者那里收集的ap来故意感染婴儿。孩子们从感染中幸存下来，并在生命后期受到保护。稍后，他们采用了一种从最轻微的小痘（Variolation）中收集的结ab的儿童的方法，而由于小痘的发病率从20％下降到1％。这一消息在18世纪初传播到欧洲，很快就广泛使用。在18世纪，欧洲因rinderpest（牛瘟疫）引起的牛死亡很普遍，并浸泡了一条绳子，并从rinderpest受影响的动物中鼻腔排出，并通过在易感动物中切开切口来插入脱水，从而降低了发生率。 在1774年，农民本杰明·杰斯（Benjamin Jesty）用离号病毒接种了妻子，以保护她免受小痘的侵害。 在1798年，爱德华·詹纳（Edward Jenner）（1749-1823）在一名奶牛场的建议接种后接种了一个八岁男孩，该男孩从牛波克中收集了泡沫，并保护了他免受严重的小痘的侵害。 接种绵羊没有死。在18世纪，欧洲因rinderpest（牛瘟疫）引起的牛死亡很普遍，并浸泡了一条绳子，并从rinderpest受影响的动物中鼻腔排出，并通过在易感动物中切开切口来插入脱水，从而降低了发生率。在1774年，农民本杰明·杰斯（Benjamin Jesty）用离号病毒接种了妻子，以保护她免受小痘的侵害。在1798年，爱德华·詹纳（Edward Jenner）（1749-1823）在一名奶牛场的建议接种后接种了一个八岁男孩，该男孩从牛波克中收集了泡沫，并保护了他免受严重的小痘的侵害。 接种绵羊没有死。在1798年，爱德华·詹纳（Edward Jenner）（1749-1823）在一名奶牛场的建议接种后接种了一个八岁男孩，该男孩从牛波克中收集了泡沫，并保护了他免受严重的小痘的侵害。接种绵羊没有死。该技术称为疫苗接种（VACCA表示拉丁牛），并广泛用于消除来自世界的小痘。他被认为是免疫学的父亲。直到1879年，法国路易斯·巴斯德（Louis Pasteur，1822 - 1895年）才使用现在称为Multocida的巴斯德拉氏菌的细菌时，才意识到詹纳的观察概念。 一旦他的助手不小心将这种生物的文化留在了实验室长凳上，然后去了暑假。 当他返回并感染鸡时，它们没有死。 巴斯德准备了新鲜的培养物并感染了同样的鸡，但在他惊讶的是，他看到鸟类抵抗感染。 巴斯德意识到，这类似于使用牛波克对小痘的疫苗接种的原则。 在疫苗接种中，动物暴露于毒性较低或无毒的有机体不会引起疾病，而是会产生免疫力，并防止对具有相同类型或密切相关生物体的强大生物体发作。 pasteur将此技术应用于炭疽病。 他通过在异常的高温下种植炭疽杆菌的芽孢杆菌。 在1881年，他首先用无毒的炭疽杆菌接种了一群绵羊，并邀请人们看着他用肉芽芽孢杆菌的强烈文化向绵羊挑战。 Pasteur控制疾病的奇迹广泛传播。 由于狂犬病是一个燃烧的问题，因此他被要求准备疫苗。 他从狂犬病狗中收集唾液，并将其接种成兔子。 当兔子死亡时，他收集了大脑和脊髓，干燥并制成粉末。 在中直到1879年，法国路易斯·巴斯德（Louis Pasteur，1822 - 1895年）才使用现在称为Multocida的巴斯德拉氏菌的细菌时，才意识到詹纳的观察概念。一旦他的助手不小心将这种生物的文化留在了实验室长凳上，然后去了暑假。当他返回并感染鸡时，它们没有死。巴斯德准备了新鲜的培养物并感染了同样的鸡，但在他惊讶的是，他看到鸟类抵抗感染。巴斯德意识到，这类似于使用牛波克对小痘的疫苗接种的原则。在疫苗接种中，动物暴露于毒性较低或无毒的有机体不会引起疾病，而是会产生免疫力，并防止对具有相同类型或密切相关生物体的强大生物体发作。 pasteur将此技术应用于炭疽病。 他通过在异常的高温下种植炭疽杆菌的芽孢杆菌。 在1881年，他首先用无毒的炭疽杆菌接种了一群绵羊，并邀请人们看着他用肉芽芽孢杆菌的强烈文化向绵羊挑战。 Pasteur控制疾病的奇迹广泛传播。 由于狂犬病是一个燃烧的问题，因此他被要求准备疫苗。 他从狂犬病狗中收集唾液，并将其接种成兔子。 当兔子死亡时，他收集了大脑和脊髓，干燥并制成粉末。 在中在疫苗接种中，动物暴露于毒性较低或无毒的有机体不会引起疾病，而是会产生免疫力，并防止对具有相同类型或密切相关生物体的强大生物体发作。pasteur将此技术应用于炭疽病。他通过在异常的高温下种植炭疽杆菌的芽孢杆菌。在1881年，他首先用无毒的炭疽杆菌接种了一群绵羊，并邀请人们看着他用肉芽芽孢杆菌的强烈文化向绵羊挑战。Pasteur控制疾病的奇迹广泛传播。由于狂犬病是一个燃烧的问题，因此他被要求准备疫苗。他从狂犬病狗中收集唾液，并将其接种成兔子。当兔子死亡时，他收集了大脑和脊髓，干燥并制成粉末。在将粉末与液体混合并送给狗。接种的狗没有狂犬病。1885年，巴斯德对约瑟夫·迈斯特（Joseph Meister）进行了第一次疫苗，他是一个小男孩，被一只狂热的狼咬伤。他可以观察到这个男孩没有狂犬病。然后他治疗了几名患者。巴斯德在巴黎建立了巴斯德研究所。于1885年7月6日进行了巴斯德狂犬病疫苗的第一次人类试验。这一天被视为人畜共患病日。在美国的同一时间，鲑鱼表现出死亡生物也可以用作疫苗。 他表明，据信引起猪霍乱的芽孢杆菌的热量杀死芽孢杆菌的培养物（现在的名称沙门氏菌霍乱）可以保护鸽子免受该生物体引起的疾病。 1888年P.P. 巴黎研究所的 Emile Roux和Alexander Yersin在白喉芽孢杆菌的培养物滤液中表现出细菌毒素，并描述了对这种毒素的免疫或抗毒素。在美国的同一时间，鲑鱼表现出死亡生物也可以用作疫苗。他表明，据信引起猪霍乱的芽孢杆菌的热量杀死芽孢杆菌的培养物（现在的名称沙门氏菌霍乱）可以保护鸽子免受该生物体引起的疾病。1888年P.P.Emile Roux和Alexander Yersin在白喉芽孢杆菌的培养物滤液中表现出细菌毒素，并描述了对这种毒素的免疫或抗毒素。
JYNNEOS授权书修订
2022 年 8 月 9 日，根据《联邦食品药品和化妆品法》第 564 条，FDA 发布了 JYNNEOS（天花和猴痘活疫苗，非复制型）的紧急使用授权 (EUA)，授权进行以下管理：(i) 通过皮内 (ID) 途径向确定为感染猴痘风险高的 18 岁及以上个人注射两剂（每剂 0.1 毫升），间隔 4 周；以及 (ii) 通过皮下 (SC) 途径向确定为感染猴痘风险高的 18 岁以下个人注射两剂（每剂 0.5 毫升），间隔 4 周。本备忘录提供了一份执行摘要、审查和重新签发授权书的建议，以 1) 修改授权书的条件 J，以提供灵活性，以确定定期安全报告的不同报告间隔（如果适用）； 2) 取消紧急使用授权下 JYNNEOS 必须由战略准备和响应管理局 (ASPR) 提供的要求；3) 修改情况说明书，使其与目前批准的美国包装说明书保持一致（参见本备忘录第 II.G 节）。在此过程中，本审查备忘录还解决了 FDA 继续紧急使用授权 JYNNEOS 用于以下用途的基础：
Imvanex 患者信息
a. 如果您之前对 Imvanex ® 中的一种成分突然出现严重的过敏反应。Imvanex ® 含有赋形剂氨丁三醇。它还可能含有以下微量物质：鸡蛋白、苯佐奈斯、庆大霉素和环丙沙星。 b. 如果您身体不适，发烧或体温升高。在这种情况下，您的医生会推迟您的疫苗接种，直到您感觉好些为止。在这方面，排除您感染猴痘的可能性很重要。如果事实证明您确实感染了猴痘，您将不再需要接种疫苗。原则上，轻度感染（例如感冒）不是推迟接种疫苗的理由，但请先咨询您的医生或护士。 3. 何时应特别谨慎使用此药？如果出现以下情况，请在服用此药前联系您的医生或护士：
Vectormune FP ILT+AE；通用名：禽痘、禽传染性喉气管炎疫苗（活、重组）和禽脑脊髓炎疫苗（活）
1. 兽药名称 Vectormune FP ILT+AE 鸡用注射用冻干粉和悬浮液溶剂 2. 定性和定量组成 每剂（0.01 毫升）含： 活性物质： 表达膜融合蛋白和禽传染性喉气管炎病毒衣壳蛋白的活重组鸡痘病毒（rFP-LT） 2.7 至 4.5 log10 TCID50* 禽脑脊髓炎病毒，Calnek 1143 株（AE） 2.7 至 4.5 log10 EID50** * 50% 组织培养感染剂量 ** 50% 蛋感染剂量 有关辅料的完整列表，请参阅第 6.1 节。 3. 药物形式 注射用冻干粉和悬浮液溶剂。冻干粉：白褐色。溶剂：透明蓝色液体。 4.临床特点 4.1 适用物种 鸡 4.2 使用指征，指定适用物种 用于对8至13周龄的鸡进行主动免疫，以减少鸡痘引起的皮肤病变、禽传染性喉气管炎引起的临床症状和气管病变以及防止禽脑脊髓炎引起的产蛋损失。 免疫开始时间 鸡痘和禽传染性喉气管炎：接种后3周 禽脑脊髓炎：接种后20周 免疫持续时间： 鸡痘：接种后34周。 禽传染性喉气管炎和禽脑脊髓炎：接种后57周。 4.3 禁忌症 无。
2022 年欧洲猴痘疫情早期序列中的遗传变异，包括基因重复和缺失
1：柏林夏里特医学院病毒学研究所，柏林自由大学、柏林洪堡大学和柏林健康研究所的企业成员，德国柏林 10117。 2：德国感染研究中心（DZIF），合作站点 Charité，德国柏林 10117。 3：英国剑桥大学动物学系病原体进化中心，唐宁街，剑桥，CB2 3EJ，4：Vivantes Auguste-Victoria-Klinikum 内科系 - 传染病，Rubensstr。 125, 12157，柏林，德国 5：柏林夏里特医学院传染病和呼吸医学系，柏林自由大学、柏林洪堡大学和柏林健康研究所的企业成员，13353，柏林，德国。 6：德国柏林夏里特医学院皮肤病学、性病学和过敏症系循证医学分部（dEBM），柏林自由大学、柏林洪堡大学和柏林卫生研究所的企业成员 7：柏林劳动医学中心 - Charité Vivantes GmbH，德国柏林 13353。
UKHSA mpox 疫苗接种 PGD 模板 v4.00
v4.0 UKHSA mpox 疫苗 PGD 修订包括：• 参考第 29 章修订，该修订是对 Clade I mpox 病毒 (MPXV) 感染指南的回应• 将 PGD 名称从天花疫苗 PGD 更改为 mpox（猴痘）疫苗 PGD，以符合其他 UKHSA 通告• 将该疾病称为 mpox，而不是猴痘（与其他 UKHSA 出版物和 WHO 建议一致）• Imvanex ®，与预期的疫苗供应一致• 修订了严重免疫抑制的定义（从绿皮书的第 7 章更改为第 28a 章）。将免疫抑制个体称为严重免疫抑制 • 更新了皮内注射针头长度的建议，与最近重新发布的 BCG PGD 保持一致 • 在供应受限的情况下，在疫情应对的背景下，允许对 18 岁以下的个人进行皮内 (ID) 注射（之前不建议在任何情况下对该年龄段的人进行 ID 注射） • 对措辞、布局和格式进行了细微的更改，以与其他 UKHSA PGD 保持一致 • 更新了参考文献 • 纳入了其他专家小组成员
UKHSA mpox 疫苗接种 PGD 模板 v4.00
v4.0 UKHSA mpox 疫苗 PGD 修订包括：• 参考第 29 章修订，该修订是对 Clade I mpox 病毒 (MPXV) 感染指南的回应• 将 PGD 名称从天花疫苗 PGD 更改为 mpox（猴痘）疫苗 PGD，以符合其他 UKHSA 通告• 将该疾病称为 mpox，而不是猴痘（与其他 UKHSA 出版物和 WHO 建议一致）• Imvanex ®，与预期的疫苗供应一致• 修订了严重免疫抑制的定义（从绿皮书的第 7 章更改为第 28a 章）。将免疫抑制个体称为严重免疫抑制 • 更新了皮内注射针头长度的建议，与最近重新发布的 BCG PGD 保持一致 • 在供应受限的情况下，在疫情应对的背景下，允许对 18 岁以下的个人进行皮内 (ID) 注射（之前不建议在任何情况下对该年龄段的人进行 ID 注射） • 对措辞、布局和格式进行了微小更改，以与其他 UKHSA PGD 保持一致 • 更新了参考文献 • 纳入了其他专家小组成员
JYNNEOS 疫苗接种信息
• 2022 年 10 月 27 日，纽约州第 20.2 号行政命令到期，该命令暂停了向 19 岁或以上人群接种猴痘疫苗的医疗保健提供者必须征得接种者同意才能向纽约州免疫信息系统 (NYSIIS) 或纽约市免疫登记处 (CIR) 报告此类疫苗接种情况的要求。现在，向 19 岁或以上人群接种猴痘疫苗的医疗保健提供者必须征得接种者同意才能向 NYSIIS 或 CIR 报告此类疫苗接种情况。 • 虽然纽约州行政命令 20.2 已过期，但非传统疫苗接种者（例如牙医、高级或中级急救医疗技术人员、持照或认证的专业助产士、注册护士、执业护士、验光师、护理人员、药剂师、药房实习生、药房技术人员、医师助理、足病医生、呼吸治疗师和兽医）可根据美国食品药品监督管理局 (FDA) 紧急使用授权 (EUA) 和《公共准备和应急准备 (PREP) 法案》继续接种疫苗。 • 自 2022 年 10 月 6 日起，根据纽约官方法规、规则和条例第 10 篇第 23.1 节，猴痘病毒已被添加到性传播疾病名单中。此项增加是通过紧急法规颁布的，该法规有效期为 90 天（至 2023 年 1 月 4 日），可能会继续或永久采用。 《公共卫生法》授权医疗保健提供者在未经父母或监护人同意的情况下，为 18 岁以下的未成年人诊断、治疗和开具与性传播感染 (STI) 相关的护理。因此，在以下概述的条件下，不再需要父母或监护人的同意才能为未成年人接种 JYNNEOS 疫苗。• 提醒一下，全州资格现已扩大到包括所有有感染猴痘风险的个人的免疫接种。• 截至 2022 年 9 月 28 日，疾病控制和预防中心 (CDC) 更新了其关于使用 JYNNEOS 的临时临床考虑，涉及 JYNNEOS 疫苗的皮内 (ID) 给药；18 岁以下人群的 JYNNEOS 疫苗接种时间表和给药方案；JYNNEOS 疫苗与结核菌素皮肤试验共同给药；以及特定人群的疫苗接种注意事项。关于猴痘疫苗的要点