1 5-EUA230004提示MPOX(Monkeypox)分子测试IFU 03-17-2023_cue(1)(cuehealth.com); xpert mpox(cepheid.com)
* 通信地址:Iborabueze@gmail.com;+2347038908201;ORCID ID 0009-0005-8369-15 摘要:由于新出现的 Mpox 病毒分支在全球造成毁灭性疫情,2024 年非洲疾病预防控制中心和世界卫生组织将 Mpox 宣布为大陆安全突发公共卫生事件和国际关注的突发公共卫生事件。这些新的强毒力分支在基因和系统发育上与之前在刚果民主共和国流行的分支不同,它们传播到邻国和全球其他地区,发病率和死亡率相当高。导致当前流行病的新出现的循环分支与流行病学变化和新的疾病结果有关。性传播在维持传播中起着关键作用,传播到非洲以外,主要影响有性生活的年轻人。为了遏制这些流行病的威胁,需要开发一种结合各种流行分支的多价疫苗。大规模接种拟议的疫苗将实现群体免疫,并采取有效的感染预防和控制策略。关键词:Mpox、流行病学、进化、大流行、疫苗、审查 2024 年 10 月 11 日收到;2024 年 11 月 29 日修订;2024 年 12 月 1 日接受 版权所有 2025 AJCEM 开放获取。本文根据 Creative Commons Attrition 4.0 International License 的条款获得许可和分发
向装有冻干疫苗的药瓶中加入 0.3 mL 稀释剂即可重构 ACAM2000。注意:这 0.3 mL 稀释剂并非稀释剂药瓶的全部内容。ACAM2000 只能用提供的 0.3 mL 稀释剂重构。重构前,应将疫苗药瓶从冷藏中取出并放置到室温。取下疫苗和稀释剂药瓶的翻盖密封,用异丙醇棉签擦拭每个橡胶塞并使其彻底干燥。使用无菌技术和配备 25 号 x 5/8 英寸针头(提供)的无菌 1 mL 注射器,吸取 0.3 mL 稀释剂并将注射器的全部内容物转移到疫苗药瓶中。轻轻旋转以混合,但尽量不要让产品粘到橡胶塞上。复原疫苗应为清澈至略微浑浊、无色至稻草色的液体,不含任何异物。在注射复原疫苗前,应目视检查疫苗中是否有颗粒物和变色。如果发现有颗粒物或变色,则不应使用疫苗,并应安全处理疫苗瓶。[参见第 4.2 节 - 剂量和给药方法;制备/处理注意事项和处置说明。]
1 希望之城国家医疗中心血液学和移植中心系,美国加利福尼亚州杜阿尔特 91010;2 希望之城贝克曼研究所免疫肿瘤学系和基因组核心设施,美国加利福尼亚州杜阿尔特 91010;4 加州大学圣地亚哥分校医学院传染病和全球公共卫生系,9500 Gilman Dr,拉霍亚,加利福尼亚州 92093;斯克里普斯研究中心免疫学和微生物学系,10550 N Torrey Pines Rd,拉霍亚,加利福尼亚州 92037;5 研究业务发展部,希望之城,美国加利福尼亚州杜阿尔特 91010
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mpox 病毒分为两个主要进化枝,即进化枝 I 和进化枝 II,每个进化枝又细分为进化枝 Ia(新发现的进化枝 Ib)、进化枝 IIa 和进化枝 IIb(导致 2022 年全球疫情的进化枝)。自 2022 年进化枝 IIb mpox 疫情爆发以来,已有 127 个国家报告了超过 117,663 例病例和超过 263 例死亡病例,尽管全球报告的数据可能不包括非洲地区最近发生的进化枝 I 疫情。根据美国疾病控制与预防中心 (US CDC) 和世界卫生组织 (WHO) 的数据,截至 2024 年 11 月 30 日,美国已报告 34,349 例 mpox 病例。2024 年,美国疫情继续以低速但稳定的速度增长,截至 2024 年 12 月 28 日,年初至今已记录 2,613 例病例。随着美国和全球范围内 IIb 分支的持续传播以及非洲地区 I 和 II 分支的传播增加,专家们担心国家和全球格局的变化可能会增加特定美国人群的健康风险。
遗传物质的压缩和包装是生命体和病毒三大领域共同经历的复杂而重要的过程(1)。病毒包装基因组的具体机制因物种而异。对于大多数基因组较小的 DNA 和 RNA 病毒(<20 kb),它们使用能量非依赖性系统,其中衣壳围绕基因组组装(1)。相反,基因组较大的病毒倾向于使用能量依赖性系统,其中 ATP 驱动的马达将基因组泵入预先形成的衣壳中(1)。此外,许多病毒使用包装信号来选择性地包装病毒 RNA 或 DNA,而不是宿主 RNA 或 DNA。这些信号存在于几种著名的大型双链 DNA 病毒中。例如,腺病毒基因组包含一个富含 AT 的包装结构域,该结构域与病毒和细胞蛋白相互作用以介导基因组包装(2)。此外,疱疹病毒基因组包含两个名为 pac 1 和 pac 2 的序列基序,它们参与串联体切割和基因组包装(3)。虽然痘病毒也是大型双链 DNA 病毒,但类似的包装基序尚未被发现。
【使用方法】 本疫苗用附带溶剂(注射用蒸馏水,JP)0.7mL溶解,通常皮下注射1剂(0.5mL)。不得静脉注射。12个月至12岁儿童皮下注射1剂0.5mL。青少年及成人在选定日期皮下注射1剂0.5mL,4至8周后皮下注射第2剂0.5mL。(参考信息)1.对象本疫苗应注射给12个月以上、无水痘史、符合下列条件的个人:1.1. (1)水痘可能造成严重后果的高危患者(即患有急性白血病等恶性肿瘤患者、因治疗导致免疫力下降患者、怀疑免疫力下降患者) 1)急性淋巴细胞白血病患者需满足以下条件:(1)病情缓解不少于 3 个月;(2)淋巴细胞计数不少于 500/mm3 ;(3)用纯化蛋白衍生物(PPD)二硝基氯苯(DNCB)或植物血凝素(PHA,5 mcg/0.1 mL)进行迟发型皮试呈阳性;(4)除维持化疗的 6-巯基嘌呤外,其他所有药物在注射前至少停用 1 周,注射后建议至少停用 1 周; (5) 白血病强化治疗或放疗等具有强免疫抑制作用的广泛治疗期间应避免注射。2)恶性实体肿瘤患者只有在手术或化疗后肿瘤生长得到抑制时才可注射,这些患者也适用白血病的治疗条件。3)急性髓性白血病、T细胞白血病或恶性淋巴瘤患者容易出现临床症状,且抗体滴度不会明显升高,且这些患者一般因基础疾病或治疗药物而存在继发性免疫缺陷,因此不建议注射该疫苗。
脊索痘病毒具有上皮嗜性,通常会引起皮肤病变。感染范围从轻微的局部皮肤病变到严重的全身性疾病,如天花。虽然许多痘病毒感染会自行消退,但严重病例或免疫功能低下者的感染可能需要抗病毒治疗 [1]。西多福韦是一种核苷类似物,获批用于治疗巨细胞病毒性视网膜炎,已显示出对痘病毒有一定疗效。然而,由于肾毒性,其治疗用途有限,这凸显了对新型抗病毒策略的需求。L1 蛋白是痘病毒包膜的保守成分,是抗病毒干预的一个有希望的靶点。其疏水腔在病毒体组装中起着至关重要的作用,可以通过抗体疗法或疫苗开发来靶向 [1]。