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无症状高尿酸血症-siprec
无症状的高尿酸血症由女性高于6.2 mg/dL的血清尿酸水平定义，男性为7 mg/dl。在存在单钠晶体形成和关节炎症的情况下，高尿酸血症可能会成为有症状的（即肾结石症和痛风）。尿酸是由嘌呤分解代谢引起的，是复杂的代谢相互作用的中心，涉及氧化应激，炎症，肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）激活和胰岛素抵抗。尿酸水平与高血压和慢性肾脏疾病（CKD）等疾病持续关系，据报道对心血管事件的风险有影响。但是，升高的尿酸是否是因果剂，因此可能的治疗靶标仍然不确定和进一步研究的问题。治疗有症状的高尿酸血症涉及降低尿酸药物并控制炎症。降低尿酸盐的剂的耐受性良好，但对痛风患者的心血管事件的影响很小。在与心血管疾病相关的无症状高尿酸血症中使用直接作用的尿酸含量并不保证明显的好处，而针对指导型疗法的心血管问题降低了尿酸并减少心血管事件的发生。在开始和更新降低尿酸盐治疗之前，建议定期评估尿酸和临床症状。
药用产品的名称
在以下急性状况下对所有疼痛和炎症等级的短期治疗：创伤后疼痛，炎症和肿胀，例如 由于扭伤。 急性肌肉骨骼疾病，例如周围关节炎（例如肩部炎），肌腱炎，斜索诺伏炎，囊炎。 手术疼痛，炎症和肿胀，例如 牙科或骨科手术后。 妇科中的疼痛和/或炎症状况，例如 原发性痛经或辅助炎和相关的月经。 偏头痛攻击。 椎骨柱的急性痛风疼痛综合征。 非关节风湿病。 作为耳朵，鼻子或喉咙的剧烈疼痛炎症感染中的佐剂，例如 咽炎，中耳炎。 与一般治疗原则保持一致，应当适当地对基本疗法治疗潜在的疾病。 仅发烧不是一个迹象。在以下急性状况下对所有疼痛和炎症等级的短期治疗：创伤后疼痛，炎症和肿胀，例如由于扭伤。急性肌肉骨骼疾病，例如周围关节炎（例如肩部炎），肌腱炎，斜索诺伏炎，囊炎。手术疼痛，炎症和肿胀，例如牙科或骨科手术后。妇科中的疼痛和/或炎症状况，例如原发性痛经或辅助炎和相关的月经。偏头痛攻击。椎骨柱的急性痛风疼痛综合征。非关节风湿病。作为耳朵，鼻子或喉咙的剧烈疼痛炎症感染中的佐剂，例如咽炎，中耳炎。与一般治疗原则保持一致，应当适当地对基本疗法治疗潜在的疾病。仅发烧不是一个迹象。
性别策略2024-2028
“性别策略（2024-2028）”与IX宪法政府计划，“ PNTL战略计划2023-2030”，“ NAP 1325”和“终止基于性别的暴力行动的国家行动计划”（NAP GBV）保持一致（NAP GBV）。PNTL加强了其致力于促进满足帝索 - 痛风中男女安全需求的服务的奉献精神，促进了平等的机会并促进PNTL内的包容性机构参与。也与帝摩斯 - 莱斯特（Tomor-Leste）执行国际框架义务的国家承诺相吻合，包括在《消除各种形式的歧视妇女歧视公约》（CEDAW）和联合国安理会第1325号妇女，和平，和平与安全方案的决议（UNSCR 1325）中。
研究通过3D打印在各种方向产生的PLA聚合物拉伸测试样品的机械性能：平坦，垂直和45度
在这项研究中，检查了构建方向对聚乳酸或PLA聚合物拉伸强度的影响。利用直径为1.70mm的PLA丝，根据塑料的ASTM D638规格，使用SolidWorks软件设计拉伸测试样品。然后，样品以45度的方向打印3D，使用FDL 3D打印机直立。最终的样品使用痛风通用测试机进行了应力测试，发现平坦的方向样品由于整个层上更有效的负载分布而导致的紧张应力最大。另一方面，垂直印刷的样品显示出最小的拉伸应力，表明有效的负载传输较低。光学显微镜用于观察材料的打印层方向。
目标和紧密控制疗法Nor- Gout研究
抽象目标通常无法得到充分的治疗，我们旨在应用尿酸盐降低治疗（ULT）与个体信息结合在临床实践中实现目标血清尿酸盐（SUA），并确定SUA目标实现目标的预测指标。近期痛风耀斑和SUA> 360 µmol/L（> 6 mg/dl）的方法连续包括在单中心研究中，并采用了对靶标的方法进行管理，结合了护士主导的有关痛风的信息。所有患者在基线，1、2、3、6、9和12个月时对所有患者进行了严格的对照，包括临床检查，人口统计信息，生活方式，自我效能感和有关药物的信念。治疗靶标为SUA <360 µmol/L，多变量逻辑回归用于识别ORS和95％CI的目标实现的预测指标。211例患者的结果（平均年龄56.4岁，疾病持续时间7.8岁，男性95％），186例完成了12个月的研究。平均SUA水平从基线平均500降低到12个月时的311 µmol/L，达到85.5％，达到了治疗靶标。Alcohol consumption at least weekly versus less frequently (OR 0.14; 95% CI 0.04 to 0.55) as well as beliefs in overuse of medicines (OR per unit 0.77; 95 CI 0.62 to 0.94) decreased the chance of reaching the treatment target, while higher self-efficacy for arthritis symptoms (OR 1.49 per 10 units; 95% CI 1.09 to 2.05) increased the likelihood.结论本研究表明，在大多数患者中，ULT可以实现目标SUA。自我报告的饮酒量较少，过度使用药物的低信念和更高的自我效能与治疗成功有关。
慢性肾脏病管理指南 - CKD ...
• 所有糖尿病患者至少每年一次。 • 对于 eGFR<60ml/min/1.73m2 的患者，应要求进行 UACR • 高血压 - 每年作为高血压评估的一部分 https://cks.nice.org.uk/topics/hypertension/diagnosis/investigations/ • 心血管疾病（缺血性心脏病、慢性心力衰竭、外周动脉疾病或脑血管疾病）每年作为常规检查的一部分 • 急性肾损伤史（即使功能恢复到基线，也要每年监测 3 年） • 结构性肾道疾病、复发性肾结石或前列腺肥大 • 多系统疾病，如系统性红斑狼疮、血管炎、骨髓瘤 • 终末期肾病（GFR 类别 G5）或遗传性肾病的家族史 • 痛风 • 血尿/蛋白尿（机会性检测） • 用肾毒性药物治疗（NSAID、锂、钙调磷酸酶抑制剂、氨基水杨酸盐等）
2024 年 1 月 22 日 (1694)：Casgevy 和 Lyfgenia：两种治疗镰状细胞病的基因疗法
标准治疗 — 口服抗代谢药羟基脲（ Droxia 等）是镰状细胞病的标准一线治疗方法；它能诱导胎儿血红蛋白的产生，减少炎症和溶血，减少痛风发作的频率和输血的需要。1 氨基酸 L-谷氨酰胺 (Endari)、静脉 P-选择素阻滞剂 crizanlizumab (Adakveo) 和口服血红蛋白 S (HbS) 聚合抑制剂 voxelotor (Oxbryta) 可用作辅助治疗或二线治疗。2,3 L-谷氨酰胺被认为可以减少镰状红细胞的氧化损伤。Crizanlizumab 与活化内皮细胞和血小板上的 P-选择素结合，抑制粘附，减少血管闭塞，增加微血管血流。 Voxelotor 可抑制 HbS 聚合，减少红细胞镰状化、溶血和贫血。同种异体干细胞移植可治愈。4
情人节甜品
这些松饼湿润、巧克力味十足，为您带来樱桃的所有美味和健康益处。您知道樱桃是地球上最具有抗炎作用的食物之一吗？它们可以帮助治疗关节炎和痛风等疾病。它们还富含β-胡萝卜素，含量是蓝莓或草莓的 19 倍。它们保护您的心脏，帮助抗癌，并让您睡个好觉。为樱桃鼓掌！在您的电子餐中多吃一些！我们喜欢将每个松饼分开，并在顶部涂上一层黄油或椰子油以保持电子模式，或者如果您不是纯粹主义者，可以喷上一点无脂肪的 Reddi-wip。您还可以在上面涂一些方便的巧克力糖浆（也可以在这本小册子中找到）。此食谱来自 Trim Healthy Table Cookbook 的“早餐和烘焙食品 - 松饼”部分。制作：12 个松饼
脑白质营养不良成像：诊断难题的见解
摘要：脑白质营养不良是一类罕见的脱髓鞘疾病，主要影响中枢神经系统。不同类型脑白质营养不良的临床表现可能不具特异性，因此，MRI 等成像技术可用于更明确的诊断。这些疾病的特征性脱髓鞘模式的脑损伤可作为鉴别诊断的工具。本文将探讨每种脑白质营养不良的 MRI 检查结果、相关遗传学特征、有助于鉴别诊断的血液检查、新兴诊断方法以及后续成像策略。本文讨论的脑白质营养不良包括 X 连锁肾上腺脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、克拉伯病、佩利扎伊斯-梅茨巴赫病、亚历山大病、卡纳万病和艾卡迪-痛风综合征。
目标试验模拟研究
结果 经过逆概率治疗加权后，在使用 SGLT-2 抑制剂的 14 456 名加权患者中发生了 1924 例复发性肾结石事件（每 1000 人年 105.3 例），而使用 GLP-1 受体激动剂的 5 877 名加权患者中发生了 853 例复发性肾结石事件（每 1000 人年 156.4 例）。调整后的发生率比为 0.67（95% 置信区间 (CI) 0.57 至 0.79），发生率差异为每 1000 人年 -51（95% CI -63 至 -40），需要治疗人数 (NNT) 为 20。在近期活动性肾结石患者中，绝对发生率差异为每 1000 人年 219 例（NNT 为 5）。对于需要急诊就诊、住院或手术的肾结石事件，以及将 SGLT-2 抑制剂与 DPP-4 抑制剂进行比较时，保护性关联仍然存在（率比 0.73（0.68 至 0.78），率差 -38（-46 至 -29）每 1000 人年（NNT 为 26））。在患有肾结石和伴随痛风的患者中，保护性关联也持续存在，与 GLP-1 受体激动剂（NNT 为 19）相比，率比为 0.67（0.57 至 0.79），率差为每 1000 人年 -53（95% CI -78 至 -27），与 DPP-4 抑制剂（NNT 为 16）相比，率比分别为 0.63（0.55 至 0.72）和每 1000 人年 -62（-81 至 -42）。此外，与 DPP- 4 抑制剂相比，SGLT-2 抑制剂的使用与痛风发作率较低（率比 0.72、0.54 至 0.95，率差 -16、-31 至 -1 每 1000 人年）（率比 0.65、0.52 至 0.82，和 -21、-33 至 -9 每 1000 人年）。 SGLT-2 抑制剂起始者显示生殖器感染风险较高（例如风险比 2.21，95% CI 1.68 至 2.90，率差为每 1000 人年 13），但骨关节炎发生风险（0.87、0.68 至 1.1 和每 1000 人年 -2）或阑尾炎发生风险（1.07、0.69 至 1.67 和每 1000 人年 1）没有改变。当应用倾向评分重叠加权时，结果相似。