*用于制备本文的数据是从阿尔茨海默氏病神经成像计划(ADNI)数据库(adni.loni.usc.edu)获得的。因此,ADNI中的调查人员为ADNI和/或提供数据的设计和实施做出了贡献,但没有参与本报告的分析或撰写。可以在以下网址找到ADNI调查人员的完整列表:
Richard Sloggett是Future Health的创始人兼计划主管。他以前是政策交流的高级研究员,从2018-19开始担任卫生和社会护理国务卿的特别顾问。Richard是国家卫生和社会护理媒体的定期评论员,并被《卫生服务杂志》(Health Service Journal)命名为英国医疗保健政策前100名人物之一。 在国务卿期间,理查德(Richard)在怀特霍尔(Whitehall),NHS和地方政府工作了主要的政策决定,包括NHS长期计划和预防绿书。 在他在未来健康的工作中,理查德(Richard)在利物浦大学(University of Liverpool)的预防性医疗保健系统中开展了博士学位论文。Richard是国家卫生和社会护理媒体的定期评论员,并被《卫生服务杂志》(Health Service Journal)命名为英国医疗保健政策前100名人物之一。在国务卿期间,理查德(Richard)在怀特霍尔(Whitehall),NHS和地方政府工作了主要的政策决定,包括NHS长期计划和预防绿书。在他在未来健康的工作中,理查德(Richard)在利物浦大学(University of Liverpool)的预防性医疗保健系统中开展了博士学位论文。
Ihab M. Hajjar,M.D.,M.S。 神经和医学科教授,认知和记忆障碍的负责人Pogue家族杰出主席临床研究与护理彼得·奥唐纳尔(Peter O'Donnell Jr.) 大脑学院Ihab M. Hajjar,M.D.,M.S。神经和医学科教授,认知和记忆障碍的负责人Pogue家族杰出主席临床研究与护理彼得·奥唐纳尔(Peter O'Donnell Jr.)大脑学院
方法:在这项回顾性开放队列研究中,我们研究了长期暴露于野火PM2.5和痴呆症之间的关联,而南加州南加州的痴呆症患者在2009年至2019年间在加利福尼亚州。研究参与者在基线时不含痴呆症。使用国际疾病9和10代码在电子健康记录中发现了痴呆症。根据根据季度更新的居住人口普查,将三年平均野火平均浓度和非野火PM 2.5平均浓度分配给每个参与者。我们使用汇总的逻辑回归来估计痴呆症诊断的几率与野火和非野火PM 2.5的三年平均水平相关。所有模型均包括日历年的固定效果,并针对年龄,性别,种族和种族,婚姻状况,吸烟状况,查尔森合并症指数(减痴呆症)以及人口普查道贫困和人口密度进行调整。
虽然额颞痴呆被认为是一种从中期或更高版本开始的神经退行性疾病,但现在清楚地发现,在症状发作前十多年观察到皮质和皮层下体积损失,并且随着衰老而发展。检验了引起额颞痴呆的遗传突变具有神经发育后果的假设,我们检查了19至30岁之间的症状前额颞叶痴呆突变携带者的Genfi队列中最年轻的成年人。相对于家族性非载波,发现MAPT和GRN突变载体的结构性大脑差异和提高的某些认知测试的性能,而在平均26岁的C9ORF72重复扩张载体中观察到较小的体积。这种早期差异的检测支持了某些额颞痴呆症的遗传突变的潜在有利的神经发育后果。这些结果对额颞痴呆的治疗干预措施的设计具有影响。需要在年轻年龄段的未来研究来鉴定神经发育期间发生的特定早期病理生理或补偿过程。
获得联合参考委员会2014年3月的批准,本报告的调查结果,意见和结论并不一定代表官员,受托人或美国精神病学协会的所有成员的观点。表达的观点是作者的观点。”APA操作手册。尽管不完整的证据表明痴呆症患者抗精神病药的安全性和有效性,但仍有特定的临床情况可能适当。在考虑使用这些药物时,可能要注意以下几点:1。医疗状况或环境因素可能会引发行为或精神病症状。经常满足未满足的需求(例如痛苦,需要社会支持,刺激)或治疗潜在的医疗状况(例如便秘,尿路感染)可能是精神病和躁动的触发因素,可能会减轻这些症状(5)。2。躁动和攻击性危害患者本身或他人,可能不会对其他治疗做出反应;最近的纵向发现表明,实际上可能是精神病和躁动的症状,导致死亡率(和制度化)的率提高,而不是抗精神病药本身(15)。3。非药理行为治疗策略通常应作为一线方法尝试。然而,目前,与抗精神病药在治疗痴呆症相关的精神病或行为障碍方面,非药物 - 体积方法比抗精神病药更安全或更有效的证据是有限的。部分原因是,这是因为迄今为止尚无研究组的适当对照组,其患者保养者的持续时间与临床人员的暴露时间与干预组相当(2,8)。此外,成功实施非药物干预措施的障碍是显着的(5)。此外,当患者表现出急性,严重和危险的行为时,可能会进行心理干预措施,可能是不切实际的,甚至是不安全的。在这种情况下,抗精神病药的一线使用可能是合适的。
虽然额颞痴呆被认为是一种从中期或更高版本开始的神经退行性疾病,但现在清楚地发现,在症状发作前十多年观察到皮质和皮层下体积损失,并且随着衰老而发展。检验了引起额颞痴呆的遗传突变具有神经发育后果的假设,我们检查了19至30岁之间的症状前额颞叶痴呆突变携带者的Genfi队列中最年轻的成年人。相对于家族性非载波,发现MAPT和GRN突变载体的结构性大脑差异和提高的某些认知测试的性能,而在平均26岁的C9ORF72重复扩张载体中观察到较小的体积。这种早期差异的检测支持了某些额颞痴呆症的遗传突变的潜在有利的神经发育后果。这些结果对额颞痴呆的治疗干预措施的设计具有影响。需要在年轻年龄段的未来研究来鉴定神经发育期间发生的特定早期病理生理或补偿过程。
这种类型的痴呆症发生在大脑的额叶和/或颞叶逐渐损害时。受影响的裂片参与情绪,社会行为,注意力,判断力,计划,自我控制,处理声音和理解我们看到的东西。对他们的损害可能导致智力能力降低,人格和行为的变化,难以识别对象以及难以理解或表达语言。与阿尔茨海默氏病相比,在额颞痴呆症中,记忆通常不受影响,尤其是在早期。
初级保健提供者通常是神经退行性疾病患者的首次接触,但是,他们可能不知道某些可能会影响患者寿命的疾病的关系。本病例报告使临床医生想起额颞痴呆(FTD)和肌萎缩性侧面硬化症(ALS)之间的关联。医师应该意识到这种关联,因为FTD通常首先发生,并可能使临床医生对这些患者的ALS迹象保持警惕,从而导致ALS的早期发现和处方疾病改良药物的处方,这些药物可能会延长这些疾病患者的寿命。我们描述了一名61岁的女性患者最初出现认知能力下降的情况,这很可能是由于FTD随后出现了ALS而引起的。
KIran Samra 1 · Amy M. MacDougall 2 · Arabella Bouzigues 1 · Martina Bocchetta 1 · David M. Cash 1 · Caroline V. Greaves 1 · Rhian S. Convery 1 · John C. Van Swieten 3 · Harro Seelaar 3 · Lize Jiskoot 3 · Fermin Moreno 4.5 · Raquel Sanchez - Valle 6 · Robert Lafter 7·Caroline Graff 8.9·Mario Masellis 10·Maria Carmela tartaglia 11·James B. Rowe 12·Barbara Borroni 13·伊丽莎白·菲格14·Matthhis Synofzik 15.16·daniela synofzik。 Christopher R. Butler 23.24·Alexander Gerhard 25.26·Simon Ducharmers 27.28·Isabelle le Ber 2930,31.32·Pietro Tiraboschi 33·Isabel Santana 34.35·佛罗伦萨Pasquier 34.38.37.37.38·38·37.38·约翰内斯。 39,40.41·Markus Otto 42·Sandro Sorbi 43.44·Jonathan D. Rohrer 1·Lucy L. Russell 1·代表遗传FTD Initiative(Genfi)KIran Samra 1 · Amy M. MacDougall 2 · Arabella Bouzigues 1 · Martina Bocchetta 1 · David M. Cash 1 · Caroline V. Greaves 1 · Rhian S. Convery 1 · John C. Van Swieten 3 · Harro Seelaar 3 · Lize Jiskoot 3 · Fermin Moreno 4.5 · Raquel Sanchez - Valle 6 · Robert Lafter 7·Caroline Graff 8.9·Mario Masellis 10·Maria Carmela tartaglia 11·James B. Rowe 12·Barbara Borroni 13·伊丽莎白·菲格14·Matthhis Synofzik 15.16·daniela synofzik。 Christopher R. Butler 23.24·Alexander Gerhard 25.26·Simon Ducharmers 27.28·Isabelle le Ber 2930,31.32·Pietro Tiraboschi 33·Isabel Santana 34.35·佛罗伦萨Pasquier 34.38.37.37.38·38·37.38·约翰内斯。 39,40.41·Markus Otto 42·Sandro Sorbi 43.44·Jonathan D. Rohrer 1·Lucy L. Russell 1·代表遗传FTD Initiative(Genfi)