翻译研究合作,赠款/奖励号:BRC149/NS/MH; ZONMW纪念品,赠款/奖励号:733 051 042;国家健康研究所剑桥生物医学研究中心,授予/奖励号:NIHR203312;医学研究委员会,授予/奖励号:MC_UU_00030/14,MR/T033371/1; Saul A. Silverman家庭基金会;加拿大国际科学交流计划;莫里斯·克尔兹纳纪念基金; Salud Carlos III研究所,授予/奖励号:20/0448;欧洲联盟;多伦多大学医学开放;约瑟夫·巴兹莱维斯(Joseph Bazylewicz)奖学金;瑞典FTD倡议Schörling基金会;欧盟联合计划神经退行性疾病研究前叶vetenskapsrådet,赠款/奖励编号:DNR 529-2014-7504;欧盟联合计划神经退行性疾病研究-genfi-Prox; Vetenskapsrådet,赠款/奖励号:2019-0224,2015-02926,2018-02754
抽象背景当前的痴呆症风险评分在始终如一地识别不同年龄和地理位置的处于危险中的个体方面取得了有限的成功。目的我们旨在使用两个同龄人:英国生物库和英国Whitehall II研究,为中年英国人口开发和验证新型痴呆症风险评分。方法,我们将英国生物库队列分为训练(n = 176 611,80%)和测试样本(n = 44 151,20%),并使用了Whitehall II队列(n = 2934)进行外部验证。我们使用Cox Lasso回归来从28个候选预测因子中选择最强的入射痴呆预测指标,然后使用竞争风险回归进行风险评分。调查结果我们的风险评分称为英国生物银行痴呆症风险评分(UKBDRS),包括年龄,教育,痴呆症的父母历史,材料剥夺,糖尿病,中风,抑郁,高血压,高胆固醇,家庭占用和性别的病史。分数在英国生物库测试样本(曲线下(AUC)0.8,95%CI 0.78至0.82)和白厅队列(AUC 0.77,95%CI 0.72至0.81)中具有很强的歧视精度。UKBDR还大大优于最初在澳大利亚同伙(澳大利亚国立大学阿尔茨海默氏病风险指数),芬兰(心血管风险因素,衰老和痴呆症评分)和英国(Dementia风险评分)的其他三个广泛使用的痴呆症风险评分。临床意义我们的风险评分代表了一个易于使用的工具,可以识别英国有痴呆症风险的人。需要进一步的研究来确定其他人群中该分数的有效性。
1 Unit of Digital Neuroscience, IRCCS Mondino Foundation, Pavia, Italy, 2 Department of Brain and Behavioral Sciences, University of Pavia, Pavia, Italy, 3 Berlin Institute of Health, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Germany, 4 Department of Neurology with Experimental Neurology, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Corporate Member of Freie Universität柏林和洪堡大学,德国柏林,柏林,5伯恩斯坦重点的国家依赖性和伯恩斯坦计算神经科学中心,柏林,德国,6爱因斯坦神经科学中心柏林,柏林,柏林,德国,德国,德国,7 Einstein Cente di Dio Fatebenefratelli, Brescia, Italy, 9 IRCCS Mondino Foundation, Pavia, Italy, 10 Advanced Imaging and Artificial Intelligence Center, IRCCS Mondino Foundation, Pavia, Italy, 11 University Institute of Advanced Studies (IUSS), Pavia, Italy, 12 Unit of Behavioral Neurology, IRCCS Mondino Foundation, Pavia, Italy, 13 Institut de Neurosciences dessystèmes,Inserm,Ins,Aix Marseille University,Marseille,法国,法国14 NMR研究部,皇后广场多发性硬化症中心,神经素流弹片系,UCL皇后广场神经病学研究所,伦敦皇后广场神经学研究所,英国,英国,DIV>
翻译研究合作,赠款/奖励号:BRC149/NS/MH; ZONMW纪念品,赠款/奖励号:733 051 042;国家健康研究所剑桥生物医学研究中心,授予/奖励号:NIHR203312;医学研究委员会,授予/奖励号:MC_UU_00030/14,MR/T033371/1; Saul A. Silverman家庭基金会;加拿大国际科学交流计划;莫里斯·克尔兹纳纪念基金; Salud Carlos III研究所,授予/奖励号:20/0448;欧洲联盟;多伦多大学医学开放;约瑟夫·巴兹莱维斯(Joseph Bazylewicz)奖学金;瑞典FTD倡议Schörling基金会;欧盟联合计划神经退行性疾病研究前叶vetenskapsrådet,赠款/奖励编号:DNR 529-2014-7504;欧盟联合计划神经退行性疾病研究-genfi-Prox; Vetenskapsrådet,赠款/奖励号:2019-0224,2015-02926,2018-02754
非侵入性脑电图 (EEG) 技术已用于识别与痴呆相关的大脑活动异常。许多研究都研究了使用 EEG 辅助诊断痴呆症(包括阿尔茨海默病 (AD) 和其他类型的痴呆症)的情况。最早也是最重要的使用 EEG 作为早期 AD 识别工具的研究是由 Jelles 等人在 [12] 中开展的。研究结果表明,EEG 频谱分析可以区分痴呆症患者和健康对照者,这表明 EEG 可能是痴呆症早期检测的宝贵诊断工具。Jeong 等人在 [13] 中开展的另一项研究。研究了使用 EEG 区分 AD、血管性痴呆和路易体痴呆的情况。根据研究,EEG 在区分这些痴呆形式方面具有很高的准确度,表明它可能是痴呆鉴别诊断的宝贵工具。今年晚些时候,Babiloni 等人[14] 还概述了 EEG 作为痴呆诊断工具的研究现状。根据研究,痴呆患者始终存在 EEG 异常,该测试可以区分各种形式的痴呆。该研究确实指出,需要进一步研究以确定 EEG 对痴呆诊断的临床相关性,因为它在敏感性和特异性方面存在局限性。
• 临床上明显的缺血性中风和脑出血 • “亚临床”无症状梗塞、白质高信号(白质疏松)、脑微出血、血管周围间隙扩大、脑萎缩 • 这些与长期后遗症有关,包括认知能力下降和痴呆、步态受损和中风风险增加 • 共病阿尔茨海默病 (AD) 和 AD 相关痴呆:AD 和血管对认知障碍和痴呆的贡献是常见的痴呆亚型
路易人体内痴呆是仅次于阿尔茨海默氏病的第二常见神经退行性痴呆。针对这种残疾神经精神病疾病的疾病修改疗法是至关重要的。确定与患Lewy身体痴呆症的风险相关的药物,我们对148 170 US Medicare参与者进行了一项基于人群的病例对照研究,于2008年1月1日至2014年12月31日之间和1 253 043频率匹配的对照。,我们估计路易痴呆症风险与1017种处方药的关联的几率和95%的置信区间,三个主要的种族群体(黑人,西班牙裔和白人美国人)分别为1017种处方药。我们确定与用于治疗心血管疾病的药物相关的Lewy身体痴呆症风险大大降低(抗高血压:优势比= 0.72,95%置信区间= 0.70-0.74,p -Value = 0;胆固醇= 0;胆固醇降低剂= 0;胆固醇降低剂:降低胆固醇的比率= 0.85 = 0.85,95%pusitive Intervel = 0.87,P- 07.83-33-33 33-33-33 33-33-33 33-33-3 33-33;抗糖尿病:优势比= 0.83,95%置信区间= 0.62–0.72,p-值= 0)。值得注意的是,与其他种族群体相比,黑色路易痴呆患者的抗糖尿病药物与较大的风险降低有关(黑色:优势比= 0.67,95%的置信区间= 0.62-0.72,p -value = 0;西班牙裔= 0;西班牙裔:起价比= 0.86,95%= 0.86,95%,95%= 0.80-0.80-0.80-0.92,56-56,PV,PV。优势比= 0.85,95%置信区间= 0.82–0.88,p-值= 0)。双变量混合模型确定了Lewy身体痴呆和低密度脂蛋白胆固醇水平,2型糖尿病和高血压之间的共同遗传风险。为了独立确认流行病学发现,我们寻找了使用全基因组序列数据基因为2591个Lewy身体痴呆症患者和4027个对照组的全基因组序列数据基因,这证明了Lewy身体痴呆和心血管性状之间的遗传重叠的证据。通过结合流行病学和基因组数据,我们证明了治疗心血管疾病的药物与Lewy体内痴呆症风险的降低相关,并且这些关联在种族群体之间也有所不同。未来的随机临床试验需要确认我们的发现,但是我们的数据表明,在这种研究的痴呆症形式下,心血管疾病的敏锐治疗可能是有益的。
Sonja Schfa fa Onecker,医学博士,弗朗西斯科·马丁内斯·穆尔西亚(Francisco J. Martinez-Murcia)rer。MD,PhD,Lize C. Jiskoot博士,DCLINPSY,HARRO SEELAAR,医学博士,PhD,Raquel Sanchez-Valle,医学博士,博士,Robert Laforce,Jr. Alexandre deMendonça,医学博士,博士,Pietro Tiraboschi,医学博士,伊莎贝尔·桑塔纳(Isabel Santana) Isabelle le ber,医学博士,博士,伊丽莎白·费格(Elizabeth Finger),医学博士,玛丽亚·卡梅拉·塔塔格利亚(Maria Carmela Tartaglia)博士学位,用于遗传额颞痴呆倡议(GENFI),Josef Priller,医学博士,Gounter U. H” Ogliner,MD和Johannes Levin,MD
Georgia Peakman , 1 Lucy L Russell, 1 Rhian S Convery , 1 Jennifer M Nicholas, 2 John C Van Swieten , 3 Lize C Jiskoot , 3 Fermin Moreno, 4.5 Raquel Sanchez-Valle, 6 Robert Laforce, 7 Caroline Graff, 8.9 Mario Masellis, 10 Maria Carmela Tartaglia, 11 James B Rowe ,12 Barbara Borroni ,13 Elizabeth Finger ,14 Matthis Synofzik,15.16 Daniela Galimberti ,17.18 Rik Vandenberghe,19,20.21 Alexandre deMendonça,Alexandre deMendonça,22 Chris Rutler,22 Chris Rutler,22 Chris Rutler,23.24 Alex Gerhard.26 sim 2 27 sim 2 27 simn.26 p.26 Isabelle Le Ber , 29.30,31 Fabrizio Tagliavini, 32 Isabel Santana, 33.34 Florence Pasquier, 35.36.37 Johannes Levin, 38,39.40 Adrian Danek , 38 Markus 38 Markus Otto Q, 41 Sandro Sorbi Q, 42.43 Jonathan d Rohrer , 1遗传FTD倡议(genfi)
6基因工程的国家主要实验室,人类现象研究所,Zhangjiang Fudan International Innovation Center和National临床老化与医学研究中心,华山医院,Fudan University,上海200433,中国