背景:早期发现痴呆症风险的生物标志物对更好的疾病监测和靶向干预措施有希望。然而,大多数生物标志物研究,尤其是在神经影像中,已经分析了无合并性,错误的转介,禁忌症和狭窄的社会人口统计学库的“清洁”研究小组。这种偏见意味着神经影像样本通常对痴呆症风险的目标人群不具有代表性(例如,人们称为记忆诊所),将这些研究的概括限制在现实世界中的临床环境中。为了促进从研究到诊所的更好翻译,保证更代表痴呆症患者组的数据集。方法:我们分析了T1加权的MRI扫描,来自转介给英国记忆诊所服务的患者(n = 1140; 60.2%女性和平均[SD]年龄为70.0 [10.8]年)以衍生为“脑龄”。大脑年龄是基于结构性神经影像学的定量分析,在很大程度上反映了脑萎缩,这是与年龄相关的脑健康指数。大脑预测的年龄差异(脑帕)被计算为脑年龄减去年代年龄。我们确定了哪些患者在神经成像评估后三个月至7.8年之间使用与电子健康记录的联系在三个月至7.8年之间发展痴呆症。结果:使用COX回归的生存分析表明,每头脑pad年的痴呆症风险增加了3%(危险比[95%CI] = 1.03 [1.02,1.04],P <0.0001),对基线年龄进行调整,年龄2,年龄2,年龄,性别,MINI心理检查(MMSE)评分和归一化的大脑体积。在敏感性分析中,当静态时间至少3年时,脑部帕德仍然很重要(危险比[95%CI] = 1.06 [1.02,1.09],P = 0.0006),或基线MMSE MMSE得分≥27(危险比[95%CI] = 1.03 [1.03 [1.03 [1.03 [1.01,11,1.01,1.05])。结论:老年大脑的记忆诊所患者更有可能接受随后的痴呆症诊断。可能会在初始记忆诊所评估中有助于决策,以改善痴呆症的早期发现。即使神经影像学评估在诊断前超过3年,并且当认知功能没有明显损害时,脑时代仍然被证明是有益的。这些现实世界中的结果支持在记忆诊所中使用定量神经成像生物标志物(如脑时代)。
1. 痴呆症友好型利兹 利兹的人和地方都是“痴呆症友好型”的;我们提倡包容和理解,减少耻辱感。 2. 及时诊断和支持 及时诊断可以为患者提供支持,社区容量可以跟上新出现的需求。 3. 健康老龄化、痴呆和虚弱 痴呆症患者可受益于促进晚年福祉的举措,以及为虚弱者提供的护理协调。 4. 照顾痴呆症患者 护理人员被视为护理伙伴,并从信息、支持和休息中受益。 5. 年轻人痴呆症和罕见类型痴呆症 较年轻痴呆症患者可受益于专家支持,这种支持承认人们特定的社会、经济和临床需求。 6. 多样性、包容性和权利 在做出决策时,人们的声音得到倾听,权利得到维护。服务能够识别并很好地响应不同的需求。 7. 优势、支持网络和积极的风险管理 卫生和护理专业人员努力发展以人为本的理解,促进有关需求和风险的良好对话和积极选择。 8. 在家——住房选择、设计和技术 适合痴呆症患者的环境、住房和护理选择以及创新解决方案使人们能够健康成长。 9. 艺术和创造机会 当生活困难时,人们可以通过有意义的活动和职业以及自我表达和交流的机会茁壮成长。 10. 研究——为未来做出改变 痴呆症患者有机会参与改善治疗和护理的研究。 11. 综合健康和护理 所有的 NHS、护理和支持服务都配备齐全并具备满足痴呆症护理需求的技能,并能及时获得专家临床支持。 12. 有更复杂需求的人及及时转移护理 遭受心理困扰的人和患有多种健康问题的痴呆症患者可以在医院外得到适当的多学科支持。 13. 临终关怀 老年痴呆症是一种进行性神经系统疾病,我们应该坦然接受它,并提前做好计划,充分享受生命。
** 本指南并非特区内可用服务的综合指南。** 本指南重点介绍在记忆丧失、认知障碍或痴呆症患者中安全老龄化通常所需的服务和资源。所列服务和资源专门针对或涵盖记忆丧失或痴呆症患者,无论他们是否已获得痴呆症的正式诊断。我们未在本指南中列出医疗保健组织。但是,您会发现有关在痴呆症患者生命中重要时期提供专业护理的医疗保健组织的信息有限。这些组织包括为无法离开家的老年人(居家老年人)提供初级护理、姑息治疗和临终关怀的组织,因为这些是痴呆症成年人全面护理的关键服务。本指南不认可或保证任何所列机构或组织的服务质量。鼓励消费者在使用服务提供商的服务之前向其索取更多信息和参考资料。最后,本指南是在 2020 年 COVID-19 大流行的最初浪潮中编写的。无法联系某些提供商以确认服务可用性,并且在此期间服务交付经常发生变化。一些服务转换为在线或电话服务,或者提供的面对面服务大大减少。在此期间,许多服务提供商的联系信息也发生了变化,因此很难确认在 COVID-19 大流行期间服务是否继续可用。鉴于总体目标是提供所有可能可用的服务的列表,在某些情况下,指南包括在此期间无法确认的服务。请注意,随着 COVID-19 大流行的持续,服务可用性可能会继续变化。
痴呆症 您或您所爱的人被诊断患有“痴呆症”。这到底是什么意思?“痴呆症”是指大脑“能力”的丧失,这不仅仅是由于正常衰老造成的,而且会严重影响您与年龄相称的能力。大脑“能力”是指记忆力、语言能力、使用工具或在环境中导航的能力,以及多步骤或复杂的决策能力,包括如何在社交场合中表现得体。痴呆症是一种行为诊断。它不能简单地通过脑部扫描或实验室研究来诊断。它需要了解患者的决策风格和某种程度上的个性,以及是否存在无法用其他原因更好地解释的后天变化,例如情绪或焦虑症、睡眠障碍、医疗问题甚至药物的影响。因此,疑似痴呆症的“检查”将包括脑部结构扫描(CAT 扫描或 MRI)、实验室研究和可能检查某些部分运动或神经功能的现场检查。此外,记忆或神经心理学测试(由专业神经心理学家进行约 2-1/2 小时的纸笔测试)也是检查的重要部分。职业治疗测试有助于检查您是否有能力在自己的环境中安全地做事,例如做饭、安全管理资金,甚至开车。大多数痴呆症患者的目标是确保如果他们决定继续住在自己的家里,他们可以继续安全地这样做。“痴呆症”和阿尔茨海默病有什么关系?阿尔茨海默病是一种导致痴呆症的特定疾病。它是由几种微小的蛋白质引起的,这些蛋白质慢慢地、微妙地开始出现在大脑中,并逐渐导致大脑神经元的损失。我们仍然不知道阿尔茨海默病的确切病因,但 #1 风险因素仍然是衰老。虽然它往往在家族中遗传,但即使您是家庭中唯一被诊断出患有这种疾病的人,也有可能患上这种疾病。其他风险因素包括头部创伤史、某些疾病(包括糖尿病)甚至未经治疗的抑郁症。还有许多其他疾病(例如路易体痴呆症、额叶痴呆症或帕金森氏症)也会导致痴呆症。痴呆症检查的目的不仅是查明一个人是否患有痴呆症,而且可能还要确定具体病因。通常,在痴呆症的早期阶段,不可能准确确定病因。在大多数情况下,痴呆症的确切病因只能通过尸检来确定。这包括阿尔茨海默病的诊断。当一个人刚开始出现痴呆症症状时,症状非常轻微,而且经常与正常衰老引起的变化重叠。因此,痴呆症常常不被认识到
至少在以下两个域中受损:1。能够获取和记住新信息(工作记忆)2。重大任务的推理和处理,判断力差(执行)3。视觉空间能力4。障碍语言5。个性,行为或计算
全息原理及其在ADS/CFT对应关系中的实现导致一般相对性和量子信息之间的意外联系。这为研究量子重力模型的各个方面奠定了阶段,否则在桌上量子计算实验中,这些量子重力模型很难访问。最近的作品设计了一种特殊的传送协议,该协议实现了令人惊讶的通信方式,最自然地通过可穿越的虫洞的物理学来解释。在这项工作中,我们基于此协议进行了有关最先进的量子计算机的量子实验。目标量子处理单元(QPU)包括Quantinuum的捕获 - 离子系统模型H1-1和五个IBM各种体系结构的IBM超导QPU,并具有公共和优质用户访问。我们报告了这些QPU的观察到的传送信号,其中最佳的传送信号达到了80%的理论预测。在尝试优化协议时,我们登上了一组参数,这些参数转移了经典位而不是量子位,但是转移方法仍然采用量子争夺,是一种意外的现象。我们概述了实施过程中所面临的实验挑战,以及对工作导致的量子动态的新理论见解。我们还开发了QGLAB - 一种开源的端到端软件解决方案,可促进对Qiskit和TKET SDKS支持的最先进和新兴QPU的QPU进行虫洞启发的传送实验。我们将研究和可交付成果视为实现更复杂的实验的早期实际步骤,以间接探测实验室中量子重力的探测。
。 17117 Sanitaria医院28041年10月12日,西班牙马德里; sara.llas@salut.org(s.-v.);阿尔贝托。苏里德,马德里。 28029马德里。); barbababus@us.s(B.B.-V。)
医疗服务提供者团体应支持患者进行护理计划、确定开放的临床研究以及获取可用的、经 FDA 批准的药物干预措施。有关医疗补助计划的具体支持,请查看阿尔茨海默病协会的医疗补助计划解释器。医疗保健专业人员可以使用 CPT 代码 99483 获得护理计划报销,其中包括日常生活活动功能评估、高级护理计划和安全评估。有关痴呆症护理的其他 CPT 代码,请参阅姑息治疗中心的演示文稿《痴呆症护理计费 2021》。鼓励护理团队继续为痴呆症患者及其护理人员提供性和生殖健康筛查、年龄建议内的疫苗接种以及针对慢性病、癌症和可能感染的预防性筛查。
© 作者 2023。开放存取 本文根据知识共享署名 4.0 国际许可进行授权,允许以任何媒体或格式使用、共享、改编、分发和复制,只要您给予原作者和来源适当的信任,提供知识共享许可的链接,并指明是否做了更改。 本文中的图片或其他第三方资料包含在文章的知识共享许可中,除非资料的致谢中另有说明。 如果资料未包含在文章的知识共享许可中,且您的预期用途不被法定规定允许或超出允许用途,则需要直接从版权所有者处获得许可。 要查看此许可证的副本,请访问 http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ 。
积极包容边缘化社区是我们交付计划的一个跨领域主题,因为支持来自所有多元化和少数民族社区的痴呆症患者是每个人的责任。这意味着我们要采取额外措施,确保我们支持或领导的所有项目都更加符合文化背景,更具包容性。