目的:对使用抗抑郁药在治疗纤维肌痛中的益处进行批判性分析。方法:这是使用定性比较方法的综合文献综述。文章的选择通过数据库进行:使用描述符和纤维肌痛或纤维肌痛或纤维肌动物纤维纤维纤维纤维肌痛综合征,以及抗抑郁药或抗抑郁药的抗抑郁药或治疗方法,后来又添加到Rayyan Binogrional of Rayyriagry Crapity of Managion中,文章。结果:在评估最多的文章中,在减轻纤维肌痛疼痛方面,抗抑郁药的有效性是抗抑郁药的有效性;少数民族得出的结论是,在研究开始和结束时比较疼痛率没有显着差异。简而言之,研究解释了巴西风湿病学会治疗纤维肌痛疼痛的指示。最终考虑:可以推断使用抗抑郁药在治疗纤维肌痛方面具有益处,并且其使用单独超越了可能的副作用。然而,观察到抗抑郁药对纤维肌痛的长期疗效的研究的需求。
Law360(2024 年 7 月 22 日,美国东部时间下午 3:46)——据周一美国法律图书馆协会年会上的一个小组讨论显示,法律图书馆员正在使用生成人工智能来减少他们在总结和重写内容等重复性任务上所花费的时间。
最佳护理路径描述了澳大利亚所有接受治疗的癌症患者应获得的护理标准。这些路径支持患者和护理人员、卫生系统、卫生专业人员和服务,并鼓励在患者旅程的每个阶段始终如一地进行最佳治疗和支持性护理。路径中提供的指导基于七项关键原则:以患者为中心的护理;安全和优质的护理;多学科护理;支持性护理;护理协调;沟通;以及研究和临床试验。
摘要 目的 巨细胞动脉炎 (GCA) 和风湿性多肌痛 (PMR) 是影响 50 岁以上人群的重叠性自身炎症性疾病。这些疾病可用免疫抑制药物治疗,例如泼尼松龙、甲氨蝶呤、来氟米特和托珠单抗。在本研究中,我们评估了 SARS-CoV-2 疫苗在这些疾病中的免疫原性和安全性(基于体液免疫和细胞免疫)。方法 患者(n=45 名 GCA,n=33 名 PMR)两次到门诊就诊:接种疫苗前和第二剂(BNT162b2 或 ChAdOx1 疫苗)接种后 4 周。排除先前感染过 SARS-CoV-2 的患者。在接种疫苗前和接种疫苗后的样本中,评估抗 Spike 抗体浓度,并与年龄、性别和疫苗匹配的对照组(n=98)进行比较。此外,通过 IFN-γ ELIspot 测定评估了 SARS-CoV-2 刺突特异性 T 细胞的频率,并记录了副作用和疾病活动。结果与对照组相比,GCA/PMR 患者的抗体浓度没有降低。然而,线性回归分析显示,甲氨蝶呤和 >10 mg/天泼尼松龙的使用与 GCA/PMR 患者的抗体浓度降低显着相关。通过 ELIspot 测定评估,67% 的 GCA/PMR 患者存在细胞免疫的证据。使用 >10 mg/天泼尼松龙的患者细胞免疫力降低。重要的是,接种疫苗不会导致显着的副作用或疾病活动性变化。结论 SARS-CoV-2 疫苗接种对 GCA/PMR 患者是安全的,免疫原性与其他老年人相当。然而,使用甲氨蝶呤和特别是 >10 mg/天泼尼松龙的患者确实表现出较低的疫苗反应,这证实了其他自身炎症患者群体中的发现。因此,这些患者可能面临更高的(甚至可能是严重的)突破性 SARS-CoV-2 感染风险。
摘要:肝细胞癌 (HCC) 已成为全球癌症相关死亡的罪魁祸首,其预后越来越差。近年来,HCC 的全身治疗取得了突破性进展。基于特定信号分子的靶向治疗,包括索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼和雷莫芦单抗,已广泛应用于晚期肝细胞癌 (aHCC)。帕博利珠单抗和纳武单抗等免疫疗法大大提高了 aHCC 患者的生存率。最近,协同联合疗法促进了 aHCC 的一线(阿替利珠单抗联合贝伐单抗)和二线(伊匹木单抗联合纳武单抗)治疗模式。本综述旨在总结依赖 HCC 生物学机制的全身治疗的最新进展,特别是强调了已获批的 aHCC 药物。还讨论了辅助治疗和新辅助治疗以及与局部区域治疗 (LRT) 的结合。此外,我们还描述了中医药 (TCM) 作为 HCC 全身治疗的良好效果。在此背景下,我们还探讨了 HCC 全身治疗的挑战和未来方向。关键词:肝细胞癌、靶向治疗、免疫治疗、中医药、局部区域治疗、辅助治疗、新辅助治疗
摘要:缺氧诱导因子 1α (HIF-1 α ) 是一种调节细胞对缺氧反应的转录因子,在所有类型的实体肿瘤中均上调,导致肿瘤血管生成、生长和对治疗的抵抗。肝细胞癌 (HCC) 是一种血管丰富的肿瘤,也是一种缺氧肿瘤,因为与其他器官相比,肝脏处于相对缺氧的环境。经动脉化疗栓塞术 (TACE) 和经动脉栓塞术 (TAE) 是局部区域疗法,是 HCC 治疗指南的一部分,但也会加剧肿瘤缺氧,如肝栓塞后 HIF-1 α 上调所见。缺氧激活前药 (HAP) 是一类新型抗癌剂,在缺氧条件下被选择性激活,可能用于缺氧 HCC 的靶向治疗。针对缺氧的早期研究显示出有希望的结果;然而,还需要进一步研究来了解 HAPs 联合栓塞治疗 HCC 的效果。本综述旨在总结目前关于缺氧和 HIF-1 α 在 HCC 中的作用以及 HAPs 和肝脏栓塞的潜力的知识。
1 莱科综合医院肾移植科,邮编 11527 雅典,希腊 2 尼古拉斯·克里斯蒂亚斯实验外科和外科研究实验室,雅典国立和卡波迪斯特里安大学医学院,邮编 11527 雅典,希腊 3 莱科综合医院预防外科第二系,雅典国立和卡波迪斯特里安大学医学院,邮编 11527 雅典,希腊 4 莱科综合医院预防内科第一系,雅典国立和卡波迪斯特里安大学医学院,邮编 11527 雅典,希腊 5 柏林夏利特医学院,柏林自由大学和柏林洪堡大学的企业成员,邮编 13353 柏林,奥古斯滕堡广场 1 号,邮编 13353 柏林,德国 6 雅典国立和卡波迪斯特里安大学医学院生物化学系分子肿瘤学系,邮编 11527 雅典,希腊 7 医学雅典国立卡波迪斯特里安大学医学院,邮编 11527 雅典,希腊 8 雅典国立卡波迪斯特里安大学医学院卫生、流行病学和医学统计学系,邮编 11527 雅典,希腊 * 通讯地址:x_damaskos@yahoo.gr;电话:+30-694-846-7790 † 这些作者对这项工作做出了同等贡献。
摘要:肝细胞癌 (HCC) 是肝脏最常见的原始癌症,占所有记录病例的 90%。HCC 是癌症相关死亡的第三大常见原因,5 年生存率仅为 3%。在晚期阶段,全身治疗可使医生获得临床益处,尽管预后仍然很差。在过去的几十年里,针对受体酪氨酸激酶的新型分子靶向疗法已经开发出来并进行了临床评估。索拉非尼是 2007 年批准用于治疗晚期 HCC 的第一个口服酪氨酸激酶抑制剂 (TKI)。随后,其他 TKI,包括卡博替尼、瑞戈非尼、仑伐替尼、血管内皮生长因子受体 (VEGFR) 抑制剂如雷莫芦单抗和 VEGF 抑制剂如贝伐单抗已被批准作为一线或二线治疗。最近,免疫检查点抑制剂和 VEGF 抑制剂(Atezolizumab 加 Bevacizumab)的组合已被分析并批准用于治疗晚期 HCC。鉴于预后不良和现有全身疗法带来的益处微薄,研究新疗法极其必要。在这篇综述中,我们重点关注晚期 HCC 可用的全身疗法,并展望未来。