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World File Search System白内障
姑息放射治疗可保留复发性、难治性基底细胞癌患者的视力
本病例讨论了一名 85 岁患者，该患者既往有白内障病史，导致右眼视力严重受损，并因右太阳穴基底细胞癌 (BCC) 及其局部复发而多次接受手术（2010 年局部广泛切除；2017 年再次切除并用皮肤移植重建），患者出现皮肤肿瘤进行性生长和扩散。检查后发现，表面有一块不规则的红斑，有多个溃疡（最大的一个位于左太阳穴，尺寸为 4×3 厘米）。病变从一个太阳穴延伸到另一个太阳穴，穿过前额，沿着手术皮肤移植的边缘，侵入左上眼睑，一个突出的肿块延伸出眼眶。对最大的溃疡进行皮肤活检显示为浸润性亚型基底细胞癌，并有骨质侵袭区域。鉴于临床情况困难、解剖位置复杂以及手术可能引起的并发症，经过全面评估后，患者被认为适合接受放射治疗。患者对治疗表现出良好的耐受性，局部治疗轻微放射性皮炎，并取得了令人满意的治疗反应。临床和放射学评估显示病变大小明显缩小，无明显毒性，左眼视力保留。本病例突出了姑息放射治疗在上面部复发性巨大基底细胞癌并侵袭到眼眶的患者中的成功应用，在手术或全身治疗不可行的情况下实现了视力保留。放射治疗正在成为具有挑战性的解剖位置复发性基底细胞癌的一种有价值的治疗选择。然而，仔细监测和严格的治疗计划对于实现良好结果并尽量减少副作用至关重要。
BCLA 词汇表
棘阿米巴角膜炎 一种罕见但严重的视力破坏性角膜炎症，由污染水中的寄生虫引起。 调节 通过改变眼睛晶状体的形状来改变眼睛的聚焦能力，使近处物体的光线聚焦到视网膜上，从而在远处获得清晰的视野。 感觉计 测量角膜或眼睑边缘敏感度的仪器。 对准配戴 选择 *BOZR 使其与角膜表面平行的配戴技术。 缺氧 缺乏氧气。 角膜尖 角膜的顶端，通常位于瞳孔和视轴正上方。 无晶状体 白内障摘除后，眼睛的天然晶状体的缺失或丢失。 顶端间隙 隐形眼镜后表面与角膜顶端之间的距离。 顶端触痛 一种隐形眼镜配戴，通常是平的，镜片的后表面位于角膜顶端。非球面镜片 适用于边缘性散光患者和老花眼患者。 散光角膜切开术 一种通过将角膜从椭圆形重塑为更球形来矫正散光的外科手术。最适合散光轻度或中度的患者。 弱视 尽管已通过最佳的眼镜或隐形眼镜矫正，但单眼或双眼视力下降，且眼部结构无病变。是指大脑中与特定眼睛相对应的部分智力发育不良。 像差控制镜片 通过控制球面像差来改善视觉功能的隐形眼镜。 散光 一种屈光状况，角膜、晶状体或二者都是椭圆形而不是球形，并且光在所有子午线的折射并不相同。 高压灭菌器 一种使用压力蒸汽对隐形眼镜进行灭菌的腔室。自动板层角膜切除术一种针对极度近视患者的新手术，其中仅将受影响的角膜的一小部分与来自供体角膜的切片一起移植。
MMR 疫苗可在初级保健机构中安全地为所有对鸡蛋过敏的儿童接种 1
背景 麻疹 麻疹仍然是可预防婴儿死亡的主要原因。它是一种病毒感染，可并发肺炎或脑炎等严重感染。 2 腮腺炎 腮腺炎是一种经常影响神经系统的病毒感染。 3 它是感音神经性听力损失的主要原因，还可引起睾丸炎、卵巢炎和脑炎，25% 的患者会留下永久性后遗症。 4 风疹 风疹是一种轻微的疾病。然而，孕早期母亲感染风疹可导致胎儿流产；婴儿可能患有先天性风疹综合症，该综合症会导致因耳聋、白内障、心脏缺陷和学习困难而终身残疾。 5 好处 麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗是一种减毒活病毒疫苗，可刺激免疫系统而不会引起实际感染。该疫苗分两剂接种。该疫苗对麻疹和风疹的有效率约为 99%，对腮腺炎的有效率约为 88%。由于麻疹和腮腺炎疫苗是使用鸡胚成纤维细胞生产的，有人担心对鸡蛋过敏的儿童可能会出现过敏反应。然而，该疫苗仅含有微量的鸡蛋蛋白（pg - 1ng），不足以引起过敏反应。6 在三项对 1000 多名鸡蛋过敏患者的大型研究中，接种 MMR 疫苗后未报告任何严重反应。7,8,9,10 风险虽然 MMR 非常安全，但与其他疫苗一样，可能会发生不良反应。第一次注射后，可能会在免疫一周左右出现发烧和/或皮疹，并持续两到三天。第二次注射后不良反应的发生率要低得多。11 MMR 后的过敏反应极为罕见。12 对 MMR 疫苗本身的过敏可能是由明胶和新霉素等其他成分引起的。 13,14,15
使用混合机器学习检测青光眼...
摘要 如果青光眼这种眼部疾病未被发现且未得到适当治疗，则会导致不可逆的失明。最大的挑战是青光眼在早期往往没有任何症状，因此很难使用眼压测量和眼科检查等传统测试方法进行检测。由于训练数据集不足，几种青光眼检测技术遇到了困难，导致过度拟合和欠拟合问题。提出了一种基于 CNN-SVM 的混合机器学习方法来检测青光眼。首先使用标准标量对从青光眼数据集中获取的图像进行预处理，然后将预处理后的图像输入 CNN 以转换为高级特征，随后将提取的特征传递到 SVM 分类器以区分正常情况和青光眼情况。实验结果表明，所提出的 CNN-SVM 的准确率、精确率、召回率和 F1 分数均为 100%，证明了其优于其他现有技术，例如 SVM 的准确率、精确率、召回率和 F1 分数分别为 93%、92%、90% 和 94%，CNN 的准确率、精确率、召回率和 F1 分数分别为 95%、99%、88% 和 90%。CNN 和 SVM 的结合为自动青光眼检测提供了一个有前途的框架，为现实世界的临床应用提供了巨大潜力。 关键词：混合机器学习技术、青光眼检测、CNN、SVM、CNN-SVM 简介 人体共有五种感官：触觉、视觉、听觉、嗅觉和味觉；然而，视觉是最常用的感官之一。处理视觉信息需要大量的脑力（广州等人，2019 年）。青光眼、糖尿病视网膜病变、白内障、弱视、屈光不正和老年性黄斑变性是一些可能导致
实时fMRI反馈会影响大脑的激活，导致听觉幻觉减少：第1部分：优越的颞回 - 原始证据 -
摘要：背景/目的：青光眼发展涉及血管因素，包括诸如高胆固醇血症（HC），全身动脉高血压（SAH）和糖尿病（DM）等疾病。这项研究的目的是确定青光眼疾病对腹膜血管密度（SPVD）和黄斑血管密度（SMVD）对高脂质血管丛的影响，从而控制了Glaucoma患者和正常受试者在SAH，DM和HC等合并症上的差异。方法：在155名青光眼患者和162名正常受试者中，测量了这项前瞻性，独立的，观察性的横断面研究，SPVD和SMVD。分析了正常受试者和青光眼患者组之间的差异。进行了95％置信和80％统计功率的线性回归模型。结果：对SPVD影响更大的参数是青光眼诊断，性别，假冒药和DM。青光眼患者的SPVD比健康受试者低1.2％（β斜率1.228; 95％CI 0.798–1.659，p <0.0001）。女性的SPVD比男性高1.19％（Beta斜率1.190; 95％CI 0.750–1.631，p <0.0001），而Phakic患者的SPVD比男性高1.7％（Beta Slope 1.795; 95％CI 1.311-1.311-2.280，p <0.0001）。此外，DM患者的SPVD比非糖尿病患者低0.9％（β斜率0.925; 95％CI 0.293–1.558，p = 0.004）。SAH和HC不影响大多数SPVD参数。SAH和HC患者在外圈中的SMVD比没有合并症的受试者低1.5％（Beta斜率1.513; 95％CI 0.216–2.858，p = 0.021和1.549; 95％CI 0.240-2.858，p = 0.022。结论：青光眼诊断，先前的白内障手术，年龄和性别似乎比SPVD和SMVD上的SAH，DM和HC的影响更大，尤其是SPVD。
对非正式护理人员经验的定性研究
抽象引入早期筛查和治疗可以通过在早期发现和解决眼病来降低失明的发生率。眼科医生机器人是一种自动化设备，可以同时捕获眼表和眼底图像，而无需眼科医生，因此非常适合初级应用。但是，设备筛选功能的准确性需要进一步验证。本研究旨在使用眼科医生机器人捕获的图像进行评估和比较眼科医生和深度学习模型的筛选精度，以确定一种既准确又具有成本效益的筛选方法。我们的发现可能会为远程眼筛的潜在应用提供宝贵的见解。方法和分析这是一项多中心的前瞻性研究，将招募来自3家医院的约1578名参与者。所有参与者将经历眼科机器人拍摄的眼表和眼底图像。此外，有695名参与者将用缝隙灯成像其眼表面。将收集来自门诊病历的相关信息。主要目的是通过接收器操作特征曲线分析，使用设备图像来评估眼科医生筛查对多种盲目引起的眼部疾病的准确性。靶向疾病包括角膜炎，角膜疤痕，白内障，糖尿病性视网膜病，与年龄相关的黄斑变性，青光眼视觉神经病和病理近视。次要目标是评估深度学习模型在疾病筛查中的准确性。此外，该研究的目的是比较眼科机器人机器人和缝隙灯在筛查角膜炎和角膜疤痕中使用Kappa测试之间的一致性。此外，将通过构建Markov模型来评估三种眼筛选方法的成本效益，基于非甲状化医学筛查，眼科医生 - 甲基甲基诊断和人工智能 - 甲基医疗筛查的成本效益。伦理和传播该研究已获得温州医科大学眼科和验光医院伦理委员会的批准（参考：2023-026 K-21-01）。这项工作将由同行评审出版物，国家和国际会议上的抽象演讲以及与其他研究人员共享的数据共享。
新闻稿
PRESS RELEASE FOR IMMEDIATE RELEASE NUS Medicine students bring hearing care to Cambodian villagers NUS Medicine students and WS Audiology collaborate on Project Battambang to conduct screenings for hearing loss and donate hearing aids to villagers in Poipet, Cambodia Singapore, 3 January 2025 In Poipet, Cambodia, one of the country's most underserved regions beset by significant health challenges–including hearing loss–more than 600名村民接受了重要的健康筛查，首次包括专业听力评估。在Battambang项目的帮助下，放映和听力评估是由新加坡国立大学（NUS Medicine）的Yong Loo Lin医学院的学生领导的一项倡议。自2010年成立以来，Battambang项目已经进行了近10,200次健康筛查，发现了从白内障到结核病等传染病等未诊断的疾病。最近于2024年12月举行的倡议涉及28年1年级和2年级的NUS Medicine。在全球范围内，世界卫生组织估计，有16亿人以某种形式的听力损失生活，预计到2050年将增加到25亿，至少7亿需要听力康复。1在柬埔寨获得了听力护理的机会2，Battambang项目与来自助听器行业的全球领导者WS听力学的听力学家的合作对于将高级听力护理带到Poipet至关重要。主动权能够以更高的精度诊断听力障碍，并为社区提供有针对性的支持。现在，世界听起来更清晰。”作为这项合作的一部分，WS听力学还向该项目捐赠了250个助听器，以确保确定听力损失的村民可以收到必要的设备。发现5％至10％的村民被发现遭受某种形式的听力损失，否则否则就无法被诊断或治疗。超过85％的受影响的村民成功安装了助听器，使他们能够在多年来首次清楚地听到。一位71岁的村民接受了其中一位助听器，他说：“抬起了面纱。
NUHS 临床科学家开发出新型青光眼植入物，可降低眼压、保护视力
“这项多中心研究的临床结果验证了 PGI 的新颖设计。与其他青光眼管分流术的已发表结果相比，该研究表明，PGI 能够优化难治性青光眼的眼压，同时降低对抗青光眼眼药水的依赖性，”副教授 Victor Koh 说道。该植入物已授权给初创公司 Advanced Ophthalmic Innovations Pte Ltd (AOI)，并已用于新加坡、欧洲、南非、中东和亚太地区的青光眼治疗。创新团队于 2017 年获得了欧洲合格认证 (CE) 标志和卫生科学局 (HSA) 批准的 Paul ® 青光眼植入物，并于 2018 年获得了治疗用品管理局 (TGA) 认证。AOI 最近在中国开始临床试验，以确保获得国家药品监督管理局 (NMPA) 批准在中国进行临床销售。此外，AOI 还计划很快进行美国 FDA 监管备案。该产品已在美国、中国、新加坡和日本获得专利。目前，英国、爱尔兰、德国、荷兰、芬兰、意大利、葡萄牙、法国、西班牙、比利时、沙特阿拉伯、南非、韩国、马来西亚、澳大利亚和新西兰的顶级医院和眼科中心以及新加坡国立大学医院均在使用该产品。 “我们通过保罗青光眼植入物实现的一个重要目标是设计一种对眼内侵入性较小的分流器，其管子比传统植入物小得多，同时又不影响对各种顽固性青光眼的疗效，”英国 Moorfields 眼科医院的青光眼专家、新加坡国立大学医学院客座教授 Keith Barton 教授补充道。他还参与了 PGI 的设计阶段。四川音乐学院的新加坡音乐教授 Lee Tian Tee 教授于 2018 年和 2019 年在国立大学医院接受了植入。“我在 2016 年去做了一次眼科检查，以寻求治疗白内障的方法。就在那时，我发现自己也患有青光眼。经过我的眼科医生 Chew 教授的详细评估后，我的双眼都接受了保罗青光眼植入物 (PGI)。它大大缓解了我的眼压，不需要任何眼药水。”
药品名称：Zanubrutinib
警告： • 由于涉及 CYP 3A4 代谢途径的药物相互作用，可能需要调整 zanubrutinib 剂量 2,3 • 已有肝功能不全的患者可能需要减少起始剂量 2,3 • 同时使用抗凝剂或抑制血小板功能的药物可能会增加出血风险；考虑在手术前后 3-7 天停止治疗 2,3 • 据报道有心房颤动和心房扑动；有心脏风险因素、高血压或急性感染的患者风险可能会增加 2,3 • 据报道有机会性感染，包括乙型肝炎再激活 2,3 ；有关推荐的 HBV 筛查和预防，请参阅 BC 癌症协议 SCHBV 乙型肝炎病毒再激活预防 5 致癌性：尚未进行致癌性研究。已有关于 zanubrutinib 导致继发性原发性恶性肿瘤的报道。 2 致突变性：Ames 试验未发现致突变性。在哺乳动物体外和体内染色体试验中，Zanubrutinib 无致染色体断裂现象。2,3 生育力：在动物研究中，在暴露量约为人体临床暴露量的 9 倍时，观察到精子形态异常。2,3 妊娠：在动物研究中，zanubrutinib 引起胚胎-胎儿发育毒性。在暴露量约为人体临床暴露量的 4-5 倍时，观察到心脏畸形、体重下降和眼部异常（如白内障、眼球突出）。在暴露量约为人体临床暴露量的 9 倍时，观察到植入后丢失增加。对于有生育能力的女性患者，建议在开始治疗前进行妊娠测试。对于有生育能力的女性患者，建议在治疗期间以及最后一次服药后至少一周内采取避孕措施。对于有育龄女性伴侣的男性患者，建议在最后一次服药后至少三个月内采取避孕措施。Zanubrutinib 可能会通过 CYP 3A4 诱导降低激素避孕药的有效性；建议使用额外的避孕措施。2 由于药物可能会分泌到乳汁中，因此不建议母乳喂养。女性在治疗期间以及最后一次服药后的两周内不应母乳喂养。2,3
在埃塞俄比亚北部Tigray地区的糖尿病患者中，慢性糖尿病并发症的大小及其相关因素
高血糖是与糖尿病有关的代谢疾病[1]。有两种基本形式的糖尿病：1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病主要影响年轻人，并由需要每日胰岛素注射的胰岛素短缺来定义[2]。具有胰岛素抵抗和相对胰岛素缺陷的糖尿病最普遍的形式是2型[3]。由于人口增长，年龄，城市化，肥胖和不活动性，现在的糖尿病病例比以往任何时候都多[4]。根据IDF（国际糖尿病联合会）的报告，发现糖尿病的患病率为全球10.5％（5.37亿），非洲为4.5％（2400万人），在埃塞俄比亚为4.7％（300万PE-PLE）。糖尿病会影响人们的功能技能和生活质量，导致严重的发病率和过早死亡，并且是全球最大的公共卫生关注者之一[6]。它对全球的社会经济发展和公共卫生有负面影响[7]。[8]糖尿病占非传染性疾病（NCD）的所有早期死亡的80％以上，以及心血管疾病，癌症和呼吸道疾病[8]。此外，糖尿病患者因癌症，心血管疾病，中风，慢性肾脏疾病和肝病的死亡而死亡的风险高两到三倍[9-11]。由于监测不足，实验室数据偏斜或不正确，患者更有可能在门诊环境中对疗法的依从性有限[12]。糖尿病患者患有不良的高血糖症患者会出现大血管疾病，例如周围动脉疾病，心血管疾病和脑血管疾病，以及视网膜病，肾病和神经病等微血管后果[13，14]。例如，关于慢性糖尿病并发症患病率的研究表明，有96％的患者患有高血压，46％患有周围神经性神经病，30％患有神经性病变，而7％的神经性疾病遇到了个人关[15] [15]，录取的主要原因是糖尿病足溃疡（39％）和Cardiosibal Sisival（39％）和16％的疾病（21％）（21％）[21％）[21％] [21％）[21％）[21％] [21％）[21％]。糖尿病性视网膜病是失明的重要原因，其中2.6％归因于糖尿病[17]。此外，糖尿病患者的青光眼，白内障和其他眼睛的其他疾病更早发生，并且更频繁地发生[18]。同样，埃塞俄比亚的糖尿病病例中急性和慢性并发症都存在明显的流行[19]。