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高血压 – 诊断与治疗
• 建议使用自动诊室血压测量电子设备，而不是手动诊室血压技术。使用自动诊室血压可减少错误，避免高估血压值（白大褂高血压）、低估血压值（掩盖性高血压），减少阈值规避（调整血压读数以避免需要做出诊断的阈值）和数字偏好（将血压记录四舍五入到最接近的零尾数字）。2,16,17 附录 B：推荐的血压测量方法和技术 - 表 1 中列出了不同方法的优点和局限性。 • 应包括对适当患者（例如老年人）的体位性低血压评估。 • 确保患者在过去 30 分钟内没有摄入咖啡因或吸烟。测量前，让患者保持坐姿，静静休息至少 5 分钟，测量双臂血压。选择读数较高的手臂进行进一步测量。如果使用读数较高的手臂测量的平均 AOBP 超过高血压诊断的阈值，则进行调查和检查以评估靶器官损伤和心血管疾病 (CVD) 风险。如果仍然使用手动办公室技术，请使用读数较高的手臂再测量三次血压，然后丢弃第一次读数并取后两次读数的平均值。• 对于测量值处于临界值或可变值、严重焦虑或白大褂综合症的患者，考虑进行 24 小时动态或家庭血压监测。18
1970 年重聚班级图书---用于电子邮件- ...
艾略特·道姆的号码是 173。“在收到体检通知之前，我读完了锡拉丘兹法学院的第二个学期，”他写道。“我一直强烈反对战争，并积极参与反战，但我没有计划。回想起来，我想我的‘计划’是，如果我被征召，我会考虑向北几英里前往加拿大。”在艾略特的体检中，一位身穿白大褂的医生发现，由于童年时肩部受伤，他的左臂几乎无法举过肩膀。他收到了 1-Y。“我走出大楼，开车回到酒店。我的女友安·麦莉（卫斯理大学）等着我和我的消息。没有庆祝，没有如释重负的拥抱，也没有太多的反应。我们只是继续我们的生活。直到今天，我仍然对自己的被动和未能珍惜当下感到困惑。”
人工智能不会给我们带来精准医疗
引言 21 世纪初，人类 DNA 测序工作刚刚完成，所有重要的科学研究都卷入了狂热和乐观的浪潮之中。我们说的并不是几个身穿白大褂、孤身一人的思想家，他们被关在象牙塔里。我们说的是使用全世界所有语言的媒体，是世界政界和科学界的知名人士。几乎每个人都相信：“我们正在学习上帝创造生命的语言”[1]，或者“基因组计划将彻底改变大多数（如果不是全部）人类疾病的诊断、预防和治疗”[1]，以及“从长远来看，也许再过 15 到 20 年，我们将看到治疗医学的彻底变革”[2]。然后是世界各地报纸和杂志的头版。例如，2000 年 6 月 27 日，《纽约时报》刊登了整版头条：“科学家破解了人类生命的遗传密码”，并评论道：“这一成就代表了人类自我认知的顶峰” [3]。人类基因组计划面临许多限制和非常严厉的批评。其中一个主要缺点当然是它主要关注 DNA 序列，最初忽略了
研究与开发实验室用户手册 GD044
如果在使用危险材料和/或化学品时存在溅射风险，请务必佩戴面罩或护目镜。 处理任何有毒或危险物质时，请务必使用适当的防护措施。处理干冰/液氮时，请务必佩戴专为低温设计的手套并使用个人氧气监测仪。这些监测仪放在 HRLI 研发区 AD3 办公桌旁的抽屉里，必须填写签出/签到表。 在大多数实验室区域，应穿着白大褂。在容易出现高温的实验室区域（Papworth 医院小型实验室和护理室内），可以穿着带围裙的制服作为替代。 离开实验室区域前必须洗手。 戴着手套时不要触摸脸部，离开实验室时请脱下手套。处理样本时，请勿触摸门/门把手或戴着手套在医院内走动。
医院和卫生治理的演变
1913 年 3 月 19 日，在巴黎市中心，“新皮蒂耶”落成，是“一所宏伟的医院，拥有强大的机器，配备了所有技术设备，实验室和手术室布置精美”（Poincaré，1913 年 3 月 20 日，第 6 页）。法兰西共和国总统雷蒙德·庞加莱赞扬了多年来建设者的工作，并描述了这家新医院对现在和未来社会所代表的科学卓越性和现代化。这篇演讲庆祝了与前“旧皮蒂耶”悠久而辉煌的记忆的关系，建立了与痛苦和疾病作斗争的团结和奉献精神，符合法国共和政权的理想。病人会在这座新的亭阁式医院综合体中找到现代卫生和舒适所必需的技术设备（供暖、通风、消毒、灭菌、热水分配和浴室）。现代性也体现在“现代护士”的形象中：专业、世俗、受到盎格鲁-撒克逊模式的启发、关心和安慰那些受苦的人。在延续、重建和变革之间，这一落成典礼尽管传达了陈词滥调，但还是展示了“医院”及其治理的场所、组织和机构的复杂性。它汇集了不同的利益相关者——高顶礼帽和白大褂——将技术、财务和人力资源与医学科学、研究和临床设施相结合，向各种政治、社会和环境力量开放。《历史、科学、健康——Manguinhos》增刊的作者提出了一种全面的方法，以医院作为历史对象的复杂性，反映了当代历史上医院管理、医学和公共卫生的多重循环和时间性（Granshaw，Porter，1989 年）。在从十九世纪末到二十一世纪的科学、社会、经济和政治变化的大背景下，使用了不同的理论视角和方法论（Gorsky, Vilar-Rodríguez, Pons-Pons, 2020）。通过反思地方和全球影响的相互作用，提出了一个以公共卫生决定因素为重点的叙述。因此，这些文章概述了地方-全球二分法中医院管理的多方面演变（Packard, 2016）。在“走向十九世纪末至二十世纪中叶的全球医院治理史：对尚未书写的历史的贡献”中，Céline Paillette 介绍了当代历史上关于医院的史学讨论。作者提出了十九世纪末至二十世纪中叶全球医院管理史的框架，探讨了历史发展和国际