XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System白癜风
白癜风患者的心声
白癜风是一种自身免疫性疾病，当人体攻击自己的黑色素细胞（即赋予皮肤、头发和身体其他部位颜色的细胞）时，会导致皮肤褪色，从而导致色素脱失（皮肤颜色/色素损失）。当白癜风处于活跃期时，有些人还会在色素脱失部位感到剧烈瘙痒。一些白癜风患者还会出现斑块状色素脱失，影响头皮或身体的毛发。目前尚不清楚哪些具体情况会触发免疫系统攻击皮肤中的黑色素细胞，但研究表明遗传和环境因素在其中发挥了作用。白癜风有时会在家族中遗传，但遗传模式很复杂，因为涉及许多致病因素。患有白癜风的人可能更容易患上其他自身免疫性疾病，如甲状腺功能减退症、糖尿病、恶性贫血和斑秃。白癜风是一种常见疾病，影响全球 0.5% 至 1% 的人口。白癜风的平均发病年龄为二十五六岁，但任何年龄都有可能发病。1
白癜风和功能障碍管理
1。摘要1.1对于成员功能障碍是指皮肤不规则或斑驳的变色。白癜风是一种皮肤状况，其中皮肤会损失色素，导致不规则的白色斑块感觉像正常的皮肤。对Daman管理的任何健康保险计划的治疗均未涵盖，除了具有保单条款和条件的具体利益的计划外。 1.2对于医学专业人员，白癜风是一种复杂的疾病，其发病机理是遗传成分的相互作用，与细胞氧化应激相关的代谢因素，黑色素细胞对上皮细胞的粘附以及免疫力以及免疫力（先天和适应性），从而在侵略性抗黑素细胞的攻击中达到最终形式。 在白癜风中，黑素细胞对氧化损伤更敏感，导致促炎蛋白的表达增加2。 范围本指南概述了达曼对达曼管理的所有健康保险计划的白癜风和功能障碍的报道。 3。 裁决政策3.1资格 /覆盖标准Daman不涵盖针对Daman管理的所有健康保险计划的针对异性疾病的任何治疗方法。 白癜风的处理仅适用于具有政策条款和条件的特定利益的计划。 3.2覆盖范围ICD和CPT代码的要求必须编码为最高级别的特异性。 3.3除了阿联酋（Auae Plus）（SEHA）和Thiqa，Daman管理的任何健康保险计划将不涵盖白癜风的非覆盖疗法。 Daman不涵盖针对失调症的任何治疗方法。对Daman管理的任何健康保险计划的治疗均未涵盖，除了具有保单条款和条件的具体利益的计划外。1.2对于医学专业人员，白癜风是一种复杂的疾病，其发病机理是遗传成分的相互作用，与细胞氧化应激相关的代谢因素，黑色素细胞对上皮细胞的粘附以及免疫力以及免疫力（先天和适应性），从而在侵略性抗黑素细胞的攻击中达到最终形式。在白癜风中，黑素细胞对氧化损伤更敏感，导致促炎蛋白的表达增加2。范围本指南概述了达曼对达曼管理的所有健康保险计划的白癜风和功能障碍的报道。3。裁决政策3.1资格 /覆盖标准Daman不涵盖针对Daman管理的所有健康保险计划的针对异性疾病的任何治疗方法。白癜风的处理仅适用于具有政策条款和条件的特定利益的计划。3.2覆盖范围ICD和CPT代码的要求必须编码为最高级别的特异性。3.3除了阿联酋（Auae Plus）（SEHA）和Thiqa，Daman管理的任何健康保险计划将不涵盖白癜风的非覆盖疗法。Daman不涵盖针对失调症的任何治疗方法。
白癜风：当前的疗法和未来疗法
白癜风的当前管理仍然具有挑战性；但是，在许多情况下，可以向具有良好功效的患者提出不同的策略。首先，重要的是要在疾病的活跃阶段识别患者，因为治疗应尽快开始以停止其进展。对于患有稳定疾病的PA，治疗策略现在已被良好分层，并且基于光疗（自然或机舱中）和局部免疫调节剂的组合。手术治疗可用于局部和稳定的白癜风以及节段性白癜风。降级以非常广泛的形式表示。最近在美国和欧洲批准了局部鲁唑替尼乳面霜，为白癜风的管理带来了新的方法，并为开发新的局部或口服靶向药物铺平了道路。
干细胞移植后的广义白癜风
案例介绍一个13岁的女儿来到我们的医院，“白斑散布在整个体内2年”。三年前，该患者在另一家医院被诊断出患有“严重的性贫血”。在此期间，患者被重复的红细胞和血小板输血治疗。2019年4月，在计划的预处理方案（FLU+CTX+A1G）之后，进行了一个无关，血型不兼容，HLA10/10纯合子和Allo-HSCT。在术后22天，孩子的四肢逐渐开始在四肢上显示淡红皮疹的迹象，并伴随着直径为7-8厘米的多个散射的水脓疱。然后，患者出现了广泛的脱离。在手术后的第二个月中，患者发育于间歇性高烧（38°C至39.5°C），没有明显的诱导，以及宽阔的棕色佛罗里德皮疹，脱离剂量，后来被诊断为“急性移植术，EBV感染，EBV感染，和大细胞病毒病毒感染”。在手术后的第八个月中，白斑开始出现在患者的手上，该斑点逐渐增加并变得更大。白点进一步扩大，并扩散到整个身体。由于术后15个月的骨髓活检的改善，诸如环孢霉素，霉酚酸酯和激素等药物被停用。在手术后20个月，指关节大小显示出全身散射的颜色回收，并逐渐更大。该患者来我们医院进行诊断，并被诊断出患有白癜风样GVHD。辅助检查：皮肤CT（颈）：被认为
从免疫机制揭示白癜风的治疗前景...
摘要 白癜风是一种影响全球 1% 人口的皮肤病，其特征是皮肤色素沉着丧失。它主要有两种形式：非节段性（对称性色素脱失）和节段性（局部性色素脱失）。氧化应激和黑素细胞的线粒体功能障碍会导致白癜风，而免疫特权保护毛囊黑素细胞，使色素沉着得以恢复。遗传因素和与其他自身免疫性疾病（如 1 型糖尿病和甲状腺炎）的关联表明存在可遗传的自身免疫成分。CD8+ T 细胞在白癜风中起着至关重要的作用，靶向黑素细胞并促进细胞凋亡。这些细胞与 IFN-γ 信号传导一起促进疾病进展。针对这些途径的疗法（如 JAK 抑制剂）在色素恢复方面显示出希望，尤其是与窄带 UVB 光疗法（一种金标准疗法）相结合时。外科手术，包括穿孔移植和吸水泡移植，显示出较高的效率，但会带来皮肤损伤和色素沉着的高风险。白癜风患者会遭受巨大的情感痛苦，需要心理和医学治疗。饮食干预，特别是富含抗氧化剂的饮食干预，可能有助于疾病治疗。尤其是维生素 D，它是一种很有前途的治疗剂，它通过 WNT/β-catenin 通路保护黑素细胞免受氧化应激。这篇综述指出，需要对结合免疫调节、光疗和饮食策略的靶向疗法进行更多的研究，以有效治疗白癜风。关键词：白癜风、干扰素γ、黑素细胞、Janus 激酶。
白癜风发病机理中受过训练的免疫力
细胞因子和趋化因子PBMC被白癜风患者的特异性和非特异性IgG或PHA刺激的PBMC产生更多的IL-8，刺激后产生更多的IL-6（Yu等，1997）。角质形成细胞会产生高水平的NLRP3炎性体和IL-1β（Li等，2020）。NLRP1遗传变异的健康供体的 PBMC显示出更高的IL-1β释放速率（Levandowski等，2013）。 白癜风患者的压力角质形成细胞释放细胞外腺苷5' - 三磷酸（ATP）（Ahn等，2020）。 来自健康供体的 pBMC具有与白癜风相关的MHC-II超级增强剂的纯合高风险单倍型可产生较高水平的IL-1β（Cavalli等，2016）。 鼠接触超敏反应由单苯酮诱导的表现增加了NKG2D受体的表达（van den Boorn等，2016））PBMC显示出更高的IL-1β释放速率（Levandowski等，2013）。白癜风患者的压力角质形成细胞释放细胞外腺苷5' - 三磷酸（ATP）（Ahn等，2020）。pBMC具有与白癜风相关的MHC-II超级增强剂的纯合高风险单倍型可产生较高水平的IL-1β（Cavalli等，2016）。鼠接触超敏反应由单苯酮诱导的表现增加了NKG2D受体的表达（van den Boorn等，2016）
白癜风疾病特异性肠道微生物标志物的鉴定
白癜风与肠道菌群存在潜在的相关性，但目前这方面的研究有限。该研究采用16S rRNA高通量测序技术检测49例白癜风患者和49例非白癜风患者粪便样本的肠道菌群。研究包括四个对照组：（1）DI（疾病）组vs. HC（健康对照）组；（2）DI_m组（未成年人疾病组）vs. HC_m组（未成年人健康对照组）；（3）DI_a组（成人疾病组）vs. HC_a组（成人健康对照组）；（4）DI_m组vs. DI_a组。研究结果表明白癜风患者与健康对照者的肠道菌群组成存在空间异质性。无论是未成年人组还是成年人组，白癜风患者的肠道菌群多样性都显著降低。但不同年龄段白癜风患者肠道菌群差异已得到证实，其中拟杆菌属和副拟杆菌属已被鉴定为白癜风未成年组和成年组患者肠道菌群的特异性标记物，相关性分析显示，这两个菌属与白癜风面积评分指数（VASI）和病程呈正相关。值得注意的是，DI_m组和DI_a组之间的菌群多样性差异并不显著，菌群组成和功能特征相似。然而，相关性分析表明，随着年龄的增长，拟杆菌属和副拟杆菌属呈下降趋势。白癜风患者肠道菌群与健康对照组相比有明显差异，且不同年龄段患者与健康对照组之间存在差异的微生物标记物属也不同。疾病特异性微生物标记属（拟杆菌属和副拟杆菌属）与 VASI、病情持续时间和年龄有关。这些发现对于改善白癜风患者的早期诊断和制定潜在治疗策略至关重要。
白癜风，从病理生理学到新兴治疗方法
白癜风是一种常见的慢性炎症性皮肤脱色症，全球患病率为 0.5–1% [ 1 ]。白斑的出现是由于表皮黑素细胞损失所致 [ 2 ]。虽然白癜风不会影响预期寿命，但颜色差异会严重影响患者的生活质量和心理健康，患者往往会遭受歧视和社会孤立，并且更容易患上精神疾病 [ 3,4 ]。到目前为止，可用的白癜风治疗方法仍然有限，治疗策略依赖于针对炎症和免疫反应的非特异性疗法，例如局部或全身使用类固醇或局部使用钙调磷酸酶抑制剂，两者均与紫外线 (UV) 光有关以促进黑素细胞再生。治疗方法的这种局限性凸显了改善白癜风管理的必要性。白癜风的病理生理学复杂，涉及多种组合因素。一种主要的假设是，免疫反应在针对黑素细胞区室中发挥作用，全基因组关联研究 (GWAS) 证明了白癜风与基因的关联，这些基因主要与先天性和适应性免疫反应有关 [ 5 ]。动物模型和人类研究也强调了免疫系统在白癜风中的重要作用，为开发针对这种疾病的靶向疗法打开了新的希望之门 [ 2 ]。这些疗法将针对疾病进展或复发过程中发生的免疫和表皮细胞炎症反应。因此，现在可以考虑早期积极治疗，以抑制针对黑素细胞的免疫反应后果，防止其丢失。一旦过度的免疫反应得到控制，
细胞周期蛋白依赖性激酶 4 诱发的白癜风样病变
内分泌治疗在激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2−）乳腺癌中起着至关重要的作用。随着内分泌靶向药物的不断发展，特别是选择性细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶（CDK4/6）抑制剂的出现，HR+HER2−晚期乳腺癌患者的总生存期得到了很大的提高。随着CDK4/6抑制剂数量的不断增加，其不良反应也需要得到更多的关注。CDK4/6抑制剂常见的副作用是血液学毒性、腹泻和肝功能损害。与CDK4/6抑制剂相关的皮肤毒性很少见。我们在此描述了我们对一名HR+HER2−晚期转移性乳腺癌患者在服用Palbociclib 10个月后被诊断为白癜风样病变的初步观察结果。希望分享我们的经验，以提高临床医生对这种不寻常不良反应的认识，并为文献中的信息做出贡献。