摘要:MLL 重排 (MLL r) 是导致预后不良的急性白血病的原因。因此,迫切需要新的治疗方法。NOTCH1 通路在包括急性白血病在内的许多癌症的发病机制中起着关键作用。使用 CRISPR/Cas9 MLL-AF4/-AF9 易位模型,新开发的毒性副作用较小的 NOTCH1 抑制剂 CAD204520 使我们能够揭示 NOTCH1 作为 MLL r 白血病的致病驱动因素和潜在治疗靶点的影响。我们的 MLL r 模型和 MLL r 细胞系的 RNA 测序 (RNA-seq) 和 RT-qPCR 显示 NOTCH1 通路过表达和激活。令人惊讶的是,我们证实了白血病患者中这种表达水平升高。我们还证明 CAD204520 治疗 MLL r 细胞可显着降低 NOTCH1 及其靶基因以及 NOTCH1 受体表达。类似阿糖胞苷治疗未观察到这种现象,表明小分子具有特异性。因此,使用 CAD204520 治疗导致剂量依赖性增殖和活力降低、细胞凋亡增加,并通过下调 MLL 和 NOTCH1 靶基因诱导细胞周期停滞。总之,我们的研究结果揭示了 NOTCH1 通路在 MLL 或白血病中的致癌相关性。抑制该通路可产生特定的抗白血病作用,并为进一步在临床环境中进行评估铺平了道路。
结果:在这里,我们报告了KMT2A :: AFF1和KMT2A :: MLLT3融合基因依赖性基因的下调Smad1(TGF-B信号轴转录因子)。SMAD1表达在大多数AML患者样品和包含两个融合基因KMT2A :: AFF1和KMT2A :: MLLT3的细胞系中丢失。SMAD1表达的丧失是通过将两个KMT2A融合基因引入造血干细胞和祖细胞中的。SMAD1的损失与具有KMT2A :: AFF1和KMT2A :: MLLT3的测试细胞中SMAD1启动子的H3K4me3水平显着降低。Smad1在具有KMT2A :: AFF1融合基因的细胞中的表达影响了细胞在体外的体外和影响kmt2a :: aff1细胞系MV4-11的体外植入。在MV4-11细胞中Smad1表达引起Hoxa9和Meis1的下调,这是通过TGF-B刺激加强的。 此外,在MV4-11细胞中,SMAD1的存在敏化细胞对TGF-B介导的G1暂停。在MV4-11细胞中Smad1表达引起Hoxa9和Meis1的下调,这是通过TGF-B刺激加强的。此外,在MV4-11细胞中,SMAD1的存在敏化细胞对TGF-B介导的G1暂停。
始于骨髓,那里制作了太多的白细胞异常。在CLL中,异常的白细胞主要在骨髓和血液中发现。如果异常白细胞主要在淋巴结中发现,则被诊断为一种称为小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)的非霍奇金淋巴瘤。CLL和SLL被认为是相同的疾病,并以相同的方式治疗。当这本小册子指的是CLL时,它包括SLL。
尽管赖氨酸甲基转移酶2a(KMT2A)基因重排,代表急性髓样白血病(AML)中常见的致癌事件,但KMT2A扩增的频率较小,并且与独特的临床和遗传特征相关。我们对三名与KMT2A基因扩增相关的AML患者进行了回顾性分析,并意识到了文献综述。所有病例都是男性,中位年龄为65岁。其中两个已经接受了以前的疗法。骨髓的Aspi速率涂片显示出明显的发育异常,并在红细胞系列中具有细胞质液泡。在所有情况下,细胞遗传学研究均显示出复杂的核型和原位杂交(FISH)分析(FISH)分析显示所有患者的DEL(5Q)和TP53基因的缺失和两名患者的DEL(7Q)。在两名患者中进行了下一代测序(NGS)面板,在这些情况下,建立了TP53的双重变化。所有患者均对治疗难治性,并且出现KMT2A扩增后的74天生存期。总而言之,我们的结果表明,我们的KMT2A扩增患者具有文献中描述的相同的临床和遗传特征:先前治疗,高龄,发育异常的迹象,具有频繁空泡,复杂的Karyotype和TP53突变的患者中存在扩增。
白血病如急性髓样白血病和慢性髓样白血病是血液学癌症的特征,其特征是由于骨髓分化而导致的各种细胞遗传学异常和不同的病因。var-ious研究,以检查疾病的基因特征,以改善被诊断为白血病的患者的预后。这些研究旨在了解疾病发病机理并确定潜在的治疗靶标。含同源域(HD)转录因子在白血病患者的白血病发生中起重要作用。HOX基因属于该基因家族,已知在健康的造血细胞,Human CD34+干细胞和白血病细胞中表达[1,2]。虽然在正常血细胞中仅将HOX基因家族的HOX A,B和C进行表达,但所有亚型均在白血病细胞中表达。另一方面,HOXD基因在造血发育过程中未表达。特别是在促红色细胞中观察到HOXD3基因的 expion [3]。 此外,在极少数白血病细胞中发现了与急性髓样白血病中NUP98融合的HOXD13 [4,5]。 在这些情况下,Hoxd13 secretion均在骨髓细胞和白血病细胞中,人们认为HOXD13基因的表达可能导致白血病细胞的克隆发育。expion [3]。此外,在极少数白血病细胞中发现了与急性髓样白血病中NUP98融合的HOXD13 [4,5]。在这些情况下,Hoxd13 secretion均在骨髓细胞和白血病细胞中,人们认为HOXD13基因的表达可能导致白血病细胞的克隆发育。
SELLAS Life Sciences 宣布其在急性髓系白血病中的关键性 3 期 GPS REGAL 试验的中期分析结果为阳性
摘要 个性化医疗对于急性髓系白血病 (AML) 患者来说是一个挑战。在几项 AML 试验中发现了几种基因突变,这促成了一种个性化预后评分算法的创建,即知识库 (KB)。在本研究中,我们评估了该算法对 167 名真实 AML 患者队列的预后价值。我们将 KB 预测的结果与真实结果进行了比较。对于 60 岁以下的患者,有利和中等 ELN 风险类别的 OS 相似。然而,KB 算法无法预测不利 ELN 风险类别中的年轻患者的 OS 以及有利 ELN 风险类别中 60 岁以上患者的 OS。这些差异可以通过几种新的治疗选择的出现以及异基因干细胞移植 (aHSCT) 结果和支持性护理的改善来解释。个性化医疗是一项重大挑战,预测模型是预测患者结果的有力工具。然而,在 AML 领域增加新的治疗选择需要对这些评分系统进行前瞻性验证,以包括最近的治疗创新。
图 1 吖啶黄 (ACF) 对 K562 细胞生长和存活的影响。A,用不同浓度的 ACF 或未用 ACF (PBS) 处理 K562 细胞 72 小时。通过 MTT 和台盼蓝染料排斥试验确定细胞活力(数据以三次独立实验的平均值 ± SD 表示)。标明了 IC 50 值。B,用不同浓度的原黄素处理细胞,通过 MTT 试验确定活细胞百分比(数据以三次独立实验的平均值 ± SD 表示)。显示了原黄素和台盼蓝的化学结构。C,用未用 ACF (PBS) 或用浓度增加的 ACF 培养 72 小时的细胞用 AnnexinV 和 APC 染色,通过流式细胞术确定凋亡细胞百分比。显示了一个代表性实验(左图)。数据以三次独立实验的平均值 ± SD 表示。使用双向方差分析和 Holm-Sidak 多重比较检验来检验 ACF 处理对细胞凋亡的重要性 (* P < 0.05; *** P < 0.0001)。D,使用所示抗体 (n = 3) 通过蛋白质印迹法分析培养 48 小时或 72 小时且 ACF 浓度不断增加的 K562 细胞的蛋白质提取物。肌动蛋白作为上样对照
CHEK2 和 JAK2 表达水平越高,直肠腺癌、肺鳞状细胞癌、乳腺癌、卵巢癌和其他几种癌症患者的生存期就越长。有研究表明,由于 CHEK2 和 JAK2 表达降低或缺失而导致的基因组改变可能会加剧癌症进展并预示患者生存期较差。在本报告中,我们介绍了一例 35 岁患者的临床病例,该患者患有多发性肿瘤,病程呈侵袭性,其基因分析显示,CHEK2 基因存在生殖细胞突变、体细胞 JAK2V617F 以及腺瘤性结肠息肉 (APC) 基因中意义不明确的生殖细胞新变异,考虑到该变异的基因组位置,这种变异可能是导致患者罹患息肉病和髓母细胞瘤的原因。也有可能两个生殖细胞突变(CHEK2 和 APC)导致患者同时出现两种疾病,并且临床病程较差。