针对复发/难治性慢性淋巴细胞性白血病(CLL)患者的同种异体干细胞移植(同种)可导致某些患者治愈。类似于化学疗法和靶向治疗,我们假设同种异体细胞免疫疗法(包括同种疗法和供体淋巴细胞输注(DLI))会通过将选择性免疫压力与T细胞区域的相互变化应用于选择性免疫压力,从而影响恶性进化。我们测试了由HLA匹配的AlloSCT +/- DLI治疗的24例患者,这是两个移植物与白血病(GVL)效应的两个介体。比较抗溶剂前样品表明,反应者(n = 13)和非反应者(n = 11)之间的关键差异是白血病细胞的细胞性。,我们通过11例移植后患者的整个外显纯度CLL对肿瘤细胞的突变轨迹进一步映射了突变轨迹,并发现了在非乳化性人类白血细胞抗原(HLA) - 匹配的异卵的8/11例患者中发现了8/11例患者的克隆白血病进化的证据。观察到CLL进化的不同模式,在每种情况下,这些变化都包括推定的CLL驱动程序。为了研究患者的免疫相关变体的存在,我们收集了19个细胞共培养CRISPR数据集,并确定了癌细胞对T细胞依赖性杀害的反应的最高正和负调节剂。我们发现,在Allo-SCT处理后出现了与T细胞杀伤相关的大多数突变,这表明GVL效应的选择性压力可能会驱动这些突变的演变。一起,这些数据将细胞同质性确定为CLL中GVL驱动的免疫敏感性的关键生物标志物,并说明白血病细胞如何进一步发展以逃避免疫监视。
• 该批准基于 IMROZ 3 期研究的积极结果,该结果证明 Sarclisa 与标准治疗方法相结合可显着改善 TI NDMM 的 PFS,而单独使用标准治疗方法则不然 • 代表欧盟的第三种适应症,其中两种用于治疗 R/R MM 成年患者,一种用于治疗 NDMM 巴黎,2025 年 1 月 22 日。在欧洲药品管理局 (EMA) 人用药品委员会 (CHMP) 采取积极意见后,欧盟已批准 Sarclisa 与标准治疗方法硼替佐米、来那度胺和地塞米松 (VRd) 相结合,用于治疗不适合自体干细胞移植 (ASCT) 的新诊断多发性骨髓瘤 (NDMM) 成年患者,基于来自 IMROZ 3 期研究的数据。随着扩大营销授权,Sarclisa 成为欧盟首个针对该患者群体与 VRd 联合使用的抗 CD38 疗法。
由染色体9和22之间的相互易位产生的异常嵌合BCR-ABL癌蛋白表现出构成性高激酶活性。活化的BCR-ABL1促进了慢性髓样白血病(CML)细胞的增殖,并通过激活多种下游信号通路来阻碍其患有凋亡的能力[1-2]。酪氨酸激酶抑制剂(TKIS),例如伊马替尼(IM)和尼洛替尼,已被证明在慢性期有效治疗CML。然而,大约15-20%的患者,尤其是处于疾病加速阶段的患者,对IM产生了抵抗力,并最终经历了复发或爆炸危机的进展[3-8]。大约50%的TKI抗性病例是BCR-ABL依赖性的,这是由ABL激酶结构域中的点突变或BCR-ABL基因的扩增引起的,该基因导致BCR-ABL激酶活性的重新激活[9]。其余的耐药性涉及与细胞增殖和/或癌症生存有关的各种关键信号通路。CML从慢性阶段到高级阶段的进展是由BCR-ABL依赖性和独立机制驱动的,这也表现出对特定TKI的反应。
摘要 了解癌症的耐药机制对于发现新的“可用药”靶点至关重要。高效的基因筛选是解释新细胞过程(如癌症治疗耐药性)的重要工具,而如今,借助 CRISPR-Cas9 基因编辑技术、下一代测序和生物信息学,这种筛选现在变得更加可能。伊马替尼通过靶向和阻断 BCR-ABL1 的激酶活性来特异性消除慢性粒细胞白血病 (CML) 细胞;然而,仍然存在对治疗的耐药性。为了发现不依赖于 BCR-ABL1 的伊马替尼耐药机制,我们利用基因组规模的 CRISPR 敲除文库在 K562 细胞上体外筛选伊马替尼敏感基因。我们发现了一些似乎对伊马替尼诱导的细胞死亡至关重要的基因,例如促凋亡基因 (BIM、BAX) 或 MAPK 抑制剂 SPRED2。具体而言,使用 BH3 类似物重建 BIM 敲除 (KO) 细胞中的细胞凋亡,或使用 MEK 抑制剂抑制 SPRED2 KO 细胞中的 MAPK 信号传导,可恢复对伊马替尼的敏感性。在这项研究中,我们发现了之前确定的调节 CML 细胞系对伊马替尼反应的途径和新途径,例如 Mediator 复合物、mRNA 加工和蛋白质泛素化的影响。使用联合疗法针对这些特定的基因病变可以克服耐药表型,并为精准肿瘤学的应用铺平道路。
摘要:急性髓系白血病 (AML) 是一种克隆性疾病,其特征是髓系原始细胞 (母细胞) 的基因畸变,导致其成熟/功能缺陷以及在受影响个体的骨髓 (BM) 和血液中增殖。目前的强化化疗方案可使 50% 至 80% 的 AML 患者完全缓解,具体取决于他们的年龄和所涉及的 AML 类型。虽然钙信号传导的改变已在实体肿瘤中得到广泛研究,但对于钙在大多数血液系统恶性肿瘤(包括 AML)中的作用知之甚少。我们发表本综述的目的是提高人们对这一问题的认识并介绍 (i) 钙信号在 AML 细胞增殖和分化以及造血干细胞静止中的作用;(ii) 线粒体、代谢和氧化应激之间的相互作用;(iii) BM 微环境对 AML 细胞命运的影响;最后 (iv) 化疗治疗改变 AML 细胞中钙稳态的机制。
托马斯·米尔恩4,阿纳迪塔·罗伊2,4,5,阿纳斯塔西奥斯卡拉迪米特里斯1,11 1 1,11 1血液学中心,免疫学和炎症系,伦敦帝国学院,伦敦,英国伦敦帝国学院,牛津大学牛津大学,牛津大学,牛津大学,牛津大学,牛津大学,牛津大学,英国3号,牛肉科,莫克斯特大学,莫克斯福德大学,莫克斯特尔,莫克斯特尔,MORC MORC MORC MREC MRC MRC MRC MRC MRC MRC MRC MRC MRC MRC MRC MRC MRC MRC MRC MRC MRC MRC MRC MR MRC MRC MRC MRC MRC MRM MRC MRM MRC MRM MRC MRM MRC MRM MRC英国牛津大学医学,牛津大学医学院5血液学系,大奥蒙德街医院,英国伦敦大奥蒙德街医院6三一学院,都柏林大学,都柏林大学,都柏林,爱尔兰7系统生物学爱尔兰,爱尔兰大学学院8个儿童健康爱尔兰,爱尔兰,爱尔兰,爱尔兰,爱尔兰,爱尔兰,都柏林。 Glasgow, Glasgow, UK 10 Cancer Research UK Oxford Centre, University of Oxford, Oxford, UK 11 Department of Haematology, Imperial College Health NHS Trust, Hammersmith Hospital, London, UK *equal contribution Correspondence Anastasios Karadimitris: a.karadimitris@imperial.ac.uk Anindita Roy: anindita.roy@paediatrics.ox.ac.uk
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通过癌症状态本身给予的压力增长的癌症维持与维持持续增长的能力之间的联系正在增长。但是,我们对如何管理这种压力的理解存在很大的差距,尤其是在癌症启动细胞的水平上。在这里,我们鉴定了包括动态,应激自适应核糖核蛋白络合物(称为应激颗粒(SG))的蛋白质,这些蛋白质在白血病干细胞(LSC)驱动的白血病传播所必需的因素中富集。着眼于核心SG成核G3BP1,我们阐述了SG在人类急性髓样白血病(AML)中的作用,它们的目标性以及它们所管理的机制,以揭示AML的新型倾向,特别是LSC增强分数,特别是在SG组成的表达中,并促进了SG的表达,并在SG组成的表达中,并以此为基础,以便在SG组成的表达中,以便在SG的表达中,以便在SG上良好的忠诚度,以便在SG的表达中,并以此为基础。 维护。我们进一步揭示了G3BP1在AML上下文中的转录和蛋白质相互作用组,并表明对先天免疫信号传导的巩固控制,并通过G3BP1对高度结构化的3'UTRS的区域结合特异性进行了凋亡抑制,并与RNA Helicase UPF1合作,以中介Sgs in sgs in sgs in sgs n sgs in sgs in sgs n sgs。总的来说,我们的发现提出了在AML和LSC中利用的新型压力适应性基本原理,这些原理可能扩展到其他癌症,并发现SGS作为治疗开发的新轴。
bcr-abl1定性测试对于融合基因的存在可能被认为是诊断慢性髓样白血病的医学上所必需的(请参阅政策指南)。bcr-abl1测试通过定量的实时逆转录 - 聚合酶链反应(RT-PCR)在基线之前进行治疗之前和在治疗过程中适当的间隔(请参阅策略指南),这对于监测慢性髓细胞性白血病治疗的反应和缓解可能是医学上必不可少的。在评估酪氨酸激酶抑制剂抗性的个体的ABL激酶结构点突变时,当对治疗的初始反应不足或任何反应丧失的迹象时,可能被认为是医学上必要的(请参阅策略指南);和/或当疾病发展为加速或爆炸阶段时。对ABL激酶结构点突变的评估被认为是在治疗衰竭或疾病进展迹象之前进行监测的研究。没有足够的证据支持有关与此程序相关的健康结果或益处的一般结论。
Contents Scope ..................................................................................................................................................... 2 1.Introduction ................................................................................................................................ 2 1.1.High-risk criteria ........................................................................................................................ 2 2.Diagnosis .................................................................................................................................... 2 2.1.Samples ................................................................................................................................... 2 2.2.Investigations ............................................................................................................................ 2 3.Minimising infection spread ...................................................................................................... 3 3.1.Inpatients .................................................................................................................................. 3 3.2.Inpatient visitors/relatives .......................................................................................................... 3 3.3.Outpatients ............................................................................................................................... 3 3.4.Staff .......................................................................................................................................... 3 3.5.Staff illness ............................................................................................................................... 4 3.6.Environment or equipment ........................................................................................................ 4 4.Management ............................................................................................................................... 4 4.1.Respiratory Syncytial Virus (RSV)........................................................................................ 4 4.2.Investigations ............................................................................................................................ 4 4.3.Treatment criteria ...................................................................................................................... 4 4.4.Treatment algorithm .................................................................................................................. 5 4.5.Immunoglobulin for RSV – post BMT patients only ................................................................... 5 4.6.Ribavirin (unlicensed) ............................................................................................................... 6 4.7.Influenza A & B ...................................................................................................................... 7 4.8.Investigations ............................................................................................................................ 7 4.9.Treatment ................................................................................................................................. 7 4.10.Parainfluenza (HPIV) ............................................................................................................. 7 4.11.Parainfluenza的免疫球蛋白 - 仅BMT后患者................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 7 4.12。Adenovirus ............................................................................................................................. 8 4.13.Cidofovir (micro approval required) ....................................................................................... 8 4.14.SARS-CoV-2 ........................................................................................................................... 9 References ............................................................................................................................................ 9 Original authors .................................................................................................................................. 10 Audit .................................................................................................................................................... 10 Circulation ........................................................................................................................................... 10 Review ................................................................................................................................................. 11