精神病学教授 Suja Kurian 博士于 2024 年 11 月 13 日退休,此前她在 Vellore 中央医疗中心服务了 30 多年。Kurian 博士在科塔亚姆完成了学业。她在科塔亚姆政府医学院完成了本科医学教育。1991 年,她加入了 Vellore 中央医疗中心的心理医学文凭课程,后来成为一名导师。完成医学博士课程后,她于 2000 年加入该系担任教员,并于 2021 年成为高级教授。2004 年至 2006 年,她在英国白金汉郡精神卫生信托基金担任了两年的职员专家,在此期间她在该机构休学。Kurian 博士于 2014 年获得英联邦精神病学奖学金;在利兹接受了围产期精神病学培训。回国后,她与产科合作提供这项服务,发表了多篇相关研究论文,并成为获得 ICMR 项目资助的团队的一员。作为一名临床医生,她确保为患者提供富有同情心和以家庭为导向的护理。她了解到心理保健需要采取整体方法,因此强调社区参与和精神疾病患者的康复措施。1
议程项目 1 缺席道歉 收到议员 P Cooper、议员 T Egleton 和议员 N Marshall 的道歉。 2 会议记录决议:2024 年 11 月 21 日举行的会议记录被认为是准确记录,并由主席签署。 3 利益声明 议员 M Rand 作为当地区成员宣布对申请 23/03875/APP 拥有非偏见的个人利益。他确认他之前没有对该申请发表过任何评论,并且可以充分参与对该申请的审议。 4 撤回 - 23/01636/ADP 白金汉郡 Maids Moreton Walnut Drive 和 Foscote Road 附近的土地 根据最近信函中提出的观点,并经与规划和法律官员以及主席协商,大家同意将申请 23/01636/ADP 从议程中撤回。 5 23/03875/APP Rookery Farm,Granborough 提案:开发电池储能系统 (BESS),直接连接到国家电网,并配备相关基础设施,包括接入、排水和景观美化(已收到修订计划)。案件官员介绍了该申请,并提请大家注意报告更新,该报告已在会议前发布在理事会网站上,以提高透明度。更新内容包括以下内容:
Chilterns是一条高地面的腰带,从泰晤士河延伸到牛津郡,东北,通过白金汉郡和贝德福德郡,进入赫特福德郡,在那里几乎到达了希钦。它是由卢顿,邓斯特郡,赫姆尔·亨普斯特德,伯克汉姆斯特,柴汉姆斯特,阿姆萨姆,阿姆萨姆,比肯斯菲尔德,高维科姆,马洛,马洛,亨利·恩利 - 泰晤士河和雷丁的重大定居点所包围的。山丘是由伦敦盆地西北部的粉笔露头形成的。粉笔地层已被倾斜,以创建一个倾斜的斜坡,使西北如此轻柔地升起,以至于它通常具有高原的特征。然而,它在陡峭的陡峭斜坡上突然结束,这形成了更戏剧性的西北面孔。高原由一系列的山谷切割,将其分为大致的矩形块,许多分支干山谷进一步划分了这些块,以创建各种景观。在村庄和其他地方,AONB中特征性的白话建筑的最显着特征是对材料的一致使用,尤其是在粉笔地层和带有火石上覆的粘土中发生的火石。Flint通常与砖块结合在一起,无论是在旧建筑的墙壁和花园周围的边界墙壁上。大多数白话的建筑物也有瓷砖屋顶,瓷砖通常是由当地铁粘土制成的。茅草显得相对较少,在AONB的北端和南部的末端,浓度很明显。
本文件提供了自然战略工作流当前状态的背景信息,列出了国家指导方针和地方目标。7 月,一份咨询文件分发给所有合作伙伴。根据第三版生物多样性行动计划的结论,这份文件提出了一项针对大林肯郡的新自然战略提案,该计划自 2015 年修订以来形成了 GLNP 自然战略。这份咨询文件是在 3 月举行的利益相关者研讨会之后发布的。8 月,环境、食品和乡村事务部宣布,他们正在与英国自然保护署和当地合作伙伴组织合作,在 2020/21 年期间在五个地点试行制定地方自然恢复战略 (LNRS)。这五个试点地区是:白金汉郡、康沃尔郡、坎布里亚郡、大曼彻斯特郡和诺森伯兰郡,试点由地方当局领导。环境、食品和乡村事务部已经提出了一项拟议的 LNRS 准备方法,试点地区将遵循该方法,如下所示。试点经验将有助于制定在全国范围内推广 LNRS 的方法。所有官方 LNRS 都需要遵循最终在次级立法中规定的程序,试点将提供相关信息。关于 LNRS 的具体内容及其制作方法的更多细节将在未来一年左右逐步明确。LNRS 的格式与咨询文件中提出的格式非常相似。此外,当前政府的时间表与 2025 年实现的拟议目标非常吻合,届时 LNRS 应该到位。在制定程序的同时,可以开展 LNRS 的开发工作。Defra LNRS 指导
Midway II 加州太阳能 30 30 Summit Farms 北卡罗来纳州太阳能 60 60 IS37 北卡罗来纳州太阳能 78.7 78.7 Pikeville 北卡罗来纳州太阳能 4.998 4.998 Freemont 北卡罗来纳州太阳能 5 5 Clipperton 北卡罗来纳州太阳能 5 5 Moorings 2 北卡罗来纳州太阳能 5 5 Wakefield 北卡罗来纳州太阳能 5 5 Mustang 北卡罗来纳州太阳能 5 5 Siler 北卡罗来纳州太阳能 4.998 4.998 Wilkinson 北卡罗来纳州太阳能 74 74 Atlanta Farms 俄亥俄州太阳能 0 199.6 Hardin I 俄亥俄州太阳能 150 150 Moffett 太阳能 1 南卡罗来纳州太阳能 71.4 71.4 Ridgeland 南卡罗来纳州太阳能 10 10 Blackville 南卡罗来纳州太阳能 7.2 7.2 Denmark 南卡罗来纳州太阳能 6 6 Yemassee 南卡罗来纳州太阳能 10 10 Trask East 南卡罗来纳州太阳能 12 12 Seabrook 南卡罗来纳州太阳能 72.5 72.5 亚马逊太阳能农场弗吉尼亚州 - 阿可麦克 VA 太阳能 80 80 亚马逊太阳能农场弗吉尼亚州 - 白金汉 VA 太阳能 20 20 亚马逊太阳能农场弗吉尼亚州 - 新肯特 VA 太阳能 20 20 亚马逊太阳能农场弗吉尼亚州 - 斯科特 VA 太阳能 20 20 亚马逊太阳能农场弗吉尼亚州 - 苏塞克斯 VA 太阳能 20 20 亚马逊太阳能农场弗吉尼亚州 - 南安普顿 VA 太阳能 100 100 克拉克 VA 太阳能 10 10 切里代尔 VA 太阳能 20 20 格林斯维尔 VA 太阳能 80 80 默特尔 VA 太阳能 15 15 Foxhound VA 太阳能 83 83 运营或开发中的总容量 1,085 1,284
白金汉委员的家族是七代人之前德克萨斯州的第一批定居者之一,这种坚韧、独立、开拓进取的精神深深植根于她的个性中。忠于她的德克萨斯州血统,她很早就开始致力于服务,担任志愿消防员,并就读于德克萨斯农工大学消防学校。她还是一名狂热的猎人、户外运动爱好者和土地管家。2016 年,她创造了历史,成为特拉维斯县第一位当选德克萨斯州参议员的女性,2022 年,她再次创造了历史,当选为该州第一位女性土地委员。道恩出身卑微——在德克萨斯州海岸附近的一个牧场长大,后来搬到了德克萨斯州中部。她从未满足于低于自己的梦想。道恩想上大学,但没有钱,于是住在家里,打两份工,自费在德克萨斯大学奥斯汀分校读大学。凭借坚韧不拔的精神,她以优异成绩毕业,没有债务。正是在大学期间,她遇到了她一生的挚爱,也就是他们结婚 31 年的丈夫 Ed Buckingham。Dawn 和 Ed 都获得了德克萨斯大学加尔维斯顿分校的医学学位,他们有两个孩子。她对服务和工作认可的承诺使她能够在当地、州和国家医疗组织中担任领导职务。Dawn 体现了美国梦。通过努力工作、“永不放弃”的态度和坚持不懈,她已经超越了自己的处境。她白手起家成为一名雇佣德克萨斯人的小企业主,在她的职业中为他人服务,并作为一名民选官员,她一直回馈社区。作为您的土地专员,Dawn Buckingham 博士为办公室带来了一生的经验。她完全致力于在灾难发生后帮助德克萨斯人,支持德克萨斯能源,确保德克萨斯的每个孩子都能接受高质量的公共教育,并保护边境以保护我们社区的安全。
执行摘要 本年度报告强调了白金汉郡医疗 NHS 信托 (BHT) 通过强有力的感染预防和控制 (IPC) 实践对患者安全的承诺。它还表明遵守护理质量委员会 (CQC) 的规定,特别是 2014 年《2008 年健康与社会保健法(受监管活动)条例》第 12 (2)(h) 条和第 15 (2) 条。信托对 IPC 的积极态度融入了服务规划和患者护理服务中,凸显了其对患者安全的承诺。由于人口老龄化和合并症增多,患者需求日益复杂,进一步凸显了预防医院相关感染 (HCAI) 和抗菌素耐药性的重要性。感染预防控制小组 (IPCT) 正在扩大与综合护理委员会 (ICB) 和综合护理系统 (ICS) 中其他合作伙伴的合作,高度重视共享信息和最佳实践,以加强患者护理。在 2023/24 年期间,信托基金通过深入研究,回应了人们对大肠杆菌病例数量高 (79) 的担忧。经确定,主要来源是下尿路感染。通过适当管理留置导尿管来预防尿路感染将成为明年的重点。信托基金在减少艰难梭菌 (CDI) 病例方面取得了显著进展,仅发现 36 例,而目标是 49 例。对抗菌药物管理的持续承诺依然坚定,通过 IPC、抗菌药物管理和临床同事之间的有效合作,在降低 CDI 率方面取得了重大进展,为我们降低 CDI 率的努力带来了安全感。发起了一项回归基础的运动,重点关注手部卫生、清洁、筛查计划、血管通路设备和导尿管护理。患者安全事件响应框架 (PSIRF) 的早期采用是提高从事件中学习和实施预防措施的能力的重要里程碑。尽管取得了许多成功,但持续存在的挑战与建筑环境有关。具体而言,缺乏可用的单人房间来适当隔离感染风险,也缺乏防止空气传播感染和最大限度减少交叉感染和疫情爆发的措施。这份 2023/24 感染预防和控制 (IPC) 年度报告由首席护士兼感染预防和控制主任 Karen Bonner 代表撰写。作者:Jo Shackleton – 感染预防控制副主任
第28章已建立的抗癫痫药J.W.桑德·UCL神经病学研究所,伦敦大学学院,国家神经病学和神经外科医院,伦敦皇后广场和癫痫学会,查尔芬·圣彼得,白金汉郡建立了抗胃药(AEDS)是那些在2000年之前获得许可的抗癫痫药。现在,已经积累了大量数据。表1列出了他们的药代动力学特性,表2和表2和表3中概述了儿童,成人和青少年的指示和剂量指南。这些药物并非没有危害,其最佳用途必须受到对它们与剂量相关和特质毒性潜力的欣赏(表4)。将考虑每种药物的临床用途,突出了每天临床使用中可能遇到的实际问题。卡马西平卡马西平用于局灶性癫痫发作和普遍的隆隆声癫痫发作。对于某些缺勤和肌阵挛性癫痫发作的人来说,这是无效的,甚至可能是有害的。卡马西平作为强大的自动诱导剂,应以低剂量(每天100200毫克)引入,以使耐受性发展为CNS副作用。然后,可以以1 1 1 100200mg/天的1次增量增加剂量,以完全控制癫痫发作的维持剂量。复视,头痛,头晕,恶心和呕吐是卡马西平最常见的副作用,其中一些可能是由于其活跃的环氧代谢物。通常可以通过规定受控释放的公式来克服这些问题,每天可以给出两次。峰值水平通常会导致给药后两个小时发生间歇性副作用,有些人每天需要三到四次。卡马西平会引起一系列特质反应,其中最常见的是皮疹,最多发生在暴露于此的人中10%。缓慢剂量滴定会降低风险。很少会导致更严重的皮肤喷发,包括多形和史蒂文斯 - 约翰逊综合征。可逆的轻度白细胞减少症经常发生,没有临床意义。。血液心理和有毒肝炎很少发生。卡马西平存在一些长期问题。作为一种强大的酶诱导剂,它有可能长期影响骨骼健康,并且需要考虑到终身治疗是一个考虑因素。在高水平上,卡马西平具有抗利尿性激素样作用,可导致心力衰竭和老年人的液体保留。轻度低钠血症通常是无症状的,但是如果血清钠降至125 mmol/l以下,可能会出现混乱,外周水肿并恶化癫痫发作。心律不齐也是偶尔的并发症。
已投入运营或正在开发的太阳能分布式发电(小于或等于 3 兆瓦):65.9 兆瓦 1. 诺福克市老道明大学,0.13 兆瓦 2. 阿什兰镇伦道夫·梅肯学院,0.05 兆瓦 3. 切萨皮克市西部支线高中,1 兆瓦 4. 杰克大道,丁威迪县,3 兆瓦* 5. 奥古斯塔县 Elm Spring,3 兆瓦* 6. 汉诺威县 Spring Run Solar 1,1 兆瓦* 汉诺威县 Spring Run Solar 2,1 兆瓦* 汉诺威县 Spring Run Solar 3,1 兆瓦* 7. 格洛斯特县 Wood Brothers Road 1,1 兆瓦* 格洛斯特县 Wood Brothers Road 2,1 兆瓦* 格洛斯特县 Wood Brothers Road 3,1 兆瓦* 8. 威斯特摩兰县 Springfield Solar, 2 兆瓦 9. Black Bear Solar,白金汉县,1.62 兆瓦 10. Rappahannock Solar,兰开斯特县,1.5 兆瓦* 11. Tredegar Solar Canopy,里士满市,0.43 兆瓦 12. USS Hilltop Solar LLC,罗克布里奇县,3 兆瓦* 13. Kenbridge B,伦嫩堡县,3 兆瓦* 14. Fishersville A,奥古斯塔县,3 兆瓦* 15. Petersburg C,切斯特菲尔德县,3 兆瓦* 16. Acorn,哈里森堡市,1.4 兆瓦 17. Racefield,詹姆斯市县,3 兆瓦 18. Ivy Landfill,阿尔伯马尔县,3 兆瓦 19. USS Mt. Sydney Solar,奥古斯塔县,3 兆瓦* 20. Waynesboro B,奥古斯塔县,3 兆瓦* 21. Nathalie C,哈利法克斯县,3 MW* 22. 阿尔伯塔,不伦瑞克县,3 MW 23. Kiddsville Road,奥古斯塔县,2.5 MW* 24. Kings Highway North,夏洛特县,2.7 MW* 25. Kings Highway South,夏洛特县,2.3 MW* 26. 惠特比太阳能,不伦瑞克县,1.7 MW* 27. PEVA15 – 太阳能,赫特市,2 MW* 28. VAL035 – 太阳能,怀特岛县,3 MW* 29. VAL032a – 太阳能,威斯特摩兰县,1 MW* 30. USS Staunton,斯汤顿市,3 MW*
欺诈美国人的骗子和机构。我们开始看到马斯克瞄准教育部。,我们不能让这种模式继续掌握该机构的任务,以使人们保持健康和安全。正如我所在州的人们可能还记得,本月早些时候,总统发出了冻结所有美联储支出的非法命令。幸运的是,在广泛的公众强烈抗议和在法庭上输掉的威胁后,资金冻结令被撤销。然而,即使取消了命令,真正的人的生活也会从根本上改变。在整个弗吉尼亚州,在资金冻结期间必须关闭三个社区卫生中心,现在由于不确定,它们不会重新开放。他们不确定这笔钱甚至还会回来。这些卫生中心为未经服务的人群提供了主要和预防性护理,他们认为他们不再依靠政府合同或政府来遵守其诺言或履行其义务。在白金汉县农村,一个健康中心不得不推迟将县唯一提供乳腺癌筛查的机器。谁遭受了?好吧,不是马斯克先生。他是世界上最富有的人。我想他和与他一起工作的年轻人变得相当及时照顾。但是,如果我们只是在那里结束它,那将不是我们将肯尼迪先生纳入的全部。,如果肯尼迪先生被确认为HHS候选人,我们已经看到了即将发生的事情的一些前景。这基本上使腿部从大量的NIH资金中削减了。以NIH为例 - 卫生研究所 - 以两党方式支持广泛支持。 NIH是负责在美国推进医学和公共卫生研究的众多重要机构之一。 ,从字面上看,在我来这里的几年中,共和党成员经常领导着倡导现有和增加资金。 不幸的是,从NIH的免疫疗法到心脏瓣膜替换再到许多健康状况的药物,许多医疗成就始于NIH。 本周早些时候,特朗普的委员会提出了一项计划,计划在医院和大学中削减40亿美元的联邦资金,例如在弗吉尼亚州进行一些我们国家的一些顶级研究。 这种非法和短视的机动可能会减少导致医疗治疗和科学突破的工作。 它可能会在弗吉尼亚州进行一个主要的研究生态系统,消除21世纪的工作,并伤害无数的美国家庭,这些家庭因癌症和其他破坏性疾病而感动。 我没有世俗的想法,为什么总统会选择割让美国以NIH为例 - 卫生研究所 - 以两党方式支持广泛支持。NIH是负责在美国推进医学和公共卫生研究的众多重要机构之一。,从字面上看,在我来这里的几年中,共和党成员经常领导着倡导现有和增加资金。不幸的是,从NIH的免疫疗法到心脏瓣膜替换再到许多健康状况的药物,许多医疗成就始于NIH。本周早些时候,特朗普的委员会提出了一项计划,计划在医院和大学中削减40亿美元的联邦资金,例如在弗吉尼亚州进行一些我们国家的一些顶级研究。这种非法和短视的机动可能会减少导致医疗治疗和科学突破的工作。它可能会在弗吉尼亚州进行一个主要的研究生态系统,消除21世纪的工作,并伤害无数的美国家庭,这些家庭因癌症和其他破坏性疾病而感动。我没有世俗的想法,为什么总统会选择割让美国