目的是讨论了头部CT检查的过度使用,尤其是那些因脑部造成轻微创伤的脑损伤(TBI)。在破坏性时代,机器学习(ML)是在神经外科各个领域使用和应用的预测工具之一。这项研究的目的是比较ML和nom图之间的预测性能,这是TBI儿童颅CT后颅内损伤的另一种预测工具。将来自964名TBI儿科患者的方法数据随机分为训练数据集(75%),以进行超疗法调整和来自14个临床参数的监督学习,而其余数据(25%)用于销售目的。此外,从具有相似参数的训练数据集开发了一个nom图。因此,通过基于Web的应用程序构建和部署了来自各种ML算法的模型。结果,随机森林分类器(RFC)算法确立了预测大脑颅内颅内损伤的最佳性能。RFC算法性能的接收器操作特性曲线下的面积为0.80,灵敏度为0.34,特异性为0.95,0.73正预测值,0.80负值预测值和0.79的精度。结论ML算法,尤其是RFC,表明相对出色的预测性能,可以支持医生在过度使用头部CT扫描并降低一般实践中小儿TBI的治疗费用。
对肿瘤的完整切除对于神经胶质瘤患者的生存很重要。即使达到了总切除术,在切除腔风险中剩下的微尺度组织复发。高分辨率魔术角旋转核磁共振(HRMAS NMR)技术可以使用生物标志物代谢物的峰强度来区分健康和机构组织。该方法是快速,敏感的,并且可以与小型和未经处理的样品一起使用,这使其成为手术期间实时分析的良好功能。然而,只能制作出有针对性的肛门,可以制造出已知肿瘤生物标志物的存在,这需要具有化学背景的技术人员,并且在手术期间就具有有关肿瘤代谢的知识的病理学家。在这里,我们表明我们可以实时执行此分析,并可以使用机器学习以不定目标的方式分析完整的频谱。我们在神经胶质瘤和对照样品的新型和大型HRMA NMR数据集(n = 565)上工作,该数据集也标有定量病理分析。我们的结果表明,基于森林的随机方法可以用肿瘤细胞的样品准确和对照区分,以中位AUC为85.6%,AUPR为93.4%。我们还表明,我们可以进一步区分良性和恶性样本,中位AUC为87.1%,AUPR为96.1%。我们分析了分类的特征(峰值)重要性,以解释分类器的结果并验证已知的恶性生物标志物(如肌酸和2-羟基氯丁烷)在区分肿瘤和正常细胞方面起着重要作用,并提出了新的生物标志物区域。
神经病学新疗法的研究和开发正在以非先验的方式扩展。对于临床医生和患者来说,这都是一个激动人心的时刻。医学生物必须根据其作用机制不断更新他们对这些新药的知识。命名法是指导这种探索的路标。国际非专有名称(INN),通常称为通用名称,是药物的唯一标识符。1世界卫生组织(WHO)分配了这些名称,以便清楚地识别药物并促进全球卫生专业人员和科学家之间信息的通信。许多国家都有协调其命名制度的理事会,例如英国批准的姓名,dénoriationsfrançaises,日本接受的姓名和美国采用的姓名(USAN)。2然而,除了极少数例外,由于持续的合作,这些理事会所采用的术语与旅馆相同。传统药物的名称由两个部分组成:一个由小麦卡特公司分配的幻想元素和一个揭示其班级的茎。例如,3-羟基-3-甲基 - 谷胱甘肽A抑制剂(用于高脂血症),共享后缀为“ -Vastatin”,而Beta阻滞剂具有后缀为“ -alol”。一些药物有第二个单词
未知原发性(MUP)的抽象黑色素瘤被认为与已知原发性(MKP)的黑色素瘤不同,目前尚不清楚这些患者是否从新颖的疗法中受益。在当前的研究中,在新的治疗时代比较了晚期和转移性MUP和MKP患者的特征和总生存期(OS)。从前瞻性荷兰黑色素瘤治疗登记中心(DMTR)中选择患者。应用了以下标准:在2012年7月至2017年7月之间,诊断IIIC不可切除或IV皮肤MKP(CMKP)或MUP以及免疫检查点抑制和/或靶向治疗的治疗。OS。分层的多变量COX回归模型用于调整分析。共有2706名患者符合条件,其中包括2321例(85.8%)CMKP患者和MUP的385例(14.2%)。在比较分析中,MUP患者在初级诊断时更常见于性能较差,LDH较高和中枢神经系统转移时出现晚期和转移性疾病。在粗分析中,CMKP或MUP患者的中位OS分别为12个月(四分位数范围[IQR] 5 - 44)和14个月(IQR 5 - 未达到)(p = 0.278)。在调整后的分析中,MUP患者的OS较高(危险率为0.70,95%置信区间0.58-0.85; p <0.001)。与患有晚期和转移性CMKP的患者相比,MUP患者在调整后的分析中具有较高的存活率,但通常具有较差的预后特征。与患有晚期和转移性CMKP的患者相比,MUP患者在调整后的分析中具有较高的存活率,但通常具有较差的预后特征。在粗分析中,OS可比表明MUP患者至少受益于新型疗法的治疗。
Globocan 2018产生的PC发病率和致命性的时间趋势的估计表明,全球趋势是在2018年到2040年至2040年。2这主要是由于我们无法改善预防和治疗方法,尽管在临床前和临床研究中做出了重大努力,但在过去50年中对患者的预后略有影响。实际上,这种增量进度将5年的存活率从2014 - 2018年的5年增加到9%,导致死亡率/发病率为94%。2确实需要通过加速治疗性发育来实施对初级和次要预防以及死亡率的研究,从而迫切需要减少PC发病率。
癌症可能会通过将肿瘤微环境重新向免疫抑制状态重新布线来逃避宿主免疫系统的消除。 转化生长因子-β(TGF-β)是一种分泌的多功能细胞因子,强烈调节免疫细胞的活性,而同时可以促进癌细胞侵袭和诸如癌症相关成纤维细胞的出现等恶性特征。 tgf-β在癌症中表现出良好的表达,并且最常见的是与临床不良结局相关的丰度。 免疫治疗策略,尤其是T细胞检查点阻滞疗法,到目前为止,仅在少数癌症患者中产生临床益处。 TGF-β活性的抑制是提高T细胞检查点阻断疗法疗效的一种有前途的方法。 在这篇综述中,我们简要概述了TGF-β在生理和恶性环境中的免疫调节功能。 然后,我们旨在考虑TGF-β的治疗靶向如何导致最先进的免疫疗法的扩展适用性和成功。癌症可能会通过将肿瘤微环境重新向免疫抑制状态重新布线来逃避宿主免疫系统的消除。转化生长因子-β(TGF-β)是一种分泌的多功能细胞因子,强烈调节免疫细胞的活性,而同时可以促进癌细胞侵袭和诸如癌症相关成纤维细胞的出现等恶性特征。tgf-β在癌症中表现出良好的表达,并且最常见的是与临床不良结局相关的丰度。免疫治疗策略,尤其是T细胞检查点阻滞疗法,到目前为止,仅在少数癌症患者中产生临床益处。TGF-β活性的抑制是提高T细胞检查点阻断疗法疗效的一种有前途的方法。在这篇综述中,我们简要概述了TGF-β在生理和恶性环境中的免疫调节功能。然后,我们旨在考虑TGF-β的治疗靶向如何导致最先进的免疫疗法的扩展适用性和成功。
抽象背景术中功能映射近年来,在清醒手术期间,均具有直接电刺激,近年来使用弥漫性低级神经胶质瘤的患者来优化手术切除和手术后生活质量之间的平衡。执行功能的映射由于其复杂的性质而尤其具有挑战性,到目前为止仅发布了少数报告。在这里,我们建议使用电皮质学直接从大脑表面记录神经活动,以绘制执行功能并证明其可行性和潜在效用。追踪执行功能的神经特征的方法,我们在清醒手术中使用电视学的神经活动记录了三名被认为出现弥漫性低级神经胶质瘤的患者的额叶皮层。基于健康参与者的现有功能磁共振成像(fMRI)证据,以招募与任务需求增加的执行功能相关的领域,我们在术中执行的两个计数任务中采用了任务难度操纵。手术后,将数据提取并离线分析,以确定宽带高γ功率的增加,而任务难度增加,等同于fMRI发现,这是与执行功能有关的活动的签名。结果所有三名患者都很好地执行了任务。数据是从5条电极条中记录的,从而导致总体上15个通道的数据。高伽马功率随着任务难度的增加而增加,在规范额叶网络模板内的区域中,更有可能。在15个通道中有11个(73.3%)显示出高γ功率的显着增加,任务难度增加,26.6%的渠道(4/15)没有显示功率的变化,并且没有任何渠道显示功率下降。结论这些结果是开发电皮质学的第一步,作为绘制执行功能的工具,以互补的方式指导电刺激以指导切除。需要进一步的研究来建立这种临床使用方法。
摘要背景下部分肝切除术后肝细胞癌(HCC)的复发率仍然很高。如何在术后早期选择最合适的抗肿瘤药物对于改善患者的预后至关重要。最近,MiniPDX已被广泛用作一种可预测抗肿瘤药物敏感性的新的可靠的临床前研究模型。方法选择了28例HCC患者使用MinIPDX模型从五组药物方案中筛选最敏感的抗肿瘤药物,用于部分肝切除后进行预防性治疗,另外42例HCC患者被选择在对照组的同一时期与Sorafenib进行治疗。分析了这两组的无肿瘤存活率和总体存活率。还分析了药物敏感性与与HCC相关的生物标志物之间的关系。结果Kaplan-卑鄙的生存曲线分析表明,MiniPDX组患者的无肿瘤存活率(DFS)明显长于对照组(中位数DFS:25.8个月,vs. 18.2个月,P = 0.022,HR 2.19,95%CI 1.17-17-4.12)。MiniPDX组患者的总生存期(OS)也比对照组(中位OS:29.4个月vs. 23.8个月,P = 0.039,HR 2.37,95%CI 1.12-5.00)长。最长的随访期是36个月。五种药物的疗效(雷莫非尼,雷莫非尼,兰氏替尼,吉西他滨,5-FU + Oxaliptin)与AFP,KI-67,VEGFR,VEGFR,FGFR,FGFR,P53和NRF2之间分析的关系显示出不同的相关性。结论使用MiniPDX模型选择药物在部分肝切除术后指导抗肿瘤治疗可以有效地延长HCC患者的存活。
摘要 本文探讨了军事攻击战略背景下的游击营销和/或游击营销战略。本文的目的是从营销和传播战略入手,从更广泛的背景中理解游击营销,该战略在历史和术语上受到游击攻击的军事战略和/或一般军事战略的启发。理论研究是对五篇科学出版物的荟萃分析,涉及军事战略和营销的叠加,以确定有用的营销和传播战略。游击营销是一种进攻-防御战略,存在于攻击战略中,被描述为小企业和弱小企业在现有冲突中与大公司竞争并在战斗中充当挑战者的一种方式。重点将放在游击战的主要特征上:它是一种典型的竞争斗争,基于一系列小规模的间歇性攻击和撤退。
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