ILHAC项目批准为1999-2000 1。直接超敏反应在嗜血菌诱导的牛呼吸道疾病中的作用$ 20,000 2。调查美国猪中H3N2猪流感病毒感染的患病率$ 20,000 3。PRP crapi对脑细胞类型的特定影响$ 15,000 4。兽医菌浆病原体中的基因发现$ 20,000 5。PRRS病毒分离株与急性PRR和疫苗接种失败相关的抗原表征$ 20,000 6。预防和控制土耳其隆鼻炎(TRT):灭活疫苗的开发$ 18,0007。疫苗控制约翰氏病的疗效17,940 $epizootic出血性疾病对爱荷华牛的潜在影响$ 12,500 9。犊牛隐孢子虫病的治疗和预防:筛查小鼠和犊牛中潜在的抗晶孢子化合物$ 20,000 10.开发免疫预防,以预防和控制牛乳头状数字皮炎(毛茸茸的脚跟疣)$ 19,500 11.是粒细胞适应的沙门氏菌疫苗特定于宿主物种吗?$ 15,920 12。硫酸盐,溶解的固体,铁和其他饮用水质量参数对爱荷华州的奶牛的饲养性能和健康的影响:对乳制品行业的影响$ 10,000 13。使用病例对照研究$ 18,000 14。商业鸡肉植物植物的细菌学和血清学调查,用于犀牛杆菌$ 7,000 15。支原体Hyopneumoniae:对有或没有母体抗体的猪的免疫反应和/或挑战的免疫反应比较$ 18,000 16。转化支原体牛作为识别毒力因子的帮助,$ 15,000应急基金$ 10,713总计$ 277,573
A. 肌肉注射 当口服疗法不可行,且药物的强度、剂型和给药途径合理地适用于治疗该病症时,肌肉注射 DEPO-MEDROL(甲基泼尼松龙醋酸盐)的指征如下: 1. 内分泌失调 原发性或继发性肾上腺皮质功能不全(首选药物为氢化可的松或可的松,如适用,可将合成类似物与盐皮质激素联合使用;在婴儿期,补充盐皮质激素尤为重要)。 急性肾上腺皮质功能不全(首选药物为氢化可的松或可的松;可能需要补充盐皮质激素,尤其是在使用合成类似物时)。 先天性肾上腺增生、癌症相关高钙血症、非化脓性甲状腺炎。 2. 风湿性疾病 作为以下疾病的短期辅助治疗(帮助患者度过急性发作或加重期):创伤后骨关节炎、骨关节炎滑膜炎、类风湿性关节炎,包括幼年型类风湿性关节炎(部分病例可能需要低剂量维持治疗)、急性和亚急性滑囊炎、上髁炎、急性非特异性腱鞘炎、急性痛风性关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎。 3. 胶原病 在以下疾病加重期或作为部分病例的维持治疗:系统性红斑狼疮、系统性皮肌炎(多发性肌炎)、急性风湿性心脏炎。 4. 皮肤病 天疱疮、严重多形性红斑(Stevens-Johnson 综合征)、剥脱性皮炎、大疱性疱疹样皮炎、严重脂溢性皮炎、严重牛皮癣、蕈样肉芽肿。 5. 过敏状态 控制严重或致残性过敏症状,这些症状无法通过适当的常规治疗进行治疗:支气管哮喘、接触性皮炎、特应性皮炎、血清病、药物超敏反应、荨麻疹性输血反应、急性非感染性喉头水肿(肾上腺素是首选药物)。
* 包括与白消安清髓性预处理相关的不良事件。# 涵盖多个系统器官类别。a 粘膜炎包括肛门炎症、粘膜炎症、口腔粘膜剥落、口腔粘膜粗糙、咽部炎症、口腔炎。b 腹痛包括腹痛、下腹痛、腹部不适、上腹痛。c 病毒感染包括BK病毒感染、人鼻病毒检测阳性、流感、流感样疾病、副流感病毒感染、鼻病毒感染、SARS-CoV-2检测阳性、病毒感染。d 上呼吸道感染包括上呼吸道咳嗽综合征、上呼吸道感染、病毒性上呼吸道感染、咽炎、链球菌性咽炎。e 脓毒症包括细菌性脓毒症、中性粒细胞减少性脓毒症、真菌性脓毒症、脓毒症。 f 肌肉骨骼疼痛包括肌肉骨骼疼痛、肌肉骨骼性胸痛、骨痛、肌肉骨骼不适、胸痛、肌痛、颈痛、非心源性胸痛、四肢疼痛、脊椎痛、肌腱痛、背痛。g 头痛包括头痛、偏头痛。h 咳嗽包括咳嗽、上呼吸道咳嗽综合征、咳嗽有痰。i 口咽痛包括口咽痛、口腔痛、口咽不适、下颌痛。j 鼻炎包括鼻炎、流鼻涕、过敏性鼻炎。k 皮疹包括痤疮、痤疮样皮炎、特应性皮炎、斑疹、瘀点、皮疹、毛囊性皮疹、斑状皮疹、斑丘疹性皮疹、瘙痒性皮疹、脓疱性皮疹、水疱性皮疹。 l 色素沉着症包括口腔色素沉着、色素沉着障碍、皮肤色素沉着过度、皮肤色素减退。
皮肤不良药物反应(CADR),具有挑战性的药物反应,严重影响患者的福祉和管理。此案件报告介绍了阿育吠陀的Cadr(Aushadha Anurjata Janya Twak Vikara)的成功管理。这项研究独特地证明了个性化的印度草药干预措施在管理耐药药物诱导的皮炎(ADR)方面的功效和长期成功,通过常规治疗加剧了对药物诱导的皮肤反应的综合方法的见解及其潜在的持续缓解。这种情况涉及广泛的红斑皮疹,严重的燃烧感觉和皮肤缩放,在常规药物使用后会恶化。临床发现显示皮肤广泛参与,其特征是红斑(发红)和表皮屏障功能障碍(皮肤破坏)。该患者被诊断出患有炎症性,药物诱导的皮肤表现,对应于阿育吠陀(Ayurveda)中的Pitta-Predominations特征,并被开处方,包括个性化治疗方法,包括草药和远处矿物质的表述药油和汤剂的局部应用。在四次访问中,治疗在2周内导致了显着改善,在3周后几乎完全分辨率,并且在第四次就诊时患者完全无症状。明年他受到了追随。一年的随访,包括每两周一次的访问(第一个月),每月电话更新(接下来的5个月)和双月更新(最后6个月),显示没有症状复发。此案重点介绍了两个关键要点 - 个性化的阿育吠陀方法的潜力来管理耐药药物诱导的皮肤炎并通过复杂的皮肤病学病例中的综合策略来实现长期缓解。此病例强调了进一步研究传统医学在管理挑战性皮肤疾病和维持长时间无症状时期的作用的必要性。
皮肤组织,由表皮,真皮和皮下组织组成,是人体最大的器官。它是针对病原体和身体创伤的保护性障碍,在维持体内稳态中起着至关重要的作用。皮肤病,例如牛皮癣,皮炎和白癜风,很普遍,可能会严重影响患者生活的质量。外泌体是脂质双层囊泡,这些囊泡来自具有保守生物标志物的多个细胞,是细胞间通信的重要介体。来自皮肤细胞,血液和干细胞的外泌体是调节皮肤微环境的主要外泌体类型。外泌体发生和传播的失调以及其货物的变化对于炎症和自身免疫性皮肤疾病的复杂发病机理至关重要。因此,外泌体是皮肤病的有希望的诊断和治疗靶标。重要的是,源自皮肤细胞或干细胞的外源外泌体在改善皮肤环境并通过携带各种特定活性物质并涉及多种途径来修复受损的组织中起作用。在临床实践领域,外泌体引起了人们的注意,作为诊断生物标志物和针对皮肤病的前瞻性治疗剂,包括牛皮癣和白癜风。此外,临床研究证实了干细胞衍生外泌体在皮肤修复中的再生功效。这将在诊断和治疗皮肤病方面提供外泌体的新观点。在这篇综述中,我们主要总结了外泌体在皮肤病学中的机制和应用的最新研究,包括牛皮癣,特应性皮炎,白癜风,全身性红斑狼疮,全身性硬化症,全身性硬化症,糖尿病伤口愈合,糖尿病伤口愈合,肥大性疤痕和肥大性疤痕和毛茸茸和皮肤染色。
脑膜炎球菌疾病最常表现为脑膜炎和/或脑膜炎球菌,尽管偶尔会出现肺炎,化粪池炎,耳鼻炎培养基和上皮炎。脑膜炎的症状(覆盖大脑和脊髓的膜感染)通常包括:突然发作发烧,头痛和颈部僵硬的颈部,通常伴有其他症状,例如恶心,呕吐,恐惧症(对光的敏感性)和精神状况改变。脑膜炎球菌(血液感染)通常表现出发烧的突然发作,脊柱或紫pur骨皮疹1通常与低血压,休克,急性肾上腺出血和多机器人衰竭有关。即使经过适当的抗生素治疗,脑膜炎球菌疾病的病例型比率估计在10%至15%之间。脑膜炎球菌的病例合作比率高达40%。将近五分之一的幸存者患有衰弱的后遗症,包括听力或视觉丧失,学习障碍或智力低下,癫痫发作以及继发于血管崩溃的肢体的截肢。实验室鉴定通常是通过从正常无菌部位(例如血液或脑脊液(CSF))分离出生物体(培养)的。新泽西州卫生部(NJDOH)Neisseria Meningitis网页上提供了通常无菌站点的清单。根据新泽西州行政代码(N.J.A.C.)8:57-1.7(e),N。Meningitisn。从正常无菌地点隔离的N.脑膜炎,必须在识别后的3天内向NJDOH公共卫生和环境实验室(PHEL)提交,以确认和血清群。 即使8:57-1.7(e),N。Meningitisn。从正常无菌地点隔离的N.脑膜炎,必须在识别后的3天内向NJDOH公共卫生和环境实验室(PHEL)提交,以确认和血清群。即使批准提交隔离是不需要的,因为法规要求提交。通过实时PCR检测脑膜炎链球菌的越来越普遍。PCR的一个主要优点是,它允许从临床样本中检测脑膜炎链球菌,在这些样本中无法通过培养方法检测到生物体,例如,在获得临床样本以培养临床样本之前已接受抗生素治疗患者时。
扁平苔藓 (LP) 是一种慢性炎症和免疫介导性疾病,可影响皮肤、指甲、头发和粘膜,包括结膜、口咽、食道和外阴阴道粘膜 (7-9)。除了疾病的不同部位外,根据病变形态,还有几种临床变体:丘疹(经典)、肥厚性、水疱性、光化性、环状、萎缩性、线性、毛囊、LP 色素沉着和 LP 色素倒置。患者经常会出现严重的瘙痒,皮肤病变可能会使人虚弱。通过问卷调查,扁平苔藓患者的生活质量与牛皮癣患者的生活质量相当 (7)。诊断基于临床表现,应通过活检进行确认。组织病理学显示为苔藓样界面皮炎。局部皮质类固醇是一线治疗方法,其次是 UVB 光疗,有时与全身皮质类固醇、阿维A或其他全身免疫抑制药物联合使用(8、9)。除了局部皮质类固醇外,局部他克莫司对外阴阴道扁平苔藓也有效。扁平苔藓可能在一到两年内自行消退,但复发很常见。粘膜扁平苔藓可能更持久且对治疗有抵抗力。扁平苔藓是一种 T 细胞介导的自身免疫性疾病,主要涉及 T 辅助细胞 1 通路 (7)。除了可能的遗传倾向外,还有几种临床因素与扁平苔藓有关,包括压力和焦虑、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、血脂异常和病毒感染,如丙型肝炎和疱疹病毒感染。目前尚不清楚这些因素实际上是扁平苔藓患者的危险因素还是伴随因素 (7)。苔藓样药疹是一种罕见的皮肤反应,由几种药物引起,与皮肤或口腔扁平苔藓相似 (10)。对于口腔苔藓样药疹,最常见的相关药物是甲基多巴、干扰素-α、伊马替尼和英夫利昔单抗 (11)。对于皮肤苔藓样药疹,最常见的相关药物是 ACE 抑制剂 (12)、噻嗪类 (13)、β 受体阻滞剂 (14) 和免疫检查点抑制剂 (15)。扁平苔藓最常见于中年人,女性略多见,无种族偏好 (8)。扁平苔藓的确切患病率尚不清楚,但估计全球患病率在 0.22% 至 5% 之间。
338 Fader M 1 , Clarke-O'Neill S 2 , Cottenden A 2 1.伦敦大学学院/南安普顿大学,2.伦敦大学学院 皮肤屏障产品会阻碍失禁垫的吸收吗?研究假设/目的 皮肤屏障产品通常与吸收垫一起使用,以预防和治疗尿布皮炎。然而,垫制造商不鼓励使用它们,因为担心它们可能会阻碍尿液渗透垫,导致泄漏。一些屏障产品制造商声称他们的产品不会影响垫的性能,但目前还没有发表的研究,屏障霜对吸收垫的影响尚不清楚。本研究的目的是调查皮肤屏障产品对垫吸收性的影响。研究设计、材料和方法 设计:准临床实验室研究 方法: 设备:穿透装置(用于测量液体吸收到垫材料中的速度) 产品:三种常用的屏障产品: (1) Cavilon(聚合物溶液) (2) Sudocrem(锌基乳膏) (3) 软石蜡 八名志愿女性(年龄范围为 24-46 岁)测试了这三种屏障产品。每次测试时,将 75 毫米见方的屏障产品涂抹在前臂掌侧,如下所示:Cavilon(按照制造商的说明)、Sudocrem 和软石蜡以两种剂量涂抹(a)少量/推荐(0.1g/75 毫米见方)(b)大量(0.3g/75 毫米见方)——共进行五次测试。使用泡沫垫和微孔胶带将 75 毫米见方的一次性绒毛纸浆床垫材料贴片固定在已涂抹屏障产品的皮肤区域上。将对照贴片贴在另一只手臂上。贴片佩戴一小时。然后将贴片放入“穿透”装置中,测量 5ml 盐水的吸收速度。结果下表显示了使用不同皮肤屏障产品的绒毛纸浆床垫材料方块记录的穿透时间平均值(+ 95% 可信区间,用于实验平均值和对照平均值之间的差异)之间的比较。图 1 显示了从所有受试者和对照组记录的数据。对照组(所有测试) Cavilon Sudocrem 0.1g(保留)
338 Fader M 1 , Clarke-O'Neill S 2 , Cottenden A 2 1.伦敦大学学院/南安普顿大学,2.伦敦大学学院 皮肤屏障产品会阻碍失禁垫的吸收吗?研究假设/目的 皮肤屏障产品通常与吸收垫一起使用,以预防和治疗尿布皮炎。然而,垫制造商不鼓励使用它们,因为担心它们可能会阻碍尿液渗透垫,导致泄漏。一些屏障产品制造商声称他们的产品不会影响垫的性能,但目前还没有发表的研究,屏障霜对吸收垫的影响尚不清楚。本研究的目的是调查皮肤屏障产品对垫吸收性的影响。研究设计、材料和方法 设计:准临床实验室研究 方法: 设备:穿透装置(用于测量液体吸收到垫材料中的速度) 产品:三种常用的屏障产品: (1) Cavilon(聚合物溶液) (2) Sudocrem(锌基乳膏) (3) 软石蜡 八名志愿女性(年龄范围为 24-46 岁)测试了这三种屏障产品。每次测试时,将 75 毫米见方的屏障产品涂抹在前臂掌侧,如下所示:Cavilon(按照制造商的说明)、Sudocrem 和软石蜡以两种剂量涂抹(a)少量/推荐(0.1g/75 毫米见方)(b)大量(0.3g/75 毫米见方)——共进行五次测试。使用泡沫垫和微孔胶带将 75 毫米见方的一次性绒毛纸浆床垫材料贴片固定在已涂抹屏障产品的皮肤区域上。将对照贴片贴在另一只手臂上。贴片佩戴一小时。然后将贴片放入“穿透”装置中,测量 5ml 盐水的吸收速度。结果下表显示了使用不同皮肤屏障产品的绒毛纸浆床垫材料方块记录的穿透时间平均值(+ 95% 可信区间,用于实验平均值和对照平均值之间的差异)之间的比较。图 1 显示了从所有受试者和对照组记录的数据。对照组(所有测试) Cavilon Sudocrem 0.1g(保留)
自2019年冠状病毒病(Covid-19)大流行以来,我们已经对疾病的发育,临床体征和症状,诊断,治疗,病程和外表现有了很多了解(参考文献1、2)。COVID-19的过程包括多个阶段,这也决定了指定的治疗策略(参考文献1-3)。第1阶段是发烧,呼吸道或胃肠道症状和淋巴细胞减少症的早期病毒感染期。阶段2是肺相。它分为两种替代:非甲状体学期2a和低氧阶段2B。最后,第3阶段是多系统炎症性合成(MIS)的阶段,偶尔伴有细胞因子风暴作为致病性(参考文献1-3)。重要的是要注意,仅2%的患者和8-11%的严重患者发生了真正的“细胞因子风暴”(参考4)。COVID-19的晚期阶段还涉及Bradykinin Storm(参考文献5),激活和补体级联反应(参考6),内皮炎,血管泄漏和水肿(参考6),微实性事件(参考4)和中性粒细胞外陷阱(Net)(参考7)。由于这些抗炎药在MIS期间最有效,因此应通过临床,成像和实验室标记来证实这一点(参考文献1,8-10)。作为风湿病学家和免疫学家,我们遇到了许多与自身免疫性以及风湿性和肌肉骨骼疾病(RMD)特别相关的重要问题。(1)COVID-19可能会增加自身抗体生产和自身免疫性的风险(参考文献Laboratory biomarkers, such as C-reactive protein, ferritin, D-dimer, cardiac troponin (cTn), NT-proBNP, lymphopenia, neutrophil-to-lymphocyte ratio, and, if available, circulating interleukin 6 (IL-6) levels have been associated with MIS in Stages 2b-3 and also with the outcome of COVID-19 (Refs 9 - 11)。COVID-19,自身免疫,全身炎症和RMD之间可能存在多种相互作用。12)。(2)自身免疫性炎症RMD可能会增加敏感性急性呼吸综合征2(SARS-COV-2)感染(参考文献13)。(3)现在很明显,在Covid-19的更高级阶段,系统性炎症和MIS,而不是原始的病毒感染可能占主导地位(参考文献3、8、9、14-16)。(4)由于上述结果,成功用于治疗RMD的免疫抑制药物,例如皮质类固醇,生物剂或Janus激酶(JAK)抑制剂,也可能适用于严重的COVID-19和全身性炎症患者(药物重复使用)(药物重复使用)(参考)17-19-19-19-19-19-19-19。(5)在19009年期间如何管理自身免疫性RMD的患者也至关重要(参考文献20-23)。(6)针对SARS-COV-2的RMD患者的疫苗接种也是一个有趣的问题(参考文献24,25)。在这里,我们将简要讨论与自身免疫,MIS和RMD患者有关的所有这些问题。