varicella是由水痘带状疱疹病毒(VZV)引起的,是一种主要影响儿童的常见病毒疾病,在一到四岁的人中发生的发病率最高[1]。原发性病毒血症在污染后四到六天发展,类似于其他疱疹病毒,可以展开肝脏,脾和感觉神经节。暴露后,有一个14-16天的孵化期。初次感染后,病毒仍然潜在,尤其是在感觉神经节中,并引起带状疱疹(带状疱疹),后者在皮肤和水泡中呈现出皮肤和水泡,在皮肤分布中,与疼痛,瘙痒和刺痛相关[1]。皮疹的开始可能是一个适度的前代。成年人可能在皮疹出现前一到两天发烧和不适,但皮疹通常是儿童疾病的第一个迹象。在未接种疫苗的人中迅速在整个身体中瘙痒[1]。
几天后,出现皮疹,通常在脸部和上颈上。皮疹蔓延开来,最终到达手脚,持续五到六天。最严重的并发症包括:•失明•脑炎(一种导致大脑肿胀的感染)•严重的腹泻和相关的脱水•耳朵感染•严重的呼吸道感染,例如肺炎。在最严重的情况下,麻疹并发症可能是致命的。在欧洲统治中发出麻疹疫情已导致此类死亡。
从暴露到前驱症状的发作通常为8至12天,范围为7至21天。在家庭研究中,指数案例和随后病例中皮疹发作的平均间隔为14天。前驱症状可能包括高烧,咳嗽,Coryza和结膜炎。前驱症状开始后长达四天,Telltale大绝语皮疹开始在头发线周围的头部和耳朵后面,直到脸上,然后散布在脖子,躯干上,然后从身体的其余部分处离心。一个人在皮疹出现前四天是传染性的,即皮疹发病的那一天,到四天之后,总共九天。麻疹并发症包括中耳炎,支气管炎,喉咙促进性炎(臀部),腹泻,最常见的是幼儿和免疫功能低下的人。急性脑炎发生在每1000例大约1例中。病例死亡率主要是由于呼吸道和神经系统并发症,为每1000例1至3例。急性麻疹会导致免疫性健忘症,这是对其他病原体的先前免疫的破坏,导致易受继发感染的脆弱性。亚急性硬化性脑脑炎(SSPE)可能发生数月至数年后,估计年轻人中有600人中有1000名感染中有2个。
优化具有固体器官移植的儿童和青少年的水痘免疫,以预防疾病和改善长期健康(患者)背景儿童具有固体器官移植的儿童有可能在社区中获得Vericella(Chankypox)的风险。不列颠哥伦比亚省的疫苗接种率不足以防止社区爆发。 结果,作为移植受者,您最终将暴露于Vericella。 接受移植的儿童除了典型的皮疹外,还可以患有更严重的疾病。 水痘感染的严重并发症包括皮肤病变的细菌感染,肺部受累(肺炎),脑受累(脑炎)和凝血问题。 如果您没有免疫,并且在社区中暴露于Vericella中,则应通过称为Vzig(Varicella-Zoster-Zoster-soster Ammune blobulin)的静脉抗体治疗治疗,以防止感染。 如果您开始出现水疗皮疹(鸡肉痘),即使您已经接受了VZIG治疗,您也可能会住院并接受静脉内抗病毒药物(Acyclovir)治疗,以降低严重并发症的风险。 如果您对Vericella具有免疫力(具有抗体),则如果您在社区中暴露出来,则不需要对Vzig进行治疗。 您也不太可能在医院开发水痘皮疹或需要抗病毒治疗。 如果在具有抗体的移植儿童中确实出现皮疹,则通常是轻度的,严重并发症的风险要小得多。 移植后水痘疫苗安全吗?不列颠哥伦比亚省的疫苗接种率不足以防止社区爆发。结果,作为移植受者,您最终将暴露于Vericella。接受移植的儿童除了典型的皮疹外,还可以患有更严重的疾病。水痘感染的严重并发症包括皮肤病变的细菌感染,肺部受累(肺炎),脑受累(脑炎)和凝血问题。如果您没有免疫,并且在社区中暴露于Vericella中,则应通过称为Vzig(Varicella-Zoster-Zoster-soster Ammune blobulin)的静脉抗体治疗治疗,以防止感染。如果您开始出现水疗皮疹(鸡肉痘),即使您已经接受了VZIG治疗,您也可能会住院并接受静脉内抗病毒药物(Acyclovir)治疗,以降低严重并发症的风险。如果您对Vericella具有免疫力(具有抗体),则如果您在社区中暴露出来,则不需要对Vzig进行治疗。您也不太可能在医院开发水痘皮疹或需要抗病毒治疗。如果在具有抗体的移植儿童中确实出现皮疹,则通常是轻度的,严重并发症的风险要小得多。移植后水痘疫苗安全吗?是的 - 如果您符合特定条件,则您的移植团队将与您讨论。在2019年,国际小儿移植协会建议可以安全地将Varicella(Chankypox)疫苗送给大多数拥有固体器官移植的儿童。刚刚接受拒绝治疗或获得更高剂量的抗排斥药物的儿童应等到健康稳定和/或他们的药物恢复正常剂量。您的移植专家将在提供疫苗之前审查您的风险。疫苗接种后没有报告急性排斥反应。疫苗比获得水痘(水痘)感染要安全得多。与疫苗相关的严重并发症的风险非常低,尤其是与水痘感染的风险相比。疫苗的副作用是什么,您可以从接种疫苗中获得水痘(水痘)吗?水痘疫苗接种的常见和/或预期的副作用包括注射部位的疼痛,肿胀或发红,发烧的简短发作以及感到更疲倦。有关疫苗常见副作用及其如何管理的其他信息,请参阅ImmunizeBC疫苗副作用页面:https://immunizebc.ca/node/50262。总体而言,接收水痘疫苗的固体器官受体中有5-10%预计在疫苗接种后的2-6周内会有有限的水痘型皮疹。如果发生这种情况,则通常是皮疹的一种温和的形式,而不是从水痘感染中,因为疫苗含有弱的病毒形式。可以提供抗病毒治疗,尽管大多数儿童未经治疗就康复了。这与大约5%的健康健康的儿童进行了比较,他们在疫苗接种后报告皮疹。如果您在接种疫苗后发生皮疹,请立即与您的移植团队联系,如果您需要抗病毒治疗以阻止皮疹扩散到身体其他部位,则您的团队将通知您。为什么以前不推荐移植后的水痘疫苗,现在还可以吗?水痘(水痘)疫苗是一种“活的”疫苗,其中含有较弱的水痘病毒形式。很可能会导致免疫系统受损的儿童引起疾病。与所有活疫苗一样,因此它以前尚未给予免疫系统弱儿童。这是一种预防措施,因为没有足够的信息知道它是安全的。随着时间的流逝,已经进行了更多的研究 - 足以使我们知道这是安全的。
预防带状疱疹(也称为带状疱疹)以及伴随而来的身体一侧(通常是脸部或躯干)的疼痛性皮疹和水疱。水疱通常会在 7 - 10 天内结痂,并在 2 - 4 周内完全消退。但是,对于某些人来说,皮疹消退后疼痛可能会持续数月甚至数年。建议 50 岁及以上的成年人使用,包括曾经患过带状疱疹或接种过带状疱疹疫苗的成年人。
常见的副作用包括注射部位周围的局部反应(例如发红,肿胀,疼痛或不适,皮疹或硬肿块的形成),发烧,躁动,嗜睡,烦躁,烦躁,头痛,肌肉,肌肉或关节疼痛,腹泻,呕吐。严重的副作用包括颈部,腋窝或腹股沟的腺体肿胀,手或脚的麻木性,突然的皮肤反应,例如皮疹,瘙痒或荨麻疹,癫痫发作或抽搐或突然的寿命威胁过敏反应。
“2018 年,我父亲出现了这种皮疹。我们以为是过敏,因为他小时候对鸡蛋和燕麦片等东西过敏,但医生让我们去看皮肤科医生,她认为这可能是格罗弗氏病,这种病在老年人中很常见。我想,好吧,但他身上的皮疹似乎在不断增加,没有人能直接给我们答案。2020 年,我爸爸搬来和我一起住,他仍然有皮疹,并且抱怨瘙痒,所以我立即带他去看医生,并被转介给皮肤科医生。那位医生一看,就把我们转介给另一位皮肤科医生,他一看到就说,我认为这是肥大细胞增多症。这不对劲。然后我们想,这是一种血液疾病?哦不!因为当时他已经患了几年,而且病情还在加剧。现在他已经 92 岁了。然后他们进入他的臀部并对骨髓进行了活检并正式诊断为肥大细胞增多症。”
和预防(CDC)。•大多数麻疹病例发生在未接种疫苗或未知疫苗接种状态的人中。•麻疹是一种高度传染性的病毒疾病,可能会引起严重的健康并发症,包括肺炎,脑炎和死亡,尤其是在未接种疫苗的人中。•麻疹通常从发烧,咳嗽,coryza和结膜炎开始,持续在皮疹发作前2至4天。从发烧暴露的麻疹的孵育期通常约为10天(7至12天),而初次暴露后通常可见皮疹发作(范围7至21天)。•该病毒是通过与感染性液滴直接接触或在感染者呼吸,咳嗽或打喷嚏时传播的。在感染者离开区域后,该病毒可以在空气和表面上保持感染性长达2小时。被麻疹感染的个体从皮疹开始之前的4天开始具有传染性。•医疗保健提供者,学校和幼儿教育提供者应工作
皮肤和指甲反应皮疹(包括痤疮皮肤炎),瘙痒和皮肤干燥的皮肤发生在接受amivantamab治疗的患者中(请参阅第4.8节)。应指示患者在rybrevant治疗后和2个月内限制日晒。建议使用宽光谱UVA/UVB防晒霜。建议干燥区域使用无酒精润肤剂霜。应考虑一种预防皮疹的预防方法。如果皮肤反应发展,则应施用局部皮质类固醇以及局部和/或口服抗生素。对于3级或耐受性不佳的2年级事件,系统性抗生素和口服类固醇也应服用。患有严重皮疹的患者在2周内具有非典型外观或分布或缺乏改善的患者应迅速提交皮肤科医生。rybrevant应根据严重程度减少,中断或永久停止剂量(请参阅第4.2节)。