摘要:近年来,癌症治疗近年来已经取得了显着进步,尽管它们不受副作用,包括皮肤毒性。不同的研究表明,针对癌症患者的皮肤护理可以有效减少后遗症,例如炎症,疾病,皮疹和放射性炎等。这就是为什么针对肿瘤学皮肤护理的宇宙成分进行研究的原因。另一方面,有必要实施改善患者福祉的措施,因此,Thalassotherapy技术和海洋环境可能是实现这一目标的有效资源。本文回顾了与癌症治疗后与皮肤护理有关的出版物,包括thalassotherapy技术也可以有助于幸福感。
摘要:近年来,癌症治疗近年来已经取得了显着进步,尽管它们不受副作用,包括皮肤毒性。不同的研究表明,针对癌症患者的皮肤护理可以有效减少后遗症,例如炎症,疾病,皮疹和放射性炎等。这就是为什么针对肿瘤学皮肤护理的宇宙成分进行研究的原因。另一方面,有必要实施改善患者福祉的措施,因此,Thalassotherapy技术和海洋环境可能是实现这一目标的有效资源。本文回顾了与癌症治疗后与皮肤护理有关的出版物,包括thalassotherapy技术也可以有助于幸福感。
静脉血栓栓塞事件:接收巨骨者的患者可能发生深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。(5.4,2.4)心肌病:治疗前的左心室射血分数(LVEF),经过一个月的治疗,然后在此后每2至3个月进行治疗。(5.5,2.4)眼毒性:对任何视觉障碍进行眼科评估。用于视网膜静脉阻塞(RVO),永久停止Mekinist。(5.6,2.4)间质性肺部疾病(ILD)/肺炎:新的或进行性无法解释的肺症状的Mekinist。永久停止用于治疗相关的ILD或肺炎的Mekinist。(5.7,2.4)严重的发热反应:与dabrafenib一起使用Mekinist时会发生。(5.8,2.4)严重的皮肤毒性:监测皮肤毒性和继发感染。尽管米尔基斯特(Mekinist)中断了,但仍无法在3周内进行3或4级皮疹的永久停止Mekinist或3级或4级皮疹。永久停止严重皮肤不良反应(SCARS)。(5.9,2.4)高血糖:预先存在糖尿病或高血糖患者的血清葡萄糖水平。(5.10)淋巴淋巴虫组织细胞增多症(HLH):可疑HLH的中断治疗。如果确认HLH,则停止治疗。(5.12)胚胎毒性毒性:可能造成胎儿伤害。建议女性对胎儿的潜在风险的生殖潜力并使用有效的避孕。(5.13,8.1,8.3)
Saednia,Khadijeh,Tabbarah,Sami,Lagree,Andrew,Wu,Tina,Klein,Klein,Jonathan,Jonathan,Garcia,Garcia,Eduardo,Hall,Michael,Chow,Edward,Edward,Rakovitch,Rakovitch,Eileen,Eileen,Childs,Childs,Charmaine,Charmaine,Sadeghi-Naini,Ali,Ali和Tran,William(20202020)。使用监督的机器学习,定量热成像生物标志物可从乳房辐射疗法中检测急性皮肤毒性。国际放射肿瘤学杂志*生物学*物理学,106(5),1071-1083。[文章]
主要排除标准 • 不受控制的中枢神经系统转移 • 不受控制的高钙血症 • 不受控制的糖尿病 • 有角膜病变的证据或有角膜移植史 • 先前治疗导致的任何严重未解决的毒性 • 严重的心血管疾病 • 过去 3 个月内当前或之前出现过肠梗阻 • 近期血栓栓塞事件或出血性疾病 • 使用 Fridericia 公式校正的心率 QT 间期延长 (QTcF) ≥ 470 毫秒 • 有肺炎/间质性肺病史 • 接受 enfortumab vedotin 治疗时有 ≥ 3 级皮肤毒性病史 • 在研究期间或研究干预的最后一剂给药后 30 天内怀孕、哺乳或计划哺乳
本研究使用大型数据库来检查抗癌药物和皮肤AES之间的关联。113种抗癌药物被确定为皮肤AES,皮疹和干燥皮肤是最报告的AE。靶向疗法最常与皮肤AES相关,然后是化学疗法。甲氨蝶呤和机电甲胺的关联数量最多。可以通过某些抗癌药物也用于治疗皮肤病学或经透射治疗的事实来部分解释某些关联。这些数据不允许使用抗癌药物来评估皮肤AE发病率,因为它们可能会被低估,但是结果可以在引入新治疗后快速鉴定皮肤毒性信号。他们还强调了监测接受抗癌治疗的患者皮肤AE的重要性。
高剂量(HD)Melphalan(100mg/m2/day)连续两天使用时可能导致严重的粘膜炎和胃肠道损伤,从而导致恶心,呕吐,腹泻,痉挛,痉挛,偶尔以及偶尔急性腹痛。WHO 3或4级胃肠道的患病率可高达20%-60%。近年来,美国FDA已批准重组产品(角质细胞细胞生长因子),用于管理与血液毒性治疗有关血肿干细胞支持的患者的严重口服粘膜炎与血液毒性疗法相关的患者(预计制剂疗法预计会诱导粘液型粘膜炎患者)。在II期试验中,与安慰剂相比,环蛋白被证明会降低3/4级粘膜炎的发生率以及中位持续时间。限制使用环脂蛋白的主要副作用是皮肤毒性,淀粉酶和脂肪酶升高。
内分泌治疗在激素受体阳性(HR+)、人表皮生长因子受体2阴性(HER2−)乳腺癌中起着至关重要的作用。随着内分泌靶向药物的不断发展,特别是选择性细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶(CDK4/6)抑制剂的出现,HR+HER2−晚期乳腺癌患者的总生存期得到了很大的提高。随着CDK4/6抑制剂数量的不断增加,其不良反应也需要得到更多的关注。CDK4/6抑制剂常见的副作用是血液学毒性、腹泻和肝功能损害。与CDK4/6抑制剂相关的皮肤毒性很少见。我们在此描述了我们对一名HR+HER2−晚期转移性乳腺癌患者在服用Palbociclib 10个月后被诊断为白癜风样病变的初步观察结果。希望分享我们的经验,以提高临床医生对这种不寻常不良反应的认识,并为文献中的信息做出贡献。
摘要。酪氨酸激酶抑制剂(TKI)已成为癌症治疗的新领域。These agents include inhibitors of epidermal growth factor receptor (EGFR), human epidermal growth factor receptor 2 (HER2), BRAF, mitogen‑activated protein kinase kinase (also referred to as MEK), bcr‑abl, c‑KIT, platelet‑derived growth factor (PDGFR), fibroblast growth factor receptor (FGFR), anaplastic lymphoma激酶(ALK)和血管内皮生长因子(VEGF)。随着TKI的不断发展的应用,人们对这些药物潜在的皮肤毒性广度的认识越来越高。在这篇综述中,我们概述了在TKIS治疗期间可能发生的潜在威胁生命的严重不良反应(SCARS)。这些毒性包括史蒂文斯·约翰逊综合征(SJS),有毒表皮坏死溶解(十),药物与嗜酸性粒细胞和全身性症状(着装)以及急性广泛性的脓疱性脓疱病(AGEP)。
HER-2阳性乳腺癌是由HER-2基因的过表达定义的亚型,占所有乳腺癌病例的15% - 20%(Slamon等,1987)。该亚型与肿瘤的快速生长和高转移潜力有关,这使其成为临床研究的主要重点。在过去的十年中,有针对性的疗法,包括酪氨酸激酶抑制剂(TKIS),显着改善了对HER-2阳性乳腺癌的治疗。这些药物抑制了HER-2受体的激酶活性,从而防止了肿瘤细胞增殖和转移,从而提高了生存率和治疗结果(Swain等,2015)。尽管有这些进步,但TKI疗法与可能降低患者生活质量并增加治疗中断的可能性的显着副作用有关,可能导致较高的死亡率(Saura等,2020; Murthy等,2020)。每种药物都与不同的副作用相关:内丁替尼通常与胃肠道问题(例如腹泻和恶心)有关;拉帕替尼与皮肤毒性有关,包括皮疹和干燥;和tucatinib联合疗法可能会导致更广泛的全身效应,例如心脏损伤和肝功能障碍(Cameron等,2010; Xu等,2021)。虽然这些发现很有价值,但它们主要源自临床试验数据,这些数据通常具有局限性,例如小样本量和严格的纳入标准。这些局限性阻碍了结果对现实世界临床环境的概括。因此,使用现实世界数据的研究对于对这些药物的安全性更全面的了解以及更准确地评估其在不同人群中的潜在风险至关重要(Yazdani等,2020)。FDA不良事件报告系统(FAERS)是一个全球数据库,可收集来自全球的不良药物事件报告。Faers是确定销售药物潜在安全风险的关键工具(Sakaeda等,2011)。福尔人特别有价值,因为它包括来自不同人群和临床环境的数据,从而允许在现实世界中识别不良反应。然而,对HER-2阳性乳腺癌TKI的不良事件信号的回顾性分析仍然很少,尤其是关于它们对不同生理系统和特定不良事件的影响的影响(Harbeck等,2020)。本研究旨在利用FAERS数据库来分析Tucatinib,Lapatinib和Neratinib的不良事件信号,重点介绍胃肠道疾病,系统性作用和皮肤毒性(Sharma等,2022)。通过对与这些药物相关的不良事件进行全面分析,本研究旨在识别每种药物的主要安全性。这将为临床药物风险管理提供宝贵的见解,并有助于制定HER-2阳性乳腺癌的个性化治疗策略(Modi等,2020)。