我们在一系列在线课程中提供了另一项针对身体特定部位的物理治疗功能,以便我们可以更加关注。经验丰富的物理治疗师和 Clara Lewitová 的学生 Marek Král 老师将展示功能洞察在盆底问题以及其他盆底相关问题的检查和治疗中的应用。它将为我们的实践提供灵感并拓宽我们的治疗视角。
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括约肌。盆底功能障碍 (PFD) 是指一组与 PFM 或结缔组织有关的疾病,包括盆腔器官脱垂 (POP)、尿失禁和/或肛门失禁以及性交困难。5 尽管评估 PFM 功能很困难,1,6 测量 PFM 强度、耐力和神经肌肉激活对于 PFD 女性的临床评估至关重要,以便指导治疗。5 目前没有测量 PFM 强度和耐力的黄金标准,但已使用了许多工具来实现此目的。1,5 阴道测压法测量最大阴道挤压压力,并且已被证明在 7,8 和 7,9,10 个评分者之间都是可靠的,然而,它受腹内压的影响很大。5 阴道测力也用于测量 PFM 强度。测力是通过窥器进行的,该窥器测量 PFM 收缩产生的前后峰值力,并且似乎具有很强的评分者内 11,12 和评分者间一致性,13,14 但是,尚未研究市售测力的可靠性和并发有效性。阴道触诊 1,8,9,14 – 19 价格低廉,在临床实践中广泛用于评估 PFM 收缩的质量、力量和耐力。但是,它是主观的并且评分者间可靠性较差。9,10,16 改良的牛津评分量表是手动评估 PFM 强度的常用量表。1 肛提肌测试 20,21 是目前西班牙、法国和比利时医院物理治疗评估方案中使用的一种阴道触诊方法,尚未通过 PFM 强度或激活度测量进行验证。肛提肌测试使用与改良牛津评分标准相同的 6 分制评分标准来量化 PFM 强度,但通过确保 PFM 激活能够持续和重复(表 1)进一步考虑收缩的质量。
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• 女性,41 岁,VAS 腰痛,产后压力性尿失禁 II 期 • 2023 年 9 月 – 腰痛失代偿 – VAS 5/10 – 送往 rhb:入院:临床上以压力后腰痛为主,活动范围有限,客观上:肌肉不平衡,深层肌肉稳定系统功能不足(mTA,盆底肌肉)+ OA:尿失禁(OA:在“突然”分娩后,患者患有尿失禁,并且腰痛逐渐恶化 5 年 – 重复保守治疗(药物和物理治疗)......仅部分有效......考虑手术) RHB 2023 年 9 月 12 日 • 综合 rhb 的适应症 – 包括 2x T 物理治疗、物理治疗
49 Lang J E 1 , Brown H 2 , Crombie E 1 1.Victoria Infirmary, 2.格拉斯哥卡利多尼亚大学通过肛门检查进行盆底肌肉评估:数字和压力测量技术的比较。研究假设/目的 改良牛津量表 (MOS) 已被描述用于阴道盆底肌肉 (PFM) 评估,并且与压力测量评估 (1) 显示出很强的相关性。它也被用于肛门评估 (2,3)。尚未发现使用 MOS 进行数字肛门评估与压力测量进行比较的研究。本研究的目的是确定与参考标准相比,男性和女性的 MOS 是否存在任何关系。研究设计、材料和方法 本研究为前瞻性、相关性、受试者内研究,经伦理委员会批准。每个受试者使用两种不同的测试程序;两种程序均在同一次就诊时进行。测试程序为: • 肛门指检 • 肛门压力测量评估 测试程序的顺序是随机的。受试者仰卧在沙发上,双脚平放,膝盖和臀部弯曲,臀部外展。肛门指检 研究人员根据 MOS(表 1)评估肛门括约肌收缩强度;重复三次,每次收缩之间休息十秒。取三次挤压的中位数进行分析。肌肉反应评分
迁徙鱼与人类社会有着密切的联系。在Tocantins- Araguaia盆地中,一个以高生物多样性,原产性和环境退化为标志的地区,几乎没有关于这些鱼类的信息。在这种情况下,本研究调查了potamodomous鱼类的分类学和功能多样性,目的是编译第一个物种清单,并检查物种丰富度,组成和功能多样性的模式。根据Tocantins-Araguaia和Amazon盆地的鱼类多样性的最新文献分配了每个物种的迁徙状况。这项研究巩固了77种Potamodomous鱼类(三个订单,12个家庭和41个属)的清单,其中包括八个流行性,三个受到威胁和两个非本地物种。pimelodidae总结了大多数物种,其次是Serrasalmidae和Curimatidae。大多数物种被归类为培养基(42)和长距离(32)移民,很少进行大陆迁移(3)。大多数物种广泛分布在盆地中,导致物种丰富度,组成和功能多样性的空间变化很小。但是,特征组成在物种,家庭和迁徙量表之间各不相同。这是该盆地中迁徙鱼类的第一个广泛评估,有可能生成基本信息以支持渔业管理,环境规划和保护计划。
摘要:我们对英国柴郡的钻孔Ellesmere Port-1中的两个核心部分进行了高分辨率的多学科分析。生物地层学分析表明,核心部分分别是Kinderscoutian和晚期的Arnsbergian - Chokierian年龄。两个岩心都被分配到鲍兰页岩形成(Holywell页岩)。耦合的核心扫描和离散的地球化学分析可以以高地层分辨率对合成过程进行解释。两个核心都表现出石灰石的经典循环性,这是对非钙护理泥岩和粉石的钙质,被解释为在四阶海平面上流中表示沉积物的沉积。通过Ellesmere Port-1中的整个鲍兰页岩间隔,通过整个鲍兰页岩间隔对核心扫描数据耦合的机器学习启用了关键的岩相。机器预测表明,鲍兰页岩与CEFN-Y-FEDW砂岩形式的三个浊度叶片相互构图,并至少包含12个完整的四阶循环。与其他沉积岩相比,鲍兰页岩表现出很高的放射热生产力,这主要是由于相互互惠互为富集的优化。热建模表明,鲍兰页岩的放射热生产力在数百米的尺度上造成了可忽略的额外热量来源。
许多研究人员已经在使用敏感材料来提高太阳能蒸馏器的性能,但只有少数研究人员使用铁砂作为单盆太阳能蒸馏器中的吸热器来提高性能,正如本实验所证明的那样。这项研究是在 2018 年 8 月至 9 月期间进行的,使用了四个太阳能蒸馏器,尺寸为 420 毫米 × 305 毫米,盖子的坡度为 30 度。其中三个太阳能蒸馏器中含有 20 毫米高的铁砂。三个太阳能蒸馏器中的水位分别为 15 毫米(V1)、20 毫米(V2)和 25 毫米(V3),这样水面分别为:低于铁砂表面、与铁砂表面相同水平和高于铁砂表面。第四个太阳能蒸馏器仅装有 20 毫米(P)的水,是其他蒸馏器的基准。从结果中,我们推断铁砂吸收的热量提高了太阳能蒸馏器内部的总传热系数。这一结果与太阳能蒸馏器的火用和总效率一致。结果表明,通过增加 V1、V2 和 V3 相对于 P 产生的淡水分别为 1.5%、51.8% 和 57.1%。因此,我们得出结论,铁砂显著提高了太阳能蒸馏器的生产率。当水面高于铁砂表面时,效果最佳。关键词:海水淡化;太阳能蒸馏器;铁砂,多孔介质版权所有 © 2020 PENERBIT AKADEMIA BARU - 保留所有权利
摘要。从观察值中更准确地量化区域水和能量漏气对于确定气候和地球系统模型的能力及其模拟未来变化的能力至关重要。本研究使用卫星观测来对2002年至2013年选定的大型河流盆地的陆地水和能量预算的每月估计。在优化之前,盆地的水预算残留物在1.5%至35%之间,净辐射与相应的湍流范围在长期平均值中范围为1至12 W m-2之间。为了进一步评估这些不一致的人,基于整合了漏斗观测值,将漏液添加的表面存储(SIF)用于水和能量。这暴露了季节性水存储中的不匹配,并使宽限期(重力恢复和气候实验)与其他漏斗观察结果所建议的储存之间的重要年度差异增加。我们的优化确保了频率估计值与短(每月)和更长的时间尺度的宽限期的总储能发生变化,同时也通过使用序列方法来平衡长期的长期能量预算。使用χ2检验,在操作过程中进行的所有频道调整都很小,在不确定性估计中,并且保留了观察结果的年度变异性。优化还降低了单个频道组件的形式不确定性。与以前文献的结果相比,诸如密西西比州,刚果和黄河等盆地的结果相比,我们的结果表明,在每种情况下,与宽限期的可变性和趋势都更好地达成了共识。