概述 医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 发布了一项拟议规则,旨在加强对联合委员会和挪威船级社 (DNV) 等认证机构 (AO) 的监督。虽然拟议政策适用于 AO,但其中几项拟议变更将影响依赖 AO 认证流程来证明其遵守医疗保险的参与条件 (CoP) 和承保条件 (CfC) 的医院和医疗系统。对拟议规则的评论截止日期为 4 月 15 日下午 2 点(太平洋时间),可通过 www.regulations.gov 搜索 CMS-3367-P 以电子方式提交。主要条款摘要拟议规则包括通过解决利益冲突来加强对 AO 监督的政策;建立与州调查机构 (SA) 政策一致的标准、流程和定义;并更新验证和性能标准系统。拟议规则还将修改精神病医院的调查流程,增加对已终止合同的视同提供者和供应商重新加入计划的限制,并对终末期肾病设施和肾脏移植计划做出技术更正。以下是主要条款的高级摘要。增加“突击调查”定义的提案一些 AO 已允许医院和其他提供者确定少数几个禁止日期,在此期间他们可以要求 AO 不进行现场调查。此外,一些 AO 已在认证调查当天向医院提供预到达通知,通常提前不超过 60 分钟。但是,CMS 认为所有 AO 调查都必须是突击调查,以防止提供者为调查做出不寻常的准备,这些准备不能代表提供者当前的典型状况以及所提供的护理的真实性质和质量。 CMS 列举了一些例子,包括不寻常的清洁活动、粉刷、清理大厅和入口处的障碍物、拒绝员工在此期间休假或召回员工以增加员工数量,以及重新审查正常范围之外的医疗记录。CMS 指出,其关于突击检查的长期政策一直属于《州运营手册》(SOM)第 2 章第 2700A 节的次级监管指导。CMS 提议在法规中定义“突击检查”,以明确其对 AO 的期望,并反映不宣布检查的 SA 使用的流程。具体而言,CMS 提议定义
ICAAP评估。JST评估了ICAAP,以确定机构的资本管理框架是否强大,整合并且与其规模,复杂性和风险概况成正比。此评估是从定性和定量的角度进行的,重点是:1。风险识别和测量:评估机构如何在其ICAAP框架内识别,衡量和汇总风险。2。治理与整合:评估ICAAP如何嵌入日常管理过程中,包括管理机构的作用,内部控制,验证和审计作为治理的一部分。3。前瞻性资本计划:审查机构如何在其资本计划中纳入长期观点,以确保在各种情况下(包括压力条件)的可持续性。ICAAP评估在告知内部治理和风险管理方面起着至关重要的作用,并且是主管确定Pillar 2的其他资本要求的关键因素。
演习由美国舰队司令部 3 监督,司令官是一位四星上将,他还是我的上级。演习期间,我在海军安全网络上收到了舰队司令部作战军官发来的一封电子邮件。这封电子邮件是发给所有下属指挥官的,主题全部用大写字母写着:紧急飞行安全问题。邮件内容简短但令人震惊,大意是:“如果你们当中有谁知道这些是什么,请尽快告诉我。我们正在发生多起近空中相撞事件,如果不尽快解决,我们将不得不结束演习。”邮件中附有现在被称为“Go Fast”的视频 4 ,它是参加演习的海军 F/A-18 飞机之一的前视红外传感器 5 拍摄到的。这段现已解密的视频 6 显示,一个不明物体的飞行和结构特征与我们军火库中的任何东西都不一样。这封电子邮件的含义很明显:作者在询问是否有任何收件人知道可以解释这些物体的机密技术演示。由于国防部的政策 7 是严格避免此类演示与实弹演习相冲突,我相信情况并非如此。第二天,这封电子邮件从我的账户和其他收件人的账户中消失了,没有任何解释。此外,舰队司令和他的作战官再也没有讨论过这起事件,即使是在专门为解决影响西奥多·罗斯福打击群参加的演习等问题而设计的每周会议上也没有讨论过。这种缺乏后续行动令人担忧。作为当时的海军首席气象学家 8,我的主要职责是降低飞行安全风险。然而,很明显,在海军将官级别没有人解决 UAP 带来的安全风险。相反,飞行员只能自己减轻这些威胁,没有指导或支持。我的结论是,UAP 信息一定是被归类在情报机构管理的一个特殊访问程序中,这是一个隔离程序,甚至高级官员,
III. 工作计划摘要 工作组在过渡期间举行了两次会议。第一次会议于 2024 年 10 月 6 日下午 1:00 在州议会厅举行。工作组听取了以下人士的发言:印第安纳州立法服务机构 (LSA) 的 Casey Kline 和 Katherine Cassell、RXConnection LLC 的 Jeff Post 和 Ray O'Neel、参议员 Andy Zay、印第安纳州全付款人索赔数据库的 Jonathan Handsborough、印第安纳州保险部 (DOI) 的 Amy Beard 和 Holly Lambert、印第安纳州人事部的 Matthew Brown 以及印第安纳州家庭和社会服务管理局 (FSSA) 的 Paul Bowling。第一次会议讨论的主题包括:影响医疗保健成本的近期州立法、HEA 1445-2023 要求的药房福利管理员 (PBM) 审计报告、关于处方药成本的潜在州选择、所有付款人索赔数据库、关于 HEA 1004-2023 实施要求的更新、SEA 400-2023 要求的事先授权变化的州雇员健康计划成本估算,以及 HEA 1004-2023 要求的医疗补助报销率研究。第二次也是最后一次会议于 2024 年 10 月 29 日下午 1 点在州议会大厦议事厅举行。工作组听取了以下人士的发言:来自 Hoosiers for Affordable Healthcare 的 Matt Bell、来自印第安纳州商业健康合作组织的 Luke Messer、来自印第安纳大学理查德·费尔班克斯公共卫生学院的博士 Aparna Soni、来自 Joey Fox Consulting 的 Joey Fox、来自美国药物研究和制造商协会的 Kristina Moorhead、来自普渡大学的 Ryan Ades、来自托皮卡药房的 Trevor Thain、州参议员 Tyler Johnson、医学博士 Mercy Hylton、FreedomDoc 的 Chris Habig、Cheryl Ferguson、来自印第安纳州医生健康联盟的 John McGoff 以及来自印第安纳州社区行动贫困研究所的 Erin Macey。第二次会议讨论的主题包括:各种研究比较了印第安纳州与其他州在医疗保健成本、医院价格、PBM 的运作方式、PBM 的资金模式、PBM 的审计结果、药品回扣、SEA 8-2023 的要求、药品配药费、企业行医原则、医生税收抵免和医疗债务方面的差异。工作组以 6-0 票通过了最终报告。可以通过访问以下链接并选择适当的会议日期来查看医疗保健成本监督工作组会议:
从 fMRI 脑记录中重建自然图像并解码其语义类别是一项挑战。获取足够多的图像对及其相应的 fMRI 响应(这些响应涵盖了巨大的自然图像空间)是难以实现的。我们提出了一种新颖的自监督方法,该方法远远超出了稀缺的配对数据,用于实现:(i)最先进的 fMRI 到图像重建,以及(ii)首次从 fMRI 响应进行大规模语义分类。通过在一对深度神经网络(从图像到 fMRI 和从 fMRI 到图像)之间施加循环一致性,我们在来自许多新颖语义类别的大量“未配对”自然图像(没有 fMRI 记录的图像)上训练我们的图像重建网络。这使得我们的重建网络能够适应非常丰富的语义覆盖,而无需任何明确的语义监督。具体而言,我们发现将我们的自监督训练与高级感知损失相结合,可以产生新的重建和分类能力。具体来说,这种感知训练能够很好地对从未见过的语义类别的 fMRI 进行分类,而无需在训练期间使用任何类别标签。这带来了:(i)前所未有的从从未见过的图像的 fMRI 图像重建(通过图像指标和人工测试进行评估),以及(ii)在网络训练期间对从未见过的类别进行大规模语义分类。以前从未证明过从 fMRI 记录中进行如此大规模(1000 种)语义分类。最后,我们为所学模型的生物一致性提供了证据。
摘要:中风是一种通过血管破裂损害大脑的疾病。当大脑的血流和其他营养物质中断时,也可能发生中风。根据世界卫生组织 (WHO) 的数据,中风是全球死亡和残疾的最大原因。大多数研究都集中在心脏病的预测上,而只有少数研究关注脑卒中的可能性。考虑到这一点,人们正在开发各种机器学习模型来预测脑卒中的可能性。本文采用了 K-Nearest 和 Nave Bayes 分类等机器学习技术来对许多生理参数进行建模,以实现准确预测并发现最佳方法。索引术语 - 索引术语 - 机器学习、K-nearest、朴素贝叶斯、脑卒中
教学医师与居民之间的监督关系对于发展可以自主有效治疗患者的质量医生至关重要。CMS要求教学医师在居民服务期间提供直接面对面的监督,以便获得这些服务的付款。然而,在Covid-19-19公共卫生紧急情况(PHE)期间,为了在疾病控制与预防和预防中心(CDC)的社会疏远指南范围内维持和促进质量监督,Medicare允许某些例外,以使教学医生可以参与虚拟监督。CMS在整个Covid-19 PHE中都在临时介绍了一些例外,而其他情况则最终确定,并将永久继续。
6欧洲议会和理事会2010年11月24日的第1094/2010条;可在http:// ur- lex.europa.eu/lexuriserv/lexuriserv.do?uri = oj:1010:331:0048:0083:pdf。7欧洲议会和2009年11月25日理事会的指令2009/138/EC;可在http:// ur- lex.europa.eu/lexuriserv/lexuriserv.do?uri=oj:l:2009:335:0001:0155:pdf。8欧洲议会和2014年11月26日理事会的第1286/2014条;可在http:// ur- lex.europa.eu/legal-content/en/txt/pdf/?uri=celex:32014r1286&qid = 1450195857264&from = en。