图4。含有沙门氏菌和隐孢子虫的临床样品的QPCR结果。c t值,用于分离的核酸,而没有珠子珠子的基本工作流程(没有预处理)。错误条表示标准偏差。
直肠癌是直肠中的恶性病变,位于腹膜上边界的s骨海角水平的假想线之间。大肠癌(CRC)以更广泛的术语解释了全球癌症相关的发病率和死亡率的重要部分。根据全球癌症天文台(Globocan)2020数字,大肠癌在发病率方面排名第三,在癌症相关死亡率方面排名第二,仅直肠癌仅占病例的三分之一[1,2]。直肠癌的管理在过去几十年中经历了明显的进化。这会改善CRC的发病率和死亡率[3]。治疗目标仅仅是为了实现局部控制并预防遥远的转移,从而确保患者的整体生活质量。
我是一位结直肠外科医生,热衷于通过利用我在机器人手术和研究方面的专业知识来改善炎症性肠病(IBD)的生活。我的旅程反映了我对创新的承诺。我在2018年在圣马克(St Mark's)完成了博士学位,研究重点是提高我们对IBD患者瘘管疾病的理解。这个学术基金会推动了我对进一步的专业知识的追求,将我于2022年前往巴塞罗那参加专门的机器人研究金。今天,我将这种独特的研究和外科手术经验融为一体,为患者提供了IBD的尖端机器人手术的机会。
感谢您对临床肿瘤学家职位感兴趣,该职位的专科兴趣为上、下消化道肿瘤学。成功应聘者将加入一个成熟的临床和医学肿瘤学家团队,该团队已为什罗普郡、特尔福德、雷金和波伊斯的胃肠道患者提供护理。该职位还将与新任命的上消化道团队的医学肿瘤学家密切合作。该职位持有者将加强胃肠道团队并支持服务的增长和发展。该团队由 4 名临床护理专家提供支持,其中一名是新任命的护士顾问,将在上消化道工作方面拥有越来越多的自主权。肿瘤科服务是临床试验的广泛采用者,在胃肠道组合中进行了 4 次试验。这种强烈的研究和创新精神将使该职位持有者能够在新试验出现时进行合作。什鲁斯伯里和特尔福德医院 NHS 信托 (SaTH) 覆盖范围广泛,包括什罗普郡、特尔福德、雷金和波伊斯的郊区和农村社区。SaTH 覆盖的患者总数超过 575,000 人,并且随着当地移民人数的增加而不断增长,主要发生在什罗普郡和特尔福德和雷金。为此,该信托已获得 3.12 亿英镑用于医院改造,将在皇家什鲁斯伯里医院内设立一个新的 32 床位的血液科和肿瘤科病房。工程已经开始,并将于 2027 年左右交付。整个信托项目将释放房地产,从而允许在特尔福德的 Princess Royal 医院内设立一个由慈善机构资助的肿瘤科和血液科日间病房,大约在 2028 年之后。这些投资机会将成为未来服务增长的垫脚石,并进一步扩大我们多元化、多学科的员工队伍。我们期待着欢迎您加入我们的团队。
简介:最常见的癌症之一结直肠癌(CRC)是全球主要的公共卫生问题,尤其是在西方国家。在波兰,无论是男性和女性,CRC都是一种癌症,发病率和死亡人数率很高,占据了第二–3 –3的位置。由于分子分析中的里程碑以及对分子途径的深入了解,现在可以进行个性化处理。下一代测序(NGS)技术可实现许多基因检测,因此可以鉴定患有癌症的突变的人。研究的目的:在当前的研究中,我们分析了≤50岁患者的CRC的分子研究。材料和方法:我们将没有事先放射和化学疗法的患者纳入纳入标准。我们与FFPE分离了DNA。我们使用了包含50个基因(700个扩增子)的Illumina热点癌面板。结果:年龄的中位数为43岁。女性比率为1:1。我们记录了以下突变频率:TP53 76%,APC 57%,KRAS 43%,NRAS 29%,SMAD4 9%,PIK3CA 14%和FBXW7 5%。我们注意到20%的患者的共发生APC/ KRAS/ TP53突变。结论:在86%的患者中发现了突变的共发生,最常见于2或3。IDH1仅在预后更好的患者中发现,而TP53,APC和KRAS突变的预后患者的发生频率更高。
摘要 结直肠癌 (CRC) 是世界第三大常见癌症。结肠镜检查对降低 CRC 的发病率和死亡率做出了重大贡献。人工智能 (AI) 融入结肠镜检查实践解决了筛查结肠镜检查的各种缺点。人工智能辅助结肠镜检查将有助于实时识别具有可能组织学的息肉类型。这不仅可以节省时间,还有助于减少人为错误。计算机辅助检测和计算机辅助表征是人工智能的两种应用,目前正在广泛研究,旨在提高息肉和腺瘤的检出率。全球正在进行多项研究,这些研究要么涉及简单的决策算法,要么通过模仿人脑的神经网络涉及复杂的模式。大多数数据都是回顾性收集的,研究仅限于单中心研究,可能存在偏差。因此,未来结肠镜检查人工智能的研究应致力于开发更复杂的卷积神经网络和深度学习模型,这将有助于标准化实践并确保所有结肠镜检查具有相同的准确度,无论执行内镜检查的医师经验如何。在这篇评论中,我们将仔细研究人工智能的现状及其与结肠镜检查领域的整合。
MCRC肿瘤生物标志物测试的加拿大共识实践指南清楚地鉴定了最低标准生物标志物,应在开始第一线治疗之前可用(Yu等,Ther。 adv。 Med。 oncol。 2022,卷。 14:1–29):其中包括扩展的RAS测试(包括KRAS和NRA),BRAF V600和不匹配修复缺陷/微卫星不稳定性测试。 虽然在整个加拿大取得了迅速的进步,但最近扩大的质量保证计划已经确定了MCRC生物标志物测试中分析前和分析过程中的重要差异(Bisson等人,J。Mol。 Pathol。 2024,5:1-10),导致周转时间的实质性差异,分析准确性和加拿大中心的报告质量。 这些观察结果表明,需要继续研究MCRC生物标志物测试的质量改善,以解决分析和非分析参数。 此外,还没有单一的统一方法来满足每个加拿大癌症护理生态系统的需求:生物标志物测试许可和报销模型,多样化且快速发展的测试技术,样本吞吐量和本地专业培训,以命名为几个实力的人,使他们能够为策略做出策略,并为策略做出了贡献,并将其贡献为差异。 例如,在某些情况下,建立高度集中和专业的区域推荐测试中心可能是合乎逻辑的,以满足几个甚至许多其他站点的需求。MCRC肿瘤生物标志物测试的加拿大共识实践指南清楚地鉴定了最低标准生物标志物,应在开始第一线治疗之前可用(Yu等,Ther。adv。Med。oncol。2022,卷。14:1–29):其中包括扩展的RAS测试(包括KRAS和NRA),BRAF V600和不匹配修复缺陷/微卫星不稳定性测试。虽然在整个加拿大取得了迅速的进步,但最近扩大的质量保证计划已经确定了MCRC生物标志物测试中分析前和分析过程中的重要差异(Bisson等人,J。Mol。Pathol。2024,5:1-10),导致周转时间的实质性差异,分析准确性和加拿大中心的报告质量。这些观察结果表明,需要继续研究MCRC生物标志物测试的质量改善,以解决分析和非分析参数。此外,还没有单一的统一方法来满足每个加拿大癌症护理生态系统的需求:生物标志物测试许可和报销模型,多样化且快速发展的测试技术,样本吞吐量和本地专业培训,以命名为几个实力的人,使他们能够为策略做出策略,并为策略做出了贡献,并将其贡献为差异。例如,在某些情况下,建立高度集中和专业的区域推荐测试中心可能是合乎逻辑的,以满足几个甚至许多其他站点的需求。在其他环境中,可能需要开发和维护专家的当地实验室能力,以在护理的点或很近的时候进行测试。混合解决方案可能是适当的,一些实验室服务在内部进行,其他实验室服务则外包,或者使用冗余策略可以根据需要在测试时的需求而部署的冗余策略。无论如何,专家利益相关者最能确定其司法管辖区的缺陷或挑战,并制定最终最终满足患者需求的策略。
目的:新辅助放疗(RT)或化学疗法(CRT)是局部晚期直肠腺癌的标准治疗方法。最近关于术前免疫疗法的新出现数据是对不匹配修复缺陷直肠癌的有效治疗方式,这表明免疫系统在消除肿瘤中起着重要作用。尽管已显示RT刺激抗肿瘤的免疫力,但它也会导致大量的淋巴细胞减少症,从而阻碍了IM Mune反应的影响。材料和方法:我们回顾性地分析了33例在我们部门接受过CRT的直肠腺癌患者,旨在鉴定CRT对外周血淋巴细胞计数(LC)的影响,以及CRT诱导的淋巴细胞学对患者肿瘤反应和预测患者的潜在影响。结果:CRT后观察到患者LC的统计学显着降低(中位数为2,184/μL和治疗前和后517/μL; P <0.001)。虽然发现YPT级,YPN状态和LC之间没有相关性,但较差的肿瘤退化等级与LC较低的社交显着(P = 0.036)。此外,淋巴细胞减少症与较差的ME无味生存有关(P = 0.003)。遥远的转移记录在0%的CRT LC高于518/μL的患者中,而LC值较低的患者中有44.5%。结论:尽管需要进一步研究,但鉴于研究中的患者数量有限,但淋巴细胞减少症是一种重大的不良事件,即直肠腺癌患者在接受新辅助CRT治疗期间面临的直肠腺癌患者面临,随后对肿瘤的SPENSES和预后产生了后续的影响。CRT期间对免疫系统的保护是临床研究的重要目标。
亲爱的编辑,我饶有兴趣地阅读了Ng等人的题为“人工智能在结直肠手术患者术前评估中的应用”的研究。1 近年来,基于人工智能在结直肠手术领域的研究数量不断增加。结合术前结肠镜检查、患者的实验室检查结果和腹部影像学检查中发现的息肉的大小、数量、位置,以及人工智能(AI)的效果进行评估。2 利用这些数据,已有研究预测患者术后是否会出现并发症(手术部位感染、吻合口漏等)、局部复发或转移,以及患者的无病生存期。2,3 然而,在肛瘘(AF)手术方面,基于AI的研究非常有限。肛周脓肿是指连接肛周表面和肛管或直肠的病理性上皮通路。4 肛周脓肿通常被认为是肛周脓肿的慢性阶段,是一种可能降低患者生活质量的疾病。5 瘘管切除术、置入引流线或混合引流线、瘘管切开术、使用生物可吸收材料(如肛塞、富血小板血浆或纤维蛋白胶)、皮瓣手术、括约肌间瘘管结扎、视频辅助肛周脓肿治疗和肛周脓肿激光闭合是肛周脓肿治疗中常用的不同方法。6-8 尽管成像和技术方法有所改进,但对于这种可能复发的慢性疾病,尚无明确的治疗方法。先前的研究表明,多个瘘管、瘘管类型(如高位括约肌瘘或马蹄形瘘)、引流不良、挂线应用不正确、