1 穆尔西亚天主教大学(UCAM)生命科学学院组织学和病理学系,西班牙穆尔西亚 30107; begoalbur@gmail.com (BA-G.); davolef@gmail.com (FFL-C.); jgarcia652@ucam.edu (JG-S.) 2 圣卢克综合大学医院 (HGUSL) 病理科,Calle Mezquita sn, 30202 卡塔赫纳,西班牙 3 临床分析部,圣卢克综合大学医院 (HGUSL),Calle Mezquita sn, 30202 卡塔赫纳,西班牙; mariadolores.lopezabellan@outlook.es 4 生物医学信息学和生物信息学平台,穆尔西亚生物医学研究所 (IMIB) / 穆尔西亚地区医疗保健培训与研究基金会 (FFIS),30003 穆尔西亚,西班牙; angel.esteban@ ffi s.es 5 分子病理学和药物遗传学研究组,穆尔西亚生物医学研究所 (IMIB),Calle Mezquita sn, 30202 卡塔赫纳,西班牙 * 通讯地址:pablo.conesa@carm.es;电话:+ 34-968128600(分机 951615)
1 浙江大学医学院儿童医院肾内科、国家儿童保健临床研究中心,浙江省杭州市 2 福建中医药大学附属第二人民医院、福建省脾胃中医临床医学研究中心,福建省福州市 3 广东省胃肠病研究所、生物医学创新中心、中山大学附属第六医院普通外科(结直肠外科),广东省结直肠盆底疾病重点实验室,广东广州市 4 同济大学医学院上海市第十人民医院消化内科、生命科学与技术学院,上海市
免疫检查点抑制剂已重塑了几种肿瘤类型的预后,包括具有微卫星不稳定性(MSI)的转移性结直肠肿瘤。然而,90-95%的转移性结直肠肿瘤是微卫星稳定(MSS),其中免疫疗法未能证明有意义的临床结果。MSS结直肠肿瘤被认为是免疫冷肿瘤。已经提出了几个因素来说明这种对免疫检查点阻滞的反应不足,包括低水平的肿瘤淋巴细胞,低肿瘤突变负担,Wnt/ B-抑制素途径突变的高率和与免疫抑制相关的肝转移。然而,基于免疫检查点抑制剂的新型组合的研究显示在MSS结直肠癌中有希望的活性。在这里,我们回顾了阻止免疫疗法活性的基本生物学事实,并详细介绍了不同免疫检查点抑制剂组合以及新型免疫疗法,以克服MSS结直肠癌的耐药机制。
特定密码子的利用因生物而异。癌症是理解 DNA 序列进化的模型,可以揭示密码子进化的因果因素。我们发现,在人类癌症中,精氨酸密码子经常突变为其他密码子。此外,精氨酸限制(肿瘤微环境的一个特征)足以诱发人类结肠癌细胞中的精氨酸密码子转换突变。此类 DNA 密码子转换事件编码具有精氨酸残基取代的突变蛋白。从机制上讲,精氨酸限制导致精氨酸转移 RNA 的快速减少和核糖体在精氨酸密码子上的停滞。这种针对精氨酸密码子翻译的选择性压力诱导了向低精氨酸密码子基因(包括特定氨基酸转运蛋白)的适应性蛋白质组学转变,并导致远离精氨酸密码子的突变进化——减少了精氨酸饥饿期间发生的翻译瓶颈。因此,特定氨基酸的环境可用性可以影响 DNA 序列进化,使其远离同源密码子并产生改变的蛋白质。
简介:抗生素的过度使用导致全球抗生素耐药性上升,这凸显了采取强有力的抗菌药物管理 (AMS) 举措以改善处方实践的必要性。虽然抗菌药物对于治疗败血症和预防手术部位感染 (SSI) 至关重要,但它们可能会无意中破坏肠道菌群,导致术后并发症。由于药物选择、剂量和治疗持续时间的差异,各国的治疗方法存在很大差异,从而影响抗生素耐药率,在某些国家/地区,耐药率可高达 51%。在罗马尼亚和摩尔多瓦共和国,尽管遗传、文化和饮食相似,但外科抗生素预防的医疗保健实践存在显著差异。罗马尼亚的医疗保健法规更为严格,因此抗生素方案更加标准化,而摩尔多瓦的医疗保健资金有限,导致实践不太一致,治疗结果差异较大。
结直肠部门为一般和结直肠病患者提供全面的选修和紧急服务。该单位包括5名顾问,2名SPR,一个CT2培训生和2个FY1职位;该团队得到了4个癌症CNSS和2名造口护理专家护士的支持。该单元具有充满活力的癌症MDT,具有增强恢复,乳皮饼和微创手术(腹腔镜和机器人)方面的专业知识。2023数字显示,我们在该国的结肠和直肠重切除术的住院时间最低。我们与由Rockall教授领导的国际知名的最低访问培训单元合作,该单位运行常规的RCS技能课程。我们以同步切除术治疗晚期结直肠癌,并支持妇科和泌尿科癌症单位。我们是国家肠癌筛查中心。我们支持IBD服务和功能障碍。职责包括: - 病房患者的日常护理 - 协助剧院 - 组织清单 - 协助诊所
结直肠癌是男性类型的第三个通常被诊断出来的,是女性的第二种。结直肠癌患者的死亡率是由于诊断时的进步和当前使用的细胞抑制剂的选择性低而引起的。寻找新的抗癌物质的最重要方向之一是对自然起源的研究。该组的一种有希望的物质,其特征是与毒性低毒性的结直肠癌细胞有关。根据评估这一活动方向提供的研究涉及COL2,SW707,DLD-1,HT29和HCT116癌细胞的人类线。确定结直肠癌细胞中该三萜的分子机制也很重要。
剂量调整的证据有限,eviQ 上的建议仅供参考。他们通常是保守的,强调安全。任何剂量调整都应基于临床判断和个体患者的情况,包括但不限于治疗意图(治愈性与姑息性)、抗癌方案(单一疗法与联合疗法与化疗与免疫疗法)、癌症生物学(部位、大小、突变、转移)、其他治疗相关副作用、其他合并症、体能状态和患者偏好。建议的剂量调整基于临床试验结果、产品信息、已发布的指南和参考委员会共识。除非另有说明,否则剂量减少适用于每个单独的剂量,而不适用于总天数或治疗周期持续时间。除非另有说明,否则非血液学分级基于不良事件通用术语标准 (CTCAE)。肾脏和肝脏的剂量调整已尽可能标准化。有关更多信息,请参阅剂量注意事项和免责声明。
摘要背景:尽管低珠蛋白血症是术后并发症的众所周知的预测指标,包括手术部位感染(SSI)和胃肠道手术患者的吻合术泄漏(AL),这需要手术前的必要干预措施,但在紧急术前进行了术前优化和干预紧急结肠直肠外科手术的机会有限。目标:因此,本研究旨在评估术前血清白蛋白水平与紧急结直肠手术患者中SSI和AL的发展之间的关系。方法:在这项队列研究中,评估了在17个月内接受紧急结直肠手术的患者。白蛋白水平是在手术前测量的,并且在手术后1个月内跟踪患者,以鉴定SSI和AL的发展。结果:总共有173名患者参加了研究,但对170名患者进行了数据分析。它们分为低硫蛋白血症组(n = 98,57.6%)和非肺泡血症组(n = 72,42.4%)。每组的平均年龄分别为57.17±16.19和51.61±16.14岁(p = 0.028)。在4(2.4%)患者中观察到Al; 3例低藻症组的患者和一名非炎性阿尔巴蛋白血症组的患者(P = 0.205,相对风险= 2.33,95%CI:0.42-12.82)。在1个月随访期间,在13例患者中观察到SSI; 8例患者(5.1%)患有浅表SSI,5例(3.2%)的患者具有深层SSI。与没有AL的患者相比,AL(2.9±0.48)患者(2.9±0.48)的白蛋白水平明显降低(3.6±0.7 g/dl)。此外,与没有SSI的患者(3.6±0.7 g/dL)相比,SSI患者(3.11±0.62)的白蛋白水平更高。与非甲状腺素血症患者相比,低珠蛋白血症患者的并发症发生率(AL或SSI)明显更高(P = 0.017,优势比= 4.24,95%CI:1.29-13.9)。调整或年龄为3.82(95%CI:1.15-12.75,p = 0.029);因此,减少或表明年龄是一个混杂因素的13.5%。结论:术前低珠蛋白血症与紧急结肠直肠手术和年龄较大的并发症发生后的发育显着相关,术前白蛋白水平较低,可能是鉴定患有较高并发症风险的患者的宝贵指标。关键字:吻合式泄漏,生物标志物,结直肠手术,紧急手术,低藻症,手术部位感染