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a 内分泌、糖尿病与代谢 b 临床生物化学实验室 c 外科 d 都灵大学健康与科学大学医院放射科,意大利都灵 联系人:Mirko Parasiliti-Caprino,医学博士,哲学博士;都灵大学健康与科学大学医院内分泌、糖尿病与代谢;意大利都灵 Corso Dogliotti 14,邮编 10126。电话:+39 0116709559;电子邮箱:mirko.parasiliticaprino@unito.it。缩写:ABPM,动态血压监测;AH,动脉高血压;APA,醛固酮腺瘤;ARR,醛固酮与肾素比率;AVS,肾上腺静脉取样;BAH,双侧肾上腺增生;BP,血压;cIMT,颈动脉内膜中层厚度; CKD-EPI,慢性肾脏病流行病学合作;CVD,心血管疾病;DM,糖尿病;eRH,原发性难治性高血压;HR,心率;HRV,心率变异性;LVH,左心室肥大;PAC,血浆醛固酮浓度;PRA,血浆肾素活性;ReH,难治性高血压;SIT,盐水输注试验。摘要目的评估难治性和难治性高血压患者原发性醛固酮增多症的患病率及其与心脏代谢并发症的关系。方法对 110 例连续患有真性难治性高血压 [尽管采取了适当的生活方式措施并使用至少三类抗高血压药物(包括利尿剂)治疗,血压仍控制不佳] 且既往无心血管事件的患者进行继发性高血压筛查。如果使用了至少五种抗高血压药物,血压仍未得到控制,则诊断为难治性高血压。
图1真核MMR的概述MUTS同源物识别不匹配的碱基对。 MUTSα识别错误和小安培碱基,而MUTSβ识别大型安培碱基。 MUTLα与MUTSα-不匹配复合物相互作用。 PCNA通过夹具装载机放置在双链DNA链的不连续部分中的DNA上。夹具形的PCNA在滑动夹具孔时移动。由于PCNA的结构具有极性(侧面和前部),因此PCNA在保持其极性的同时移动到DNA上,并与MUTLα相互作用。 PCNA的极性不同会激活MUTLα以仅裂解新生的链侧,从而导致不匹配两侧的划痕。核酸外切酶EXO 1去除含错误的区域,所得的间隙区域充满DNA聚合酶δ,一种复制的聚合酶。除大肠杆菌及其相关物种外,人们认为许多真正的细菌将以几乎相同的机制反应。但是,预计区分新链和旧链的机制将会有所不同。24)。一些古细菌具有真核MMR(可能是从真实细菌水平传播的)40),这是少数族裔,大多数具有完全不同的机制,称为内质系统41)。内体是一种与限制酶具有结构和功能相似性的酶,并且在不匹配的碱基对附近裂解了双链DNA的两个链。这种双链裂解预计将通过同源重组系统修复。使用同源重组系统的维修反应非常准确,这是有道理的,因为修复合成是使用另一个DNA分子(染色体)作为模板的同源区域进行的,因此无需区分旧链和新链。
前言科学清楚,我们的未来掌握在我们手中。我们可以选择快速脱碳或作用不足。如果我们选择后者,我们会完全知道,导致气候影响会加深不平等并造成新的痛苦。这个新的碳管理计划阐明了市议会如何选择脱碳,并试图以所有必要的速度和认真性来实现它。我们这样做是因为我们关心牛津是一个更公平,更健康和繁荣的城市。我们认识到有必要在本计划的一生中加油环境可持续的恢复。在本计划中,我们为2021年的直接活动设定了净零碳的课程,到2030年或更早的所有基础排放中的碳碳。我们回应了牛津公民在2019年关于气候变化的议会以及制造零碳牛津的公司计划的优先事项。到2030年,牛津市议会的活动将不再导致我们使用天然气,电力,水和燃料的气候危机恶化(范围1,范围2和一些范围3排放),年度碳排放量减少到零。我们将不再在车辆中燃烧化石燃料,该燃料将过渡到电气或零排放,因此对当地空气污染不影响对公共卫生产生负面影响。这是我们的承诺,是我们在应对气候紧急情况下发挥作用的方式,并通过其他发射机的速度同样快速而严重的脱碳。此计划不会从头开始。我们不是在创造一个新的野心,而是在提高它。很重要。在2014/15到2019/20之间的时间里,我们的基础CO 2E排放量在购买仅购买认证的网格可再生电力后,排放量下降了23.5%,排放量下降了45.8%。,但是,像往常一样的业务 - 年减少目标5% - 到2030因此,我们在本报告中提高了自己的野心,以完成工作。完成工作并不容易。到2030年,在政府资金不足的时候,到2030年的零碳将极具挑战性,尤其是当我们在Covid-19期间满足城市需求时,当时涉及额外的费用。到2030年,我们的资金差距估计为零碳,估计每年为220万英镑到2029/30。最近的1,090万英镑采购令人鼓舞,特别是因为它将资助我们最漏水的建筑物,但我们必须继续购买更多的外部资金,而且很大。这需要整个理事会的方法,并涉及每个团队竞标资金并提供零碳。完成工作不仅是做正确的事情。这也是理事会收入不断增长的情况。我们可以从可持续和低碳收入流中受益,牛津直接服务(ODS)将在高增长地区提供和建立专业知识,从而增加收入和公司股息回报。应对全球气候变化的巨大意义感到不知所措。许多人说这可能会感到无能为力。通过发布此计划,我们打破了将实现我们目标的行动。这不仅有助于理事会在应对气候变化方面发挥我们的公民作用,而且我们对进步的报道表明,挑战不必那么令人恐惧。我们的碳排放量仅占全市排放量的1%,但达到零碳可以帮助使他人效仿以跟随我们的领导。随着零碳牛津合作伙伴关系的启动,我们的新碳管理计划使我们能够向合作伙伴致敬我们的承诺,以便我们可以一起遇到气候危机。议员汤姆·海斯(Tom Hayes)副领导人兼内阁成员绿色运输和零碳牛津
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