心脏病和糖尿病因眼睛运动异常而被转诊至神经科。在手术后三个月内,他接受了康德疗法,并因甲状腺弥漫性轴突损伤而受到弥散的轴突损伤,并因交通碰撞引起的宫颈椎间盘破裂。最近,由于心脏AR猝死引起的缺氧 - 缺血性脑损伤,该患者表现出异常的眼球运动。神经系统检查表明,他的眼睛处于营养状态,头部固定向左转,四肢瘫痪。学生的大小正常,并且对光反应。角膜和堵嘴反射也是双侧完整的。视频记录术显示,左侧的眼球震颤和小小的下滑,并在患者的角度(从患者的角度来看)扭转组件。去除光不会导致重大变化(图1a,补充视频
nystagmus经常在眼科实践中看到。nystagmus普通人群的患病率约为每10,000人24 [Sarvananthan,2009年]。生理和病理性神力肌stagmus的表现差异很大。在生理神经stagmus中,眼球震颤的缓慢阶段最小化了视网膜图像滑移。相比之下,在病理性的眼球震颤中,病理性眼球震颤的缓慢阶段引起视网膜图像滑移。每秒大于5度的视网膜图像滑移会导致视力下降;由于感兴趣的对象的图像不再在中央凹上,从而导致振荡。[Thurtell,2011年,Demer,1993] oscillopsia是一种感觉,即周围环境实际上是静止的。至通常是影响眼动或眼睛稳定图像的能力的症状,尤其是在运动过程中。这些振荡也会引起视觉症状,例如阅读困难,因为它们将目光偏离目标,因此感兴趣的对象的形象不再位于中央凹上。[Demer,1993]
免疫系统疾病 未知 超敏反应 精神疾病 常见 意识模糊、幻觉、抑郁、失眠、欣快情绪、噩梦 神经系统疾病 非常常见:镇静、嗜睡 常见:头晕、人格改变、眩晕、头痛、共济失调、震颤、眼球震颤、耳鸣 罕见:感觉异常、构音障碍、味觉障碍、晕厥、运动障碍、昏迷、味觉障碍 未知:已有关于巴氯芬滥用、滥用和依赖的报道。已有关于使用巴氯芬治疗的患者自杀和自杀相关事件的报道(见第 4.4 节特殊警告和使用注意事项 – 精神和神经系统疾病)、脑病 眼部疾病 常见:调节障碍、视力障碍 心脏疾病 罕见:心律失常、心悸、胸痛
DECP于1970年代起源于洛杉矶。当时,警察通常会逮捕驾驶员,这些驾驶员表现出严重的损害迹象,但并未受到酒精的影响。损伤的现场测试与接受药物作用的公认医学知识相结合,以设计一种系统的标准化程序,以检测使用药物的驾驶员损害。由此产生的12步协议涉及一系列的心理物理测试(例如,步行和转弯,手指向鼻子),眼睛检查(例如,学生大小,眼球震颤的存在或眼睛的非自愿性混蛋),呼吸酒精测试,温度和脉搏,访谈,访谈,访谈,访谈和其他观察力。评估后,DRE对犯罪嫌疑人安全操作车辆的能力形成了意见,哪种类药物中的哪种很可能是造成损害的原因(请参阅侧边栏)。评估的最后一步是要求嫌疑犯提供血液,尿液或口服液体来分析药物含量的样本。使用与DRE观察到的体征和症状一致的一类药物的毒理学证据是将观察到的损害的迹象和症状与使用指定类别的使用类别联系起来所需的重要证据。
• 瞳孔 OD/OS、大小、反应性、眼睑下垂 • 视力:斯内伦视力表(可使用针孔矫正屈光)、色觉测试 • 视野:测试所有四个象限、中央视觉、忽视 • 眼底:评估视盘/脉管/静脉搏动/视网膜 • 眼外肌运动:双眼下收/内收、单眼旋转、对齐 • CN V / 面部感觉:LT/PP/温度、V1-V3 距离、角膜反射 • CN VII / 面部力量 — 评估上下面部对称性、听觉过敏、味觉障碍、角膜脱水 • CN VIII:听力 — 高/低音调、VOR、前庭测试(过去指向、福田台阶测试 — 闭眼原地踏步、Dix-Hallpike、Frenzel 镜片 — 眼球震颤) • 腭抬高 — 啊啊、呕吐、悬雍垂位置、肌阵挛 • CN XI:胸锁乳突肌强度/体积、斜方肌强度/体积 • CN XII - 舌头:位置、体积、肌束震颤、力量(舌头贴着脸颊)运动:
个人接触 - DWI 检测过程的第二阶段。在此阶段,警官会面对面观察和询问司机;确定是否要求司机下车;并观察司机下车和走下车的情况。逮捕前筛查 - DWI 检测过程的第三阶段。在此阶段,警官会进行现场清醒测试,以确定是否有理由因 DWI 逮捕司机,并进行或安排初步呼吸测试(如果可用)。初步呼吸测试 (PBT) - 在调查可能的 DWI 违规者期间进行的逮捕前呼吸测试,以获取人员血液酒精浓度的指示。心理物理 - “思想/身体”。用于描述现场清醒测试,该测试衡量一个人执行精神和身体任务的能力。标准化现场清醒测试组合 - 一系列测试,水平凝视眼球震颤、走动转身和单腿站立,以标准化方式进行和评估,以获得基于 NHTSA 研究的经过验证的损伤指标。潮气呼吸 - 从肺部上部和嘴巴呼吸。车辆行驶 - DWI 检测过程的第一阶段。在此阶段,警官观察车辆运行情况,确定是否停止车辆,并观察停止顺序。
摘要简介:眩晕和头晕是各种潜在条件的症状,从良性到严重,影响多达40%的成年人。了解与这些症状相关的病因因素和人口统计学特征对于提高诊断准确性和管理至关重要。本研究旨在确定在临床环境中导致眩晕和头晕的病因学因素,并评估治疗策略的有效性。材料和方法:在2022年9月至2024年3月,在印度泰米尔纳德邦的Thandalam,Thandalam,Thandalam,Thandalam,Thandalam Saveetha医学院医院的ENT和Head&Neck Surgery部门进行了回顾性队列研究。我们包括出现眩晕或头晕的患者,不包括那些患有非染色性头晕或不完整病历的患者。我们分析了患者记录中的人口统计数据,病史和临床发现。进行数据分析。连续变量。结果:该研究包括268名患者,主要是女性(57.8%)和40-50岁(29.9%)的患者。良性阵发性位置眩晕(BPPV)是最常见的病因因素(41.0%),其次是正常失调(17.2%)和前庭外周外功能障碍(VPD)(VPD)(16.0%)。临床表现和结果随基本病因而变化。总体而言,91.0%的患者在治疗后表现出改善,7.1%的患者达到了完全康复。1这些症状不是疾病本身,而是一系列结论:这项研究强调了眩晕和头晕的复杂性,这些复杂性受到各种因素和人口统计的影响。这强调了量身定制的管理策略和以患者为中心的多学科方法的重要性,强调定制治疗以改善患者的预后。关键字:头晕,眼球震颤,BPPV,前庭,梅尼埃氏病引入眩晕和头晕是复杂的症状,在临床环境中代表了诊断和管理方面的重大挑战。
1 美国新泽西州海王星城泽西海岸大学医学中心。2 孟加拉国达卡迪纳杰布尔医学院。3 印度巴罗达巴罗达医学院 * 通讯作者:Selia Chowdhury,美国新泽西州海王星城泽西海岸大学医学中心。电子邮箱:selia.chowdhury@hmhn.org 提交日期:2024 年 1 月 24 日;修订日期:2024 年 9 月 29 日;接受日期:2024 年 9 月 30 日;接受日期:2024 年 9 月 30 日。引用:Chowdhury S、Chowdhury NS。接种 COVID-19 疫苗后前庭神经炎的相关性。Discoveries 2024;7-9 月,12(3);e195。 DOI:10.15190/d.2024.14 摘要 在 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 疫苗接种的各种副作用中,前庭神经炎 (VN) 被发现与疫苗接种有一些有趣的关联。本文主要探讨 COVID-19 疫苗接种与 VN 之间的不同关联。使用 MeSH 术语在 PubMed、Google Scholar 和 Cochrane 等电子数据库中对截至 2023 年 7 月发表的病例报告进行了系统搜索。共记录了来自 6 个不同国家的 7 个人的 6 份病例报告。分析报告以确定与相关问题相关的表现症状、诊断、治疗和病理生理机制。研究涵盖了年龄从 40 岁到 61 岁不等的多样化个体,平均年龄为 51 岁,男性占多数。接种疫苗和出现症状之间的平均时间为 6.35 天。病例报告中观察到的突出临床特征包括急性发作性眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和步态不稳。诊断研究主要涉及前庭测试和脑成像。可用的治疗方案包括前庭抑制剂、类固醇和前庭康复。本综述重点介绍了 COVID-19 疫苗接种与前庭神经炎之间的多种临床相关关联。研究结果强调了开展进一步研究以探索此病的因果关系的重要性
olivopontocerebellar变性(OPCD)主要影响成年中期至后期的人,使其早期发作,尤其是产后妇女,这是一个显着的罕见性。本病例报告描述了一名24岁女性的OPCD,强调了即使在年轻患者中,也要考虑在差异诊断中考虑神经退行性疾病的重要性。分娩后独特的演讲增加了有关年轻人群中神经退行性疾病的时间和触发的稀疏文献,尤其是在可能涉及激素,血管或自身免疫性转移的情况下,例如发生产后发生的情况。患者,一名年轻女性,出现了进行性小脑症状,包括步态性共济失调,其特征是步行不稳定,构造障碍,表现为静态的言语,并且在精确运动中出现了故意的震颤。进一步的临床发现包括眼球震颤,非自愿眼运动和手指鼻检查中证明的障碍。这些症状在第一次分娩后逐渐恶化,强调了疾病的渐进性。MRI发现在诊断OPCD方面至关重要,显示出广泛的小脑和蓬托萎缩,尤其是影响前叶。放射学特征包括小脑叶的显着稀疏,小脑裂缝的突出性增加以及第四脑室的扩张。基于这些发现,鉴别诊断包括其他各种小脑共济失调,但观察到的变性模式指示OPCD。在治疗上,对患者进行了支持性的物理疗法和口服甲基泡沫素的补充,旨在减缓进展和减轻症状。结果虽然无法治愈,但仍专注于症状管理和改善生活质量。此病例强调了磁共振成像(MRI)在对OPCD的早期检测和诊断中的关键作用,尤其是在非典型患者人群(例如年轻人)中。它提醒了医学界关于神经退行性疾病中表现的可变性以及对患有进行性神经系统症状的年轻患者保持警惕的需求。此外,它强调了考虑一种全面的诊断方法的重要性,包括年轻患者出现非典型症状时的详细成像研究,以确保准确的诊断和适当的管理。
一名 49 岁女性因言语不清、上肢震颤、行走时感觉不平衡和头晕而到苏丹中部喀土穆州的一家医院就诊,这些症状持续了 5 天。12 天前,她报告有 3 天的发烧和发冷病史,为此她每天服用四次 500 毫克的对乙酰氨基酚片。患者没有皮疹、感冒或头痛病史,也没有颈部疼痛、感觉或运动障碍。此外,她没有延髓症状、呕吐、近期接种疫苗或酗酒史,也不吸烟、没有关节痛或体重波动。入院前,她未被诊断出患有疟疾,也没有接受任何抗疟治疗。在临床检查中,患者意识清醒,对时间、地点和人有定向力。她的脉搏(76/min)、呼吸频率(17/min)、血压(90/50)和体温(39°C)均正常。神经系统检查未发现脑膜炎的证据。然而,患者有共济失调步态、构音障碍、上肢震颤、轮替运动障碍和肌张力低下,但没有运动迟缓、僵硬和眼球震颤。此外,她的感觉正常。对脑部进行了磁共振成像(MRI)以排除感染后小脑炎的可能性,结果显示脑结构和脑室系统正常,没有出血或梗塞的证据,也没有中线移位。进行了脑电图检查,结果也正常。从患者身上采集了血样并送往实验室进行常规检查。进一步检查发现小细胞低色素性贫血,并证实外周血涂片中有恶性疟原虫配子体。Epstein-Barr病毒(EBV)、巨细胞病毒(CMV)、主要地方性虫媒病毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)和肝炎病毒的病毒筛查均为阴性。肝功能检查显示血清胆红素0.7 mg/dL,总蛋白7.6 g/dL,血清白蛋白5.8 g/dL,碱性磷酸酶79 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)21 U/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)26 U/L。肾功能检查显示血液中尿素(27 mg/dL)和血清肌酐(0.71 mg/dL)正常。全血细胞计数检查显示白细胞增多(12.3×10 3 ),血红蛋白11.0 g/dL,血小板计数149×10 3 。采集痰液样本,抗酸杆菌阴性。患者口服(PO)蒿甲醚/卢米凡特林四片(每片20 mg蒿甲醚;120 mg卢米凡特林)作为初始剂量,8小时后口服四片,