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改善学生经营的免费诊所的糖尿病性视网膜病变筛查的文档
背景：糖尿病性视网膜病（DR）影响美国约960万人（美国），是工人年龄成年人视力丧失的主要原因。但是，在美国，只有不到50％的糖尿病患者接受了建议的筛查。我们旨在评估密歇根大学学生经营的免费诊所（UMSRFC）的DR筛查（DRS）的需求，并检查当前的DRS文档惯例，以告知诊所的质量改进计划。方法：我们对67名患者进行了需求评估调查，以检查UMSRFC在2023年1月至4月之间在UMSRFC的患者中获得的访问。进行了调查数据的描述性分析。对2021年3月至2023年3月之间在诊所中看到的所有患者的回顾性图表进行了评估，以评估医疗记录中DRS的记录。这些结果为诊所的DRS倡议的发展提供了信息。结果：在接受调查的67名患者中，有17例诊断为糖尿病。26名患者报告了一个眼睛问题，其中16例（62.0％）报告了视力模糊，有9（35.0％）报告的浮动器，以及1（4.0％）在视力中重新定位了黑暗/空的区域。图表审查产生了404例患者，其中70例诊断为2型糖尿病。28（40.0％）在其图表中提到了糖尿病眼检查，其中12个是美国糖尿病协会（ADA）筛查指南的最新信息。23名（33.0％）患者在其图表中提到转介给验光师或眼科医生。在DRS日，对三名患者进行了DR筛查。未发现DR病例。结论：调查和图表审查数据表明，需要增加DR和改进的DRS的DRS惯例。在眼科医生的监督下，在UMSRFC成功实施了一项DRS倡议。
情况好转，第 22 页 - 验光学评论
† 有助于防止有害紫外线辐射进入角膜和眼睛。警告：紫外线吸收隐形眼镜不能替代紫外线吸收防护眼镜，如紫外线吸收护目镜或太阳镜，因为它们不能完全覆盖眼睛和周围区域。您应该继续按照说明使用紫外线吸收眼镜。注意：长期暴露于紫外线辐射是与白内障相关的风险因素之一。暴露取决于多种因素，例如环境条件（海拔、地理位置、云量）和个人因素（户外活动的程度和性质）。防紫外线隐形眼镜有助于防止有害紫外线辐射。但是，尚未进行临床研究证明佩戴防紫外线隐形眼镜可降低患白内障或其他眼部疾病的风险。请咨询您的眼科医生了解更多信息。
俄克拉荷马州医学风险驾驶员指南
俄克拉荷马州的驾驶许可由公共安全部（DPS）管理。俄克拉荷马州有一个医疗咨询委员会（MAC），该委员会成立于1977年，旨在就许可的医疗标准和视力标准提供建议。MAC由七位代表以下医学专业的私人实践医生组成：眼科，内科，神经病学，骨科，精神病学和肺部疾病。MAC医生是任期2或3年任期的DPS的志愿顾问。由卫生局长任命两名医生（眼科医生和骨科医生），一位医生（精神病医生）由众议院议长任命，一名医生（专门从事内科医学）由参议员任命，由三名物理学家（由三名物理学，专业的医学，肺部疾病和神经疾病）任命为专业人士（专业人士）。神经科医生）由州长任命。
Saroudi Advanced Lasik＆Eye Centers
在来自UCLA Jules Stein Eye Institute的国际认可的眼科医生的监督下，他在洛杉矶中南部的洛杉矶县医院担任眼科的首席居民。Through this experience at a Level-I Trauma Center, he gained tremendous experience in performing some of the most challenging operations involving every subspecialty in Ophthalmology, including complex Cataract operations, Corneal Transplantation, Glaucoma Surgery, treating severe Diabetic Retinal Disease, as well as repairing severe eye & eyelid trauma from bullet wounds, knife wounds, and occupational injuries.在训练的最后一年中，索鲁迪博士有难得的机会每周花4个时间进行手术，因此，从本质上讲，他完成了一个联合的角膜，青光眼，眼镜塑料和医疗视网膜研究，
Ranzco Pacific人眼健康行动计划（PPAC）
•为了鼓励更多的太平洋医生从事眼科职业，兰兹科采用了集中的招聘过程，该过程针对并为太平洋申请人提供了其他选择点，并自动将面试分配给认同太平洋的合格申请人。此外，Ranzco为希望从事眼科职业的太平洋医学生或初级医生提供多项奖学金和其他赠款。•Ranzco将继续努力通过现有和新措施来增加识别为太平洋的眼科医生的数量。•Ranzco认识到太平洋学员面临的其他挑战，并致力于在适当的同时提供额外的灵活性和在文化上安全的支持，同时继续保持标准。•Ranzco支持对更多太平洋验光师，护士和技术人员的培训，并将向我们的眼保健伙伴提供帮助和资源，以协助他们。
糖尿病黄斑缺血的基于图神经网络的多光谱学习模型
图4病例和亚组分析。a。 CFP和OCTA的图像代表性眼睛的图像。预测是由人类分级器（具有10年经验的眼科医生3）和GNN-MSVL模型（具有跳线n = 2）做出的。左：DMI阳性的眼睛，人类分级器和模型都正确预测了结果；中间：DMI阳性的眼睛，其中人类级别做出了错误的预测，而模型的预测是正确的；右：DMI阴性的眼睛和模型都正确地预测了结果。b。测试数据集中的DR分级和DMI存在。c。 GNN-MSVL模型（跳线n = 2）在不同的DR严重程度上进行的预测准确性。d。 GNN-MSVL模型（跳线n = 2）的示例DMI眼的CFP和OCTA图像做出了正确的预测。比例尺：0.5mm。
妊娠糖尿病饮食信息
简介如果您不愿意阅读英语，请寻求帮助。这张传单是关于近视儿童（例如“ my-owe-pee-uh”）。这也被称为短眼或近视。请询问验光师（Optician），矫形者或眼科医生（眼科医生），如果您不了解某些内容，或者您是否有更多问题。请参阅其他传单，以获取有关远视的信息（长视性），有关“懒惰之眼”（弱视）的信息以及有关儿童眼镜（眼镜）的信息。此传单没有讨论有关近视的所有内容。什么是近视？是什么使眼睛近视（短视）？眼睛就像相机。视网膜是眼睛背面的一层细胞，例如摄像机背面的膜或传感器。要使一个人清楚地看到一个物体，必须将其光的光集中在视网膜上。眼睛有两个镜头，可以将传入的光聚焦。第一个镜头是角膜（“眼睛的前窗”）。第二个镜头（称为“结晶镜”）在眼睛内部。眼睛内部的肌肉可以改变晶体镜头的聚焦强度，例如，集中在近距物体上。在成年人中，当这种聚焦的肌肉放松时，理想情况下应将来自遥远物体的光集中在视网膜上。在儿童中，焦点通常稍微稍微落后于视网膜，但通常情况下，聚焦肌肉可以轻松地将注意力集中在视网膜上。如果光聚焦在视网膜前面，则眼睛有近视（请参见下图）。近视对孩子有何影响？近视可能是由于眼睛的镜头太强壮或眼睛太长。（远视或长镜是相反的。）近视的孩子对遥远的物体没有明确的看法。近视越多，距离视觉的模糊就越多，并且校正眼镜所需要的越强。近视的数量是在双膜中测量的。一个近视的一个局限器通常意味着一个没有眼镜的人只能在标准眼测（Snellen）图表的一半读取。在英国，多达3个二元格被视为“低近视”，超过6个屈光度为“高近视”。
成人心脏成像指南（仅适用于俄亥俄州）
新血管相关的黄斑变性（NAMD）vabysmo（faricimab-svoa）被证明是对以下治疗的治疗所必需的：•新血管相关的黄斑变性（NAMD）•糖尿病黄斑水肿（dme）•均提供了视网膜静脉内（REDVAST）的黄斑水肿（RED avastim）。含有25 mg/ml的溶液的小瓶。在眼科条件下使用的剂量通常从6.2 mcg到2.5 mg。因此，小瓶中的贝伐单抗通常被分为单剂量的预填充注射器，用于玻璃体内通过复合药房使用。复合药房必须遵守美国药房（USP）第797章，该药房为复合，运输和储存的复合无菌产品（CSP）设定了标准。药房复合认证委员会可以验证药房是否遵守这些标准。美国视网膜专家学会（ASRS）致力于确保视网膜专家可以使用经过适当培训的人员提供高质量控制和声音工程设计的高质量材料准备的复合药物（例如Avastin）。请参阅其信息页面，网址为https://www.asrs.org/advocacy-practice/access-to-safe-safe-compound-agent-agents，以提供与访问安全复合代理有关的资源。请参阅本政策的美国食品和药物管理局（FDA）部分，以了解与复合贝伐单抗污染有关的信息。必须将药物直接分配给VA眼科医生，然后他们将负责为每位患者准备和管理贝伐单抗剂量。为了防止在复合过程中污染污染，美国退伍军人卫生管理局（USVHA）要求只有USVHA药房可以将贝伐单抗送给退伍军人行政受益人。除了严格的标签和存储要求外，眼科医生还需要从每个小瓶中准备一剂药物；如果要处理两只眼睛，则必须使用单独的小瓶和注射器。定义I型早产性视网膜病变（ROP）：也称为“高风险前阈值ROP”，定义为以下任何一个：
新闻稿 - TROPION-Lung12 第 3 阶段试验启动...
在 TROPION-Breast01 中，接受 DATROWAY 治疗的患者中 4.2% 发生了 ILD/肺炎，其中 0.5% 的患者为 3-4 级 ILD/肺炎，0.3% 的患者为致命性 ILD/肺炎。六名患者 (1.7%) 因 ILD/肺炎而永久停用 DATROWAY。ILD/肺炎的发病中位时间为 3.5 个月（范围：1.2 个月至 10.8 个月）。患者因有需要用类固醇治疗的 ILD/肺炎病史或持续的 ILD/肺炎而被排除在 TROPION-Breast01 之外。在接受 DATROWAY 治疗期间，监测患者是否出现新的或恶化的 ILD/肺炎呼吸道症状（例如呼吸困难、咳嗽、发烧）。对于无症状（1 级）ILD/肺炎，考虑使用皮质类固醇治疗（例如，≥0.5 mg/kg/天泼尼松龙或等效药物）。对于有症状的 ILD/肺炎（2 级或更高），立即开始全身皮质类固醇治疗（例如，≥1 mg/kg/天泼尼松龙或等效药物）并持续至少 14 天，然后逐渐减少剂量至少 4 周。对于疑似 ILD/肺炎的患者，应暂停使用 DATROWAY，如果确诊为 ≥2 级 ILD/肺炎，则永久停用 DATROWAY。眼部不良反应 DATROWAY 可引起眼部不良反应，包括干眼症、角膜炎、睑缘炎、睑板腺功能障碍、流泪增多、结膜炎和视力模糊。在 TROPION-Breast01 中，接受 DATROWAY 治疗的患者中有 51% 出现了眼部不良反应。七名患者（1.9%）出现了 3 级眼部不良反应，包括干眼症、角膜炎和视力模糊。最常见的（≥5%）眼部不良反应是干眼症（27%）、角膜炎（24%）、睑缘炎和流泪增多（各 8%）以及睑板腺功能障碍（7%）。患有临床显著角膜疾病的患者被排除在 TROPION-Breast01 之外。眼部不良反应的中位发病时间为 2.1 个月（范围：0.03 个月至 23.2 个月）。在出现眼部不良反应的患者中，45% 完全缓解；9% 部分改善（定义为严重程度从上次随访时的最差级别降低一个或多个级别）。0.8% 的患者因眼部不良反应而永久停用 DATROWAY。建议患者每天使用数次不含防腐剂的润滑眼药水进行预防。建议患者避免使用隐形眼镜，除非眼科医生指示。在治疗开始时、治疗期间每年一次、治疗结束时以及临床有指征时，将患者转诊给眼科医生进行眼科检查，包括视力测试、裂隙灯检查（荧光素染色）、眼压和眼底镜检查。如有任何新的或恶化的眼部不良反应，应立即将患者转诊给眼科医生。在使用 DATROWAY 治疗期间监测患者的眼部不良反应，如果确诊，则延迟给药、减少剂量、或根据严重程度永久停用 DATROWAY。口腔炎 DATROWAY 可引起口腔炎，包括口腔溃疡和口腔黏膜炎。在 TROPION-Breast01 研究中，59% 接受 DATROWAY 治疗的患者出现口腔炎，其中 7% 的患者出现 3-4 级事件。首次发病的中位时间为 0.7 个月（范围：0.03
医学中人工智能的分类（ADAM 框架）
这些测试展现了医生的一些关键特征：学习、决策和与人沟通的能力。技术已经通过机器学习在增强和狭义智能应用中补充了临床医生，从而增强了诊断、理解和治疗。8,9 一个突出的例子是人工智能增强的视网膜检查。这最初是为了鼓励全科和急诊临床医生不要放弃诊断性视网膜检查，也不要依赖于眼科医生的二次转诊。深度学习系统使用眼底照片以可接受的高灵敏度识别患有视乳头水肿的视盘、正常视盘和具有非视乳头水肿异常的视盘。10 这些创新扩展了独立医生的能力。政府正在认识并奖励这种潜力；例如，英国政府已承诺向慢性病预防、早期诊断和治疗领域的人工智能投入超过2亿英镑的资金。11