吞咽困难是急性和出血性中风的公认并发症,急性中风患者中有37.0-78.0%的吞咽困难(1)。吞咽困难的患病率取决于评估的时间和方法(2)。在急性中风的患者中,它比通常假定患有这种情况的患者更常见,即使它们没有表现出与脱水有关的明显症状。抽吸肺炎的发生率在13.0%至33.0%之间,在densphagia的中风患者中更为常见(3,4,5)。吞咽受损与死亡率风险增加三倍有关,这主要是由于肺炎(6)。急性中风患者对吞咽困难的早期鉴定可显着降低肺炎吸入风险,肺炎是一种潜在的致命但可预防的并发症(7)。尽管吞咽困难经常在中风后的几天到一周内消失,但研究口咽吞咽的早期生理变化对于使用床边检查和无创筛查方法的早期诊断至关重要(7,9,10)。尽管如此,第一个月中,有2-12%的中风患者继续遭受吞咽困难,而中风后3个月仍可能在吞咽(11,12,13,14)中遇到7%的痛苦(11,12,13,14)。轻度吞咽困难(15)。中风区域在吞咽困难的患病率中起着重要作用,吞咽困难在颈动脉受累的患者中非常普遍(8)。大约25%的中风是由脑干病变引起的,其中吞咽困难是经常的结果(16)。与半球中风的脑干(BSS)患者相比,吞咽困难往往更为严重,并且不太可能自发解决。尽管已经研究了与吞咽困难有关的横向髓质梗塞(LMI),但很少有研究探索其他脑干地区的吞咽困难(17,18)。This study aimed to investigate voluntary swallowing in patients with acute BSS using electrophysiological techniques to identify the pathophysiological changes associated with neurogenic oropharyngeal dysphagia, to elucidate the spectrum and prevalence of both subclinical (acute transient dysphagia) and overt dysphagia in relation to the involvement of various brainstem regions, and to determine whether acute temporary通过临床程序确定的吞咽困难在一周内解决或持续出院。
体格检查正常,除前囟门膨出且不紧张外。体格测量指数在年龄和性别的正常范围内。头围与胸围之比为 1:1。由于孩子其他方面都很健康,我们认为没有必要进行腰椎穿刺等侵入性检查,也没有必要让孩子暴露于电离辐射或计算机断层扫描。但是,我们进行了经囟门超声扫描,结果在正常范围内(图 1)。我们安慰了母亲,让她带着孩子回家,并告诉她如果症状在三天内没有消失或她的孩子发烧,请回医院报告。两天后,前囟门膨出自行消失。我们将 TBF 与轮状病毒疫苗接种联系起来,诊断为“很可能”,因为既没有进行腰椎穿刺也没有进行计算机断层扫描。 2 儿童神经系统发育正常,并在随后 8 个月的随访中取得了相应的发育里程碑。
2.16测试报告将显示检测到的外交类型或不确定的结果。当测试结果尚无定论时,该公司指出,应使用新的拭子和新的墨盒重复测试。结果局部存储在连接到设备的笔记本电脑上,可以作为PDF导出。公司指出,应要求,Genomadix Cube用户可以获得帮助,以配置Genomadix Cube CYP2C19测试,以自动将CYP2C19结果导出到其电子健康记录系统中。这包括创建一个加密文件,以将结果传输到医院数据系统中。公司指出,可选的外部控制墨盒可用于检查平台的适当性能。公司还指出,要求用户根据本地法规和认证要求运行外部控制。
定义:就本指标而言,心血管疾病定义为心绞痛、既往心肌梗死、血管重建、缺血性中风或短暂性脑缺血发作或有症状的外周动脉疾病。现有的 QOF 登记册包括冠心病 (CHD001)、中风或短暂性脑缺血发作 (STIA001,不包括出血性中风病史) 和有症状的外周动脉疾病 (PAD001)。
对于疑似中风入院的患者,NICE 关于 16 岁以上人群中风和短暂性脑缺血发作的指南:诊断和初步治疗建议立即使用经过验证的筛查工具 FAST 来评估突然出现神经系统症状的患者。入院时,使用经过验证的工具 ROSIER 来诊断中风或短暂性脑缺血发作。当怀疑短暂性脑缺血发作时,患者将服用 300 毫克阿司匹林并转诊给专科医生进行评估。不建议进行脑成像。疑似急性中风入院的患者应转诊至专科中风科。建议尽快在 24 小时内进行 NCCT。高风险人群应立即接受扫描。当怀疑急性缺血性中风且症状出现时间超过 6 小时前时,应进行 CTA 或 CTP。中风
精神障碍 未知:接种后第一个小时或几天内出现激动、嗜睡和易激惹,但症状会迅速消失。 神经系统疾病 未知:接种后几天内出现抽搐(单独出现或伴有发烧),接种后两周内出现头痛、中度短暂性感觉异常(主要发生在下肢)。 皮肤和皮下组织疾病 未知:皮疹。 肌肉骨骼和结缔组织疾病 未知:接种后几天内报告出现轻度短暂性关节痛和肌痛。 一般性疾病和注射部位情况 非常常见:注射部位疼痛、发烧超过 38.1°C。 常见:注射部位发红。 不常见:注射部位硬结。
由于两个主要的随机对照试验 - 机会和点,预防次级中风的双重抗血小板疗法已受到越来越多的关注。机会在高风险的短暂性缺血发作(ABCD2≥4)18或次要中风(国立健康研究所中风量表≤3)中发现了阿司匹林和氯吡格雷,在最初的21天中,降低了复发,而与阿司匹林相比,复发率降低而没有增加出血的风险。20点研究表明,与单独的次要中风或高风险短暂性缺血性发作相比,阿司匹林/氯吡格雷组合患者在90天的缺血性中风减少了,而仅大量出血率增加。21随后的荟萃分析(包括这两个试验)都表明,双重抗pipletelets在轻微中风后的头三周似乎是最有益的。22在澳大利亚,中风基金会目前建议使用双重抗血小板疗法在非浮力,非心律失常,次要缺血性中风或高风险短暂性缺血性发作后三周,然后转向单一疗法。3没有证据可以继续进行90天以上的双重治疗。对于较大的中风(NIHSS> 3),双重抗血小板疗法出血的风险超过了好处,不是常规实践。
体外冲击波碎石术对肾功能Erdoğan和şimşek计划评估Hamidiye Medical Faculty第一年学生Milli Avtan等人的后期影响。急性脑干梗死的早期短暂性吞咽困难Bülbül等。