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Ca IX稳定细胞内pH，以维持缺氧的代谢重编程和增殖
肿瘤缺氧代表着一种严重的微环境应激，通常与酸中毒有关。癌细胞对这些应激的反应，基因表达的变化至少部分通过pH调节和代谢重编程促进生存。缺氧诱导的碳酸酐酶IX（CA IX）在催化水合细胞外CO 2对低氧和酸性环境中起着关键的适应性作用，以产生碳酸氢盐，以缓冲细胞内pH（PHI）。我们使用全蛋白质组的培养物来研究缺氧对短暂性CA IX敲低的细胞反应，发现关键的糖溶作酶和乳酸脱氢酶A（LDHA）的水平降低。有趣的是，LDH的活性也降低了，如天然凝胶活性测定法所示。这些变化导致体外癌细胞中糖酵解液和细胞外乳酸水平的显着降低，导致增殖降低。有趣的是，添加替代LDH底物α-酮丁酸酯恢复了LDHA活性，细胞外酸性，PHI和细胞增殖。这些结果表明，在没有CA IX的情况下，PHI的减少会破坏LDHA活性，并阻碍细胞的能力再生NAD +并将质子分泌到细胞外空间。缺氧诱导的Ca IX因此通过将细胞外CO 2转化为碳酸氢盐，并间接地通过维持糖酵解 - 渗透 - 渗透 - 渗透性的细胞内环向环境来直接介导对微环境缺氧和酸中毒的适应。
无症状颈动脉狭窄患者心脏外科手术前行颈动脉支架植入术的脑灌注变化CT测量
摘要 目的：利用 CT 灌注 (CTP) 技术在分期颈动脉支架术 (CAS) 和心脏手术期间识别脑灌注受损的无症状患者。方法和结果：这是一项前瞻性、非随机研究，研究对象为 16 名神经系统无症状患者，旨在使用 CTP 分析 CAS 前后的脑灌注。治疗前，非目标半球的平均通过时间 (MTT) 明显低于目标半球，而脑血流量 (CBF) 明显高于目标半球（分别为 4.64±1.08 s vs. 5.67±1.29 和 57.37±24.90 s vs. 48.19±13.02）。平均 dMTT（接受治疗和未接受治疗半球的 MTT 值绝对差异）从颈动脉血运重建前的 0.92±1.08 秒减少到颈动脉血运重建后的 0.04±0.30 秒（p<0.05），平均相对 CBF（接受治疗半球与未接受治疗半球的比率）从血运重建后的 0.92±0.12 增加到 1.04±0.12（p<0.05）。基于治疗前 dMTT 的亚组分析显示，50% 的 dMTT 较大的患者发生显著变化。联合手术后 30 天报告了一次短暂性脑缺血发作。结论：本研究中约 50% 的无症状患者在颈动脉支架植入后脑灌注显著改善。这表明在计划接受心脏手术的严重颈动脉疾病无症状患者中可能存在脑循环受损。
靶向 mRNA 纳米粒子通过调节小胶质细胞极化改善缺血性中风后血脑屏障破坏
摘要：缺血性中风是全球主要的健康问题，死亡率和致残率很高。不幸的是，目前缺乏有效的临床干预措施来管理中风后的神经炎症和血脑屏障 (BBB) 破坏，而这些对于脑损伤的发展和神经功能缺损至关重要。通过利用缺血性中风的病理进展，我们开发了一种靶向 M2 小胶质细胞的脂质纳米颗粒 (称为 MLNP) 方法，可以选择性地将编码表型转换白细胞介素 10 (m IL-10 ) 的 mRNA 递送到缺血脑，形成一个有益的反馈回路，驱动小胶质细胞极化向保护性 M2 表型发展，并增强 m IL-10 负载的 MLNP (m IL-10 @MLNPs) 向缺血区域的归巢。在缺血性中风的短暂性中脑动脉闭塞 (MCAO) 小鼠模型中，我们的研究结果表明静脉注射 m IL-10 @MLNPs 可诱导 IL-10 的产生并增强小胶质细胞的 M2 极化。由此产生的正环路增强了神经炎症的消退，恢复了受损的 BBB，并防止了中风后的神经元凋亡。使用缺血性中风的永久性远端 MCAO 小鼠模型，m IL-10 @MLNPs 的神经保护作用已通过减轻感觉运动和认知神经功能障碍得到进一步验证。此外，开发的基于 mRNA 的靶向疗法具有将治疗时间窗延长至中风后至少 72 小时的巨大潜力。这项研究描述了一个简单而多功能的 LNP 平台，用于将 mRNA 疗法选择性地递送到脑病变，展示了一种治疗缺血性中风和相关脑部疾病的有前途的方法。关键词：缺血性中风、脂质纳米颗粒、靶向递送、mRNA、表型转换
经常询问的问题
对于许多居住在艾伯塔省的人来说，血管疾病仍然是严重且持续的健康问题。•十分之一加拿大人中有9名至少有一个心脏病和中风的危险因素。•多达80％的过早心脏病是由可改变的因素（例如吸烟（烟草），身体活动不佳，空气污染以及水果和蔬菜缺乏饮食）引起的。减少或消除这些因素可以大大降低心脏病过早的风险。•试点研究的数据表明，大约27％的成年艾伯塔省人口有资格获得汀类药物，该药物可以降低心脏病发作和中风的风险。但是，该组中只有30％接受他汀类药物。•六分之一的中风受害者死亡，其中90％的幸存者患有一定程度的神经残疾。•在艾伯塔省，每年大约有7,900次急诊科进行中风和短暂性缺血发作（TIA）。中有5,000名患者需要入院，大约65％的城市区域居住在乡村地区。•在2021 - 2022年，艾伯塔省有大约5,220个心脏住院治疗和425次再入院。•医疗系统的平均充血性心力衰竭成本为5500万美元，随着患者的年龄而增加。艾伯塔省心脏病患者的优质护理是重要的重点。•缺乏对心脏服务核心质量指标的一致测量，这会影响艾伯塔省卫生服务的核心质量指标”（AHS）监测绩效和改善护理领域的能力。•估计在加拿大进行的30％的测试具有较低的诊断和预后价值。虽然心电图（ECG）测试对于找到无法解释的胸痛，呼吸急促或呼吸症的原因很有用，但在某些情况下不建议使用ECG。•对次要异常的常规测试也可能导致不必要的忧虑和压力，并进一步的测试称为“测试级联”，其中进行多个低价值测试可能最终可能有害。
利用早期的免疫力开发可通过青春期保护的小儿艾滋病毒疫苗
成功地实施了艾滋病毒（WLWH）妇女的抗逆转录病毒疗法（ART），无论是因为自己的健康还是预防母亲到孩子传播（MTCT），将HIV的MTCT风险降低到<5％[1]。然而，在2018年，全球大约有16万名婴儿感染了艾滋病毒[2]。目前可用的基于ART的措施可以防止WLWH中的MTCT受到实施挑战的限制，例如孕妇和母乳喂养妇女的次优艺术报道[3]，对ART的依从性不佳[4，5]导致病毒抑制不完全，导致耐药性的风险增加，以及延迟的耐药性，以表现出育儿护理[6]。此外，基于艺术的预防策略不能解决怀孕期间或母乳喂养期间发生的急性母体感染的情况[7]。虽然母乳喂养对于通过提供营养和防御常见的儿童疾病来降低婴儿死亡率至关重要，但它也向> 50％的新婴儿艾滋病毒感染提供了贡献。因此，为了防止MTCT并实现无艾滋病毒的生成，需要探索以外的新型免疫干预策略。虽然可以以主动免疫或被动免疫的形式向孕妇或婴儿进行这些免疫策略，但本综述主要集中于对新生儿的主动免疫免疫，可在早期生命，免受母乳传播以及在青少年期间免受性传播的影响。因此，激发除了通过母乳喂养早期发生HIV感染的风险外，青春期和成年期的性传播还代表了一种重要且持续的感染方式[8]。在婴儿期间服用并提高的小儿艾滋病毒疫苗在通过母乳喂养的重复艾滋病毒暴露期间可以保护婴儿。此外，在儿童期和前孕期进行顺序提升可能允许其免疫反应的成熟以及在性亮相之前的广泛保护性免疫的发展，包括HIV特异性的广泛中和中和中和中和的抗体（BNAB），这些抗体可以通过靶向保存的病毒性病毒epitopes中和多种HIV菌株中和各种HIV菌株。用BNABS被动免疫已显示与人类病毒血症的适度和短暂性抗压有关[9]和动物模型[10，11]。
2024指南
可遇到另外的细胞减少症（中性粒细胞减少症比血小板减少症的频率更高），婴儿的短暂性血小板病。2除了患有GATA1突变的病例。3强烈暗示DBA综合征；但是不够具体，无法进行诊断。仅在专业实验室中进行4个研究测试；在模棱两可或非信息遗传学的情况下有用。 5通常在成年人中呈现。 6这些IBMF通常表现出多型细胞减少症，并且经常出现其他影响多器官系统的疾病特异性异常。 这种区别特征可以帮助将这些条件与DBA综合征区分开，该疾病最初以孤立的红细胞发育不全表现出来。 缩写：BM；骨髓； EADA，红细胞腺苷脱氨酶； HBF，胎儿血红蛋白； SLE，全身性红斑狼疮； prca，纯红细胞性植物； CLL，慢性淋巴细胞性白血病； LGL，大颗粒状淋巴细胞性白血病； CT，计算机断层扫描； MRI，磁共振成像； IBMF，继承的骨髓衰竭综合征； FA，Fanconi贫血； SDS，Shwachman钻石综合征； DC，Dyskeratosis Congenita。仅在专业实验室中进行4个研究测试；在模棱两可或非信息遗传学的情况下有用。5通常在成年人中呈现。6这些IBMF通常表现出多型细胞减少症，并且经常出现其他影响多器官系统的疾病特异性异常。这种区别特征可以帮助将这些条件与DBA综合征区分开，该疾病最初以孤立的红细胞发育不全表现出来。缩写：BM；骨髓； EADA，红细胞腺苷脱氨酶； HBF，胎儿血红蛋白； SLE，全身性红斑狼疮； prca，纯红细胞性植物； CLL，慢性淋巴细胞性白血病； LGL，大颗粒状淋巴细胞性白血病； CT，计算机断层扫描； MRI，磁共振成像； IBMF，继承的骨髓衰竭综合征； FA，Fanconi贫血； SDS，Shwachman钻石综合征； DC，Dyskeratosis Congenita。
Europass CV -Bucharest
1。A. Dulamea，V.Ionescu。 沿舌的鳞状细胞癌中的三叉神经沿三叉神经传播。 acta neurol belg。 2015年12月; 115（4）：699-701。 doi：10.1007/s13760-015-0426-z fi = 1.612 2。 dulamea ao。 间充质干细胞在中风治疗中的潜在用途 - 从卧床台上。 J Neurol Sci。 2015年5月15日; 352（1-2）：1-11。 doi：10.1016/j.jns.2015.03.014。 EPUB 2015 3月18日。 fi = 2.651 3。 Dulamea AO，Matei C，Mindruta I，Ionescu V.病理笑声是短暂性缺血性攻击案例案例的前序表现和简短审查。 BMC Neurol 2015 10月12日; 15（1）：196。 doi：10.1186/s12883-015-0457-3 fi = 2.233 4。 Dulamea Ao，Boscaiu V.，Sava MM。 多发性硬化症患者的残疾状况和牙科病理。 多档案中的相关性疾病。 2015年11月； 4（6）：567-71。 doi：10.1016/j.msard.2015.09.001。 fi = 2.725 5。 div> dulamea ao，sirbu-boeti MP，Bleotu C，Dragu D，Moldovan L，Lupescu I，ComiG。在压力溃疡上施加的自体间充质干细胞在严重的神经瘤性炎的严重病例中产生了令人惊讶的结果。 神经恢复。 2015年11月； 10（11）：1841-5。 doi：10.4103/1673-5374.165325。 fi = 2.472 6。 a.a.udriste，…A.O.Dulamea等人。用于MGMT编码基因沉默评估的甲基化特异性PCR方法及其在烷基化抗肿瘤治疗中的预后意义。 应用化学中的生物界面研究，第6卷，第6期，1717- 1721年，2016年。 WOS：000390884700021。 7。 A.A.Udriste，…A.O.Dulamea等。A. Dulamea，V.Ionescu。沿舌的鳞状细胞癌中的三叉神经沿三叉神经传播。acta neurol belg。2015年12月; 115（4）：699-701。 doi：10.1007/s13760-015-0426-z fi = 1.612 2。dulamea ao。间充质干细胞在中风治疗中的潜在用途 - 从卧床台上。J Neurol Sci。2015年5月15日; 352（1-2）：1-11。 doi：10.1016/j.jns.2015.03.014。 EPUB 2015 3月18日。 fi = 2.651 3。 Dulamea AO，Matei C，Mindruta I，Ionescu V.病理笑声是短暂性缺血性攻击案例案例的前序表现和简短审查。 BMC Neurol 2015 10月12日; 15（1）：196。 doi：10.1186/s12883-015-0457-3 fi = 2.233 4。 Dulamea Ao，Boscaiu V.，Sava MM。 多发性硬化症患者的残疾状况和牙科病理。 多档案中的相关性疾病。 2015年11月； 4（6）：567-71。 doi：10.1016/j.msard.2015.09.001。 fi = 2.725 5。 div> dulamea ao，sirbu-boeti MP，Bleotu C，Dragu D，Moldovan L，Lupescu I，ComiG。在压力溃疡上施加的自体间充质干细胞在严重的神经瘤性炎的严重病例中产生了令人惊讶的结果。 神经恢复。 2015年11月； 10（11）：1841-5。 doi：10.4103/1673-5374.165325。 fi = 2.472 6。 a.a.udriste，…A.O.Dulamea等人。用于MGMT编码基因沉默评估的甲基化特异性PCR方法及其在烷基化抗肿瘤治疗中的预后意义。 应用化学中的生物界面研究，第6卷，第6期，1717- 1721年，2016年。 WOS：000390884700021。 7。 A.A.Udriste，…A.O.Dulamea等。2015年5月15日; 352（1-2）：1-11。 doi：10.1016/j.jns.2015.03.014。EPUB 2015 3月18日。fi = 2.651 3。Dulamea AO，Matei C，Mindruta I，Ionescu V.病理笑声是短暂性缺血性攻击案例案例的前序表现和简短审查。BMC Neurol 2015 10月12日; 15（1）：196。 doi：10.1186/s12883-015-0457-3 fi = 2.233 4。Dulamea Ao，Boscaiu V.，Sava MM。多发性硬化症患者的残疾状况和牙科病理。多档案中的相关性疾病。2015年11月； 4（6）：567-71。 doi：10.1016/j.msard.2015.09.001。 fi = 2.725 5。 div> dulamea ao，sirbu-boeti MP，Bleotu C，Dragu D，Moldovan L，Lupescu I，ComiG。在压力溃疡上施加的自体间充质干细胞在严重的神经瘤性炎的严重病例中产生了令人惊讶的结果。 神经恢复。 2015年11月； 10（11）：1841-5。 doi：10.4103/1673-5374.165325。 fi = 2.472 6。 a.a.udriste，…A.O.Dulamea等人。用于MGMT编码基因沉默评估的甲基化特异性PCR方法及其在烷基化抗肿瘤治疗中的预后意义。 应用化学中的生物界面研究，第6卷，第6期，1717- 1721年，2016年。 WOS：000390884700021。 7。 A.A.Udriste，…A.O.Dulamea等。2015年11月； 4（6）：567-71。 doi：10.1016/j.msard.2015.09.001。fi = 2.725 5。div> dulamea ao，sirbu-boeti MP，Bleotu C，Dragu D，Moldovan L，Lupescu I，ComiG。在压力溃疡上施加的自体间充质干细胞在严重的神经瘤性炎的严重病例中产生了令人惊讶的结果。神经恢复。2015年11月； 10（11）：1841-5。 doi：10.4103/1673-5374.165325。 fi = 2.472 6。 a.a.udriste，…A.O.Dulamea等人。用于MGMT编码基因沉默评估的甲基化特异性PCR方法及其在烷基化抗肿瘤治疗中的预后意义。 应用化学中的生物界面研究，第6卷，第6期，1717- 1721年，2016年。 WOS：000390884700021。 7。 A.A.Udriste，…A.O.Dulamea等。2015年11月； 10（11）：1841-5。 doi：10.4103/1673-5374.165325。fi = 2.472 6。a.a.udriste，…A.O.Dulamea等人。用于MGMT编码基因沉默评估的甲基化特异性PCR方法及其在烷基化抗肿瘤治疗中的预后意义。应用化学中的生物界面研究，第6卷，第6期，1717- 1721年，2016年。WOS：000390884700021。7。A.A.Udriste，…A.O.Dulamea等。A.A.Udriste，…A.O.Dulamea等。MS-MLPA方法用于分析编码基因启动子甲基化的神经胶质瘤肿瘤MGMT：治疗预测性考虑因素。应用化学的生物界面研究，第6卷，第6期，1737- 1742年，2016年。wos：000390884700026 8。ao dulamea。少突胶质功能障碍在多发性硬化症中的脱髓鞘，再生和神经退行性中的作用。Adv Exp Med Biol。2017; 958：91-127。 doi：10.1007/978-3- 319-47861-6_7。 fi = 1.760 9。 div dulamea ao（2017）少突胶质细胞和少突胶质细胞祖细胞对中枢神经系统修复的贡献：多发性硬化症：透明度治疗策略的观点。 Neural Regen Res Res 12（12）：1939-1944。 fi = 2.4722017; 958：91-127。 doi：10.1007/978-3- 319-47861-6_7。fi = 1.760 9。div dulamea ao（2017）少突胶质细胞和少突胶质细胞祖细胞对中枢神经系统修复的贡献：多发性硬化症：透明度治疗策略的观点。Neural Regen Res Res 12（12）：1939-1944。fi = 2.472
人道主义卫生工作者接种 rVSV-ZEBOV 疫苗预防埃博拉病毒病的可行性和安全性：一项观察性研究
背景和理由：日内瓦大学医院获得临时授权，在任务部署前为外籍人道主义前线工作人员 (FLW) 接种重组活水泡性口炎病毒 rVSV-ZEBOV（Ervebo ®）疫苗。目标：我们的目标是评估部署前 FLW 疫苗接种的可行性并报告不良事件 (AE)。方法：FLW 在日内瓦大学医院旅行医学诊所进行部署前体检时（第 0 天）注射了一针 rVSV-ZEBOV（> 7.2E7 斑块形成单位）。第 3 天和第 21 天通过电子邮件向 FLW 发送了有关潜在不良事件的安全性调查问卷。早期和延迟不良事件分别是指在接种疫苗后 3 天内或 21 天内开始出现的不良事件。结果：2019 年 8 月 1 日至 2020 年 6 月 30 日期间，124 名 FLW 接种了 rVSV-ZEBOV 疫苗。 86 名志愿者（86/124；69%）同时接种了疫苗。第 3 天和第 21 天的随访问卷回复率分别为 88% 和 55%。大多数受访者（105/109；96.3%）至少出现过一次不良反应，平均每人出现 3 次（± SD 1.75 次）。最常见的不良反应是注射部位疼痛，其次是发烧（53/109；48.6%）、疲劳（51/109；46.7%）和肌痛（49/109；44.9%）。大多数早期不良反应（360/377；95.4%）在 3 天内消退，反映了疫苗反应原性。 6/69 (7.2%) 受试者报告了延迟性不良反应，症状出现时间中位数为 11 天（范围：5 – 14 天）；其中一半是与关节相关的不良反应 (3/6)。观察到四起严重不良事件 (SAE)：两例高烧、一例皮疹和一例关节炎。观察到两例疑似意外严重不良反应：一例持续反复的短暂性头晕和疲劳，被认为与疫苗有关；一例被认为与疫苗无关的老花眼。结论：rVSV-ZEBOV 的不良反应很常见，但一般是短暂的，耐受性良好，在 FLW 部署前接种 rVSV-ZEBOV 疫苗是可行的，可以纳入任务前检查。
经皮椭圆形孔（PFO）闭合
cpt®是美国医学协会的注册商标描述，当时会导致大脑血流损失导致损害和组织死亡时，就会发生中风。当大脑的血液供应在短时间内被阻塞或中断，但不会造成永久性损害时，就会发生短暂性缺血发作（TIA）。中风有两种类型：缺血和出血。缺血性中风是由阻塞大脑血管的血凝块引起的。出血性中风是由流血并流向大脑的血管引起的。隐性中风是一种缺血性中风，在其中找不到特定原因。在某些个体中，造成隐性中风的原因可能是由于血块穿过专利孔卵形（PFO）的原因。PFO是心脏中正常的开口，在胎儿发育过程中所有人都存在。开口位于隔壁的左右心房中的隔壁壁中。通常，这个开口是在出生后自行关闭的，但是在某些情况下，整个成年期的开口仍在开放。对于大多数患有PFO的人来说，这种情况不会引起任何问题，因此不需要治疗。然而，在某些具有PFO的人中，在外周静脉系统中形成的小血块可能会从右侧到左循环，如果缺血性中风到达脑动脉循环，则会引起性中风。可以通过抗血栓/抗凝治疗，手术或经皮闭合来预防PFO患者的复发性中风。在理论上是一种治疗方案，但由于手术的固有风险，它很少用于这种指示。此外，与经皮关闭相比，还没有研究手术（美国心脏协会，2017年）。经皮或经导管PFO闭合设备使用导管技术来进入心脏并关闭PFO，而无需进行心脏直视手术和心肺旁路。到位后，该设备可防止血液和潜在的血凝块，无法在心脏的右和左心房之间流动。在2023年对随机对照试验（RCT），Kolokathis及其同事进行的系统综述和荟萃分析中，临床证据中风评估了专利有孔虫（PFO）封闭和医疗治疗之间的净临床益处（NCB）。 测得的结果是NCB-1（中风的累积发生率，重度出血，房颤/颤动以及严重的程序性或设备并发症），NCB-2和NCB-3（NCB-3（NCB-1）分别使用0.5和0.25的ncb-1（NCB-1）分别用于颤动/颤动的效果）。 NCB的每个成分结果均被测量为次要结果。 审查结果显示，根据NCB-1，NCB-2和NCB-3率，PFO闭合和医疗治疗之间没有差异。 可以看到中风的显着降低（44％[95％CI，21-60％]），这有利于PFO闭合臂。 与医疗治疗组相比，在PFO闭合中，观察到心房颤动/颤动的增加（4.04倍[95％CI，1.57-8.89]）。 用于计算NCB-2和NCB-3的加权因子为0.5和0.25是任意的，样本量相对较小。临床证据中风评估了专利有孔虫（PFO）封闭和医疗治疗之间的净临床益处（NCB）。测得的结果是NCB-1（中风的累积发生率，重度出血，房颤/颤动以及严重的程序性或设备并发症），NCB-2和NCB-3（NCB-3（NCB-1）分别使用0.5和0.25的ncb-1（NCB-1）分别用于颤动/颤动的效果）。NCB的每个成分结果均被测量为次要结果。审查结果显示，根据NCB-1，NCB-2和NCB-3率，PFO闭合和医疗治疗之间没有差异。可以看到中风的显着降低（44％[95％CI，21-60％]），这有利于PFO闭合臂。与医疗治疗组相比，在PFO闭合中，观察到心房颤动/颤动的增加（4.04倍[95％CI，1.57-8.89]）。用于计算NCB-2和NCB-3的加权因子为0.5和0.25是任意的，样本量相对较小。元回归分析表明，随着PFO闭合的变化，NCB-1的减少，随着Amplatzer™设备处理的个体比例增加（P = 0.02）。降低了NCB-3（p = 0.03）。该研究的局限性包括将NCB计算为事件的总和，这意味着在随后期间患有中风/短暂性缺血性发作（TIA）和其他事件的个体并未避免重复。在医疗治疗中应用的医疗方案和PFO闭合臂中的过程中没有标准化。应谨慎解释有限数量的RCT，证据质量较低，偏见和不精确问题的风险增加。作者得出的结论是，PFO关闭与医疗治疗没有净临床益处。PFO闭合臂的中风相对相对降低了44％。
比较儿童的偶然和有症状的脑静脉畸形
可能出现头痛，癫痫发作和/或神经系统缺陷的客观患者（AVM）可能出现。可能会偶然发现少量案件。这些病变由于报道稀疏而尚未完全理解。在此，作者描述了迄今为止最大的系列，比较了儿童的偶然性和有症状的无破坏性AVM的表现，血管结构和管理。方法作者对1998年至2022年在加利福尼亚大学旧金山分校介绍脑AVM的患者进行了回顾性分析。纳入标准在出现时年龄≤18岁，是在产后被诊断出的血管造影未破裂的AVM。有76名未破坏AVM的儿童的结果，有66名（86.8％）出现头痛，癫痫发作和/或神经缺陷。十个AVM（13.1％）是通过无关的疾病检查（50％），颅创伤（40％）或研究研究参与（10％）的偶然发现的。与有症状的不充气AVM的患者相比，偶然未破坏的AVM的患者的平均值±SD最大直径（2.82±1.1 vs 3.98±1.52 cm，P = 0.025），更少的具有深静脉输液（20％的患者vs 61％，P = 0.036）。他们也在较早的年龄（10±5.2 vs 13.5±4岁，p = 0.043）和持续时间更长的持续时间（541±922 vs 196±448天，p = 0.005）。在观察期间，有1名患者患有反复出现的头痛并证明了AVM Nidus的生长。上次随访中消除了八个AVM（80％）。用放射外科处理的四个大于3 cm或深处的AVM大于3 cm。其他六个AVM通过重新处理处理，并接受2个接受术前栓塞。术后并发症包括切除后的2个短暂性神经缺陷和1例放射外科手术后的癫痫发育延迟发育。平均随访期为5。7±5。7年，没有任何出血发作。结论偶然发现了无破坏AVM的小儿患者。与有症状的未充气AVM相比，这些附带病变具有早期的呈现和更多的基本血管结构，在症状发育或破裂之前为AVM的自然历史提供了快照。