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病例报告：强度调制放射疗法与免疫疗法结合了肺腺癌的髓内脊髓转移
ISCMS是罕见事件，发生率约为0.1％-2％（1）。 ISCMS（ISCMS-LC）是主要类型，占42.4％-67.21％（1，2），其中小细胞肺癌（SCLC）占39.1％，其次是LUAD（25.1％）和鳞状细胞癌（10.6％）（10.6％）（3）。 大多数ISCM患者具有伴随脑转移（BM），甚至是钩脑脑转移酶，反映出肿瘤细胞可以通过脑脊液（CSF）转移到脑膜（CSF），然后通过脊髓拼写或直接扩散到脊髓骨上或spraciner cortercress cornefer cornecr cornefer cornecter cornecr cornecter cornecter contrectecter（或Chore）。 ISCMS的临床表现与脊柱硬膜外转移酶相似，但具有区别的特征是棕色 - 囊肿综合征（也称为半侧性脊髓损伤综合征综合征）或不对称脊髓性脊髓性脊髓性脊髓性脊髓性疾病，其中一半患有ISCM的患者，但仅在脊髓脊髓磷酸化转移酶的患者中只有3％）。ISCMS是罕见事件，发生率约为0.1％-2％（1）。ISCMS（ISCMS-LC）是主要类型，占42.4％-67.21％（1，2），其中小细胞肺癌（SCLC）占39.1％，其次是LUAD（25.1％）和鳞状细胞癌（10.6％）（10.6％）（3）。大多数ISCM患者具有伴随脑转移（BM），甚至是钩脑脑转移酶，反映出肿瘤细胞可以通过脑脊液（CSF）转移到脑膜（CSF），然后通过脊髓拼写或直接扩散到脊髓骨上或spraciner cortercress cornefer cornecr cornefer cornecter cornecr cornecter cornecter contrectecter（或Chore）。ISCMS的临床表现与脊柱硬膜外转移酶相似，但具有区别的特征是棕色 - 囊肿综合征（也称为半侧性脊髓损伤综合征综合征）或不对称脊髓性脊髓性脊髓性脊髓性脊髓性疾病，其中一半患有ISCM的患者，但仅在脊髓脊髓磷酸化转移酶的患者中只有3％）。
javma.24.09.0595.pdf
癌症相关疼痛和慢性疼痛会对患者的生活质量产生深远影响。为了有效缓解癌症疼痛，通常需要多模式镇痛，即使用多种镇痛药物组合来针对疼痛路径上的不同位置。8 治疗癌症疼痛的方法传统上是分步和多模式的，包括根据 WHO 三步镇痛阶梯处方的抗炎药、加巴喷丁类药物和阿片类药物的组合。9 由于许多接受阿片类药物治疗的癌症患者仍然会经历无法控制的疼痛，因此 WHO 阶梯进行了修订，最近的进展包括研究非传统神经分子靶点，利用额外的药物和非药物治疗疼痛，例如抗抑郁药、抗惊厥药、局部神经阻滞剂、硬膜外麻醉、患者控制镇痛泵和综合疗法。10,11
创伤性脑损伤服务
1。什么是创伤性脑损伤（TBI）？创伤性脑损伤称为闭合头部损伤，头部创伤，脑震荡，TBI，轻度TBI，意识障碍和摇动婴儿综合征。这些术语可互换使用。tbi是由外部物理力引起的大脑损伤。它可能会产生意识状态下降或改变的状态，从而导致认知能力和身体功能受损。这些障碍可能是暂时的或永久的，并且会导致部分或全部功能残疾或心理不当。2。谁有危险？受创伤性脑损伤风险最高的人包括儿童，15-24岁的年轻人和75岁及以上的成年人。3。脑损伤的类型是什么？有两种类型的创伤性脑损伤：穿透脑损伤和闭合头部受伤。当异物进入大脑并损害大脑特定区域时，会发生穿透头部受伤。闭合头部受伤导致头部打击。大多数脑外伤的人经历了脑肿胀，也称为水肿。水肿是对大脑血管损害的结果，是人体对脑损伤的反应。4。什么是脑震荡？脑震荡是由于头部打击而导致大脑撞击头骨的。脑震荡不会对大脑造成结构性损害，而是会导致暂时的功能丧失。5。什么是挫伤？6。7。头痛，记忆力丧失和睡眠障碍是一个人在这种受伤后可能遇到的常见症状。挫伤是对大脑的严重打击。挫伤导致大脑瘀伤和功能的更明显的丧失。挫伤需要更全面的护理。定期进行后续治疗和评估。什么是头骨骨折？颅骨骨折会损害皮肤，头骨和大脑。医疗的形式随骨折的位置和严重程度而变化。始终需要仔细观察和随访治疗。许多颅骨骨折导致与日常功能相关的轻度至严重问题，例如步行，记忆，视力和行为。什么是血肿？在大脑的一个或几个位置收集血液会产生血肿。在颅骨和大脑覆盖（硬膜外）之间可能发生血肿（硬膜外），或者可能发生覆盖大脑本身的膜和硬膜下。血肿可能需要进行手术（颅骨切开术）。
心室电活动的自主调制
评估了临床前研究和临床研究的方法，以突出尚待回答的知识差距，以及将这些策略正确转化为临床环境所需的必要步骤。导致心脏自主神经失衡，其特征是慢性交感神经和副交感神经戒断，降低心脏电生理学并促进心室心律失常。因此，针对交感神经不平衡的神经调节干预措施已成为有希望的抗心律失常策略。这些策略针对心脏神经的不同部分，直接或间接恢复心脏自主语调。这些干预措施包括对交感神经递质和神经肽，心脏交感神经神经神经，胸腔硬膜外麻醉以及脊髓和迷走神经刺激的药理阻滞。一再证明神经调节策略是非常有效且非常有前途的抗心律失常疗法。然而，我们对神经心理生理学的理解仍然有很大的余地，完善了当前的神经调节战略选择，并阐明了许多这些战略选择的慢性影响。
脊髓损伤的电刺激和运动功能康复：系统评价
脊髓损伤 (SCI) 通常会导致严重的运动障碍，严重影响患者的生活质量。在过去的几十年里，脊髓电刺激似乎对脊髓损伤患者的运动恢复产生了令人鼓舞的效果。本综述旨在确定通过应用硬膜外电刺激、经皮电刺激和功能性电刺激来专注于运动功能恢复的临床试验。几项临床试验符合这些标准，重点关注上述干预措施对行走、站立、游泳、躯干稳定性和上肢功能（尤其是抓握）的影响。在对 PubMed 在线数据库进行彻底研究后，本综述纳入了 37 项临床试验，共涉及 192 名患者。其中许多人似乎在功能上有所改善，无论是临床评估还是通过肌电图记录。本综述概述了电刺激技术可以帮助 SCI 患者运动恢复的各种方式。它强调需要不断进行医学研究来改进这些技术并最终提高临床环境中的康复效果。
识别培养基大脑中微生物剂...
脑脓肿是脑实质中脓液的焦点集合，响应感染而被血管性的胶原胶囊包围（Brook，2017）。中枢神经系统（CNS）的其他频繁局灶性感染包括下硬膜下肌瘤和硬膜外脓肿（Dando等，2014）。脑脓肿的微生物组已被证明是多数型的，以牙源性起源的不可养殖和厌氧生物为主（Kommedal等，2014）。常规培养物选择性地分离有氧和兼性有氧运动，它们是脓肿中的次要成分，可能会超过临床上重要的生物（Kozlov等，2018）。此外，在脑脓肿中缺乏致病剂的生长可能是由于样品运输的延迟，细菌的挑剔性，接受抗生素治疗的患者中的细菌，样品中的细菌负荷低，或病毒/寄生虫病因（Lleo等人，2014年）。与文化无关
flumazenil I.V.注射“ Teva”
每分钟添加1 ml。在氟马西尼组中，镇静剂总体觉醒的总体影响为82.5％，安慰剂组为20.6％的病例的比例在氟马西尼组中明显更高（p <0.001）。在氟马西尼组的7.7％（65例中的5例中，有5例）观察到副作用，有2例兴奋，1例干扰，身体运动和心动过缓4）。此外，在局部麻醉（脊髓麻醉，硬膜外）下进行了非上脊髓切开术的患者（8例），并且接受过非开放性手术，并且呼吸抑制性抑郁症被认为是由腹膜内抑制0.2 mg的腹部抑制作用，该抑制作用是静脉疾病的。给药后十分钟，与地西ep剂给药相比，潮汐体积显着增加（p <0.01），与Diazepam给药5相比，二氧化碳通气响应曲线的斜率显着增加（P <0.05），PACO2显着下降（P <0.01）（P <0.01）。
脊髓损伤后利用大脑自然行走……
脊髓损伤会中断大脑与脊髓中负责行走的区域之间的通讯，导致瘫痪 1,2 。在这里，我们通过大脑和脊髓之间的数字桥梁恢复了这种通讯，使患有慢性四肢瘫痪的患者能够在社区环境中自然地站立和行走。这种脑脊柱接口 (BSI) 由完全植入的记录和刺激系统组成，它们在皮质信号 3 与针对参与行走的脊髓区域的硬膜外电刺激的模拟调制之间建立了直接联系 4–6 。高度可靠的 BSI 可在几分钟内校准。这种可靠性在一年多的时间里一直保持稳定，包括在家中独立使用期间。参与者报告说，BSI 使他能够自然控制腿部的运动，以站立、行走、爬楼梯甚至穿越复杂的地形。此外，由 BSI 支持的神经康复改善了神经系统恢复。即使关闭 BSI，参与者也重新获得了拄拐杖在地面上行走的能力。这座数字桥梁建立了一个恢复瘫痪后自然运动控制的框架。
原始研究脊髓刺激在疼痛的糖尿病神经病模型中减弱神经炎症来减轻疼痛的超敏反应
简介：疼痛的糖尿病神经病（PDN）是一种棘手的慢性疼痛疾病，影响了中国越来越多的成年人。脊髓刺激（SC）已在PDN治疗中已有几十年了。但是，SC的功效和潜在机制仍然没有定论。方法：在本研究中，我们采用了可植入的脉冲发生器来提供电刺激（50 Hz，200 US脉冲宽度，5周内12小时/天）通过腰椎硬膜外空间中的四极电极在PDN大鼠模型中治疗疼痛超敏。电子von Frey和Hargreaves测试分别用于测量对机械和热刺激的反应。定量PCR，蛋白质印迹和酶联免疫吸附测定法（ELISA），以探索SC后神经炎症的变化。结果：SCS在糖尿病大鼠的3周内缓解了机械性异常和热痛觉过敏。SC完全抑制了神经病诱导的TLR4和NFκBp65升高，导致脊髓背角中促进疼痛的IL1β，IL6和TNFα蛋白的减少。结论：SC可以通过减轻脊髓背角神经炎症来减轻糖尿病神经病引起的疼痛超敏反应。
使用功能性超声神经成像技术对运动意图进行单次试验解码
摘要 脑机接口 (BMI) 是恢复瘫痪患者功能的强大设备。利用神经记录技术、计算能力和对潜在神经信号的理解的重大进步，BMI 使严重瘫痪的患者能够控制外部设备，例如计算机和机器人肢体。然而，高性能 BMI 目前需要高度侵入性的记录技术，因此仅适用于小众人群。在这里，我们展示了一种基于功能性超声 (fUS) 成像的微创神经成像方法可用于检测和解码可用于 BMI 的运动意图信号。我们训练非人类灵长类动物进行记忆引导运动，同时使用硬膜外 fUS 成像记录后顶叶皮层的脑血容量变化 - 后顶叶皮层是大脑中对空间感知、多感觉整合和运动规划很重要的区域。使用在运动规划期间获得的血流动力学信号，我们对左提示运动和右提示运动进行了分类，从而确定了超声波 BMI 的可行性。这些结果证明了基于 fUS 的神经接口能够利用超声波的优异时空分辨率、灵敏度和视野，而不会破坏硬脑膜或物理穿透脑组织。