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World File Search System硬膜外
r e v i w急性计算机断层扫描结果，小儿意外头部创伤 - 探视
摘要：小儿患者的头部外伤是全球且持续不断的问题。这是儿童死亡率和发病率的第一原因。所有年龄段的孩子都容易受到头部外伤的影响，并且该地区的解剖学特征使他们属于培养严重创伤性脑损伤的高风险类别。男孩是意外头部创伤的经常受害者，他们的伤害比女孩中遇到的受害者更为严重。创伤的机制是我们发现的病变类型的决定因素。创伤性伤害分为两类，主要和继发性。主要的创伤性伤害可能严重且威胁生命，需要记录其存在才能设定正确的治疗行为。由于它们的重要性，此绘画审查重点关注它们，并且此处使用的图像是从我们医院数据库中选择的。重要的是要区分可能遇到的每种不同伤害。同时，建议放射科医生要记住，对于五岁以下的儿童，一些非事故成像发现似乎与意外头部创伤中发现的儿童相吻合。关键词：小儿意外头部创伤，创伤性脑损伤，硬膜外血肿，硬膜下血肿，创伤性蛛网膜下腔出血，出血性皮质挫伤
产妇福利指南| 2025
摘要的产妇福利，我们从您的产妇福利中支付了医院咨询和测试。我们从可用资金的产妇福利中支付与您怀孕有关的某些费用。其中包括注册的助产士，GP或妇科医生咨询和医疗服务，例如两次怀孕扫描和对托管护理计划成员或两次怀孕扫描的十二次咨询以及对标准护理计划成员进行的八次咨询。我们从产妇福利中支付两次怀孕扫描（最高2D扫描费用），需要授权任何其他扫描。如果未经授权，将从您可用的放射学福利支付其他扫描。我们为两种计划的规定每月支付规定的每月r200的处方静脉维生素支付费用，但要遵守方案协议。医院产妇福利 - 您的医院托管护理计划资金取决于交货类型。您有用于正常交货的资金，并从剖腹产或硬膜外服务（如果在医学上适当）从风险福利中进行交付。在确认资金的地方，我们将为您提供在医院预订床时使用的授权号码。如果获得批准，您有三天零两晚的资金，可以正常交货，四天和三个晚上进行剖腹产。
评估入院时脑部计算机断层扫描结果对预测创伤性脑损伤患者的长期预后
摘要 目的 评估中低收入国家 (LMIC) 创伤性脑损伤 (TBI) 患者的入院脑部计算机断层扫描 (CT) 扫描结果以预测长期神经系统结果。材料与方法 对 2017 年 3 月至 2018 年 4 月期间入住三级急诊医院的遭受 TBI 并在创伤后 12 小时内接受脑部 CT 扫描的患者进行前瞻性评估。所有住院至少 24 小时的患者在 12 个月后通过电话联系以评估他们的神经系统状况。结果 我们对 180 名患者进行了 12 个月的随访，其中大多数为男性 (93.33%)。 CT 发现的脑部变化，例如脑挫伤（BC；p = 0.545）、硬膜外出血（EDH；p = 0.968）和颅底骨折（SBF；p = 0.112）与较差的神经系统结果无关；然而，硬膜下出血（SDH；p = 0.041）、蛛网膜下腔出血（SAH；p 0.001）、脑肿胀（BS；p 0.001）、皮质沟消失（ECS；p = 0.006）、脑基底池消失（EBC；p 0.001）、凹陷性颅骨骨折（DSF；p = 0.017）和脑中线移位 > 5 毫米（p = 0.028）与较差的结果相关。
奈洛平与芬太尼
区域麻醉程序应始终在设备齐全、人员配备齐全的区域进行。应随时备有监测和紧急复苏所需的设备和药品。接受主要阻滞的患者应在阻滞程序前插入静脉输液管。负责的临床医生应接受适当培训，并熟悉副作用、全身毒性和其他并发症的诊断和治疗。（见第 4.9 节）。一般状况不佳的患者由于衰老或其他不利因素（如部分或完全心脏传导阻滞、晚期肝病或严重肾功能障碍）而一般状况不佳的患者需要特别注意，尽管区域麻醉通常是这些患者的最佳麻醉技术。为了降低潜在严重不良反应的风险，应在进行主要阻滞之前尝试优化患者的状况，并相应调整剂量。心血管影响使用 III 类抗心律失常药物（例如胺碘酮）治疗的患者应接受密切监测并考虑心电图监测，因为心脏影响可能会叠加。在使用罗哌卡因进行外周神经阻滞的硬膜外麻醉时，罕见地报告有心脏骤停，特别是在老年患者和伴有心脏病的患者意外血管内给药后。在某些情况下，复苏很困难。如果发生心脏骤停，可能需要长时间的复苏努力来提高成功的可能性。 肾功能不全和肝功能不全的患者 罗哌卡因在肝脏中代谢，因此应谨慎用于严重肝病患者，并且由于消除延迟，可能需要减少重复剂量。通常，在单剂量或短期治疗中使用时，肾功能不全患者无需调整剂量。慢性肾功能衰竭患者经常出现的酸中毒和血浆蛋白浓度降低可能会增加全身毒性的风险（见第 4.2 节）。由于肝肾功能不全患者在药物代谢和排泄中起着重要作用，因此应谨慎给肝肾功能不全患者使用芬太尼。低血压和心动过缓 硬膜外麻醉可能导致低血压和心动过缓。可通过注射血管加压药等方式降低此类风险。应立即使用拟交感神经药治疗低血压，必要时可重复使用。芬太尼可能导致心动过缓，可用阿托品治疗；然而，对于心动过缓患者应谨慎使用。 术后监测 应配备足够的设施进行术后监测和通气。复苏设备，应随时备有氧气和阿片类拮抗剂来治疗呼吸暂停。急性卟啉症 罗哌卡因可能具有卟啉原性，只有在没有更安全的替代药物时才应为急性卟啉症患者开具处方。对于脆弱患者，应采取适当的预防措施。
花菌质量hominis颅内脓肿，该脓肿是通过扩展文化获得的特征菌落诊断的：病例报告和文献综述
植菌花（M. hominis）会引起泌尿生殖器感染和与妊娠有关的并发症。由于h. hominis感染引起的颅内脓肿的报道很少见。在这里，我们报告了一场交通事故后被送往我们医院的交通事故后（第0天）。患者，一个70年代的男人，进行了膀胱摄影，并插入了尿道导管。在第三天，患者进行了脑血肿疏散，在第七天，患者发烧后，服用了静脉炎头和万古霉素。在第10天，由于持续发烧，抗生素切换为MeropeNem和Vansomycin。在第17天，磁共振成像揭示了大脑和硬膜外脓肿，并进行了脓肿的排水。革兰氏染色显示出许多多形核白细胞，但没有可见的微生物。在接种培养的两天后，第19天，在血琼脂上观察到微小的精确菌落。从这些菌落中对16S rRNA基因的测序揭示了hominis的存在。在第27天，将治疗改为左氧氟沙星和克林霉素，以治疗由himinis造成的颅内脓肿。抗生素治疗持续52天，直到脓肿消失。未观察到复发。当怀疑细菌是颅内脓肿的原因时，患有himinis感染的风险，革兰氏染色并未显示出任何微生物，考虑到hominis M. hominis是一种病原体，进行扩展的培养很重要。
个人简历 Daniel A. Abrams
Liu J, Chang H, Abrams DA , Kang JB, Chen L, Rosenberg-Lee M, Menon V.（正在审查）。非典型认知训练引起的学习和大脑可塑性及其与自闭症儿童坚持相同性的关系。《自然人类行为》。Leipold S*、Abrams DA*、Karraker S、Menon V.（正在印刷）。异常的情绪韵律回路可预测自闭症儿童的社交沟通障碍。生物精神病学：认知神经科学和神经影像学。 *同等贡献 Abrams DA*、Mistry P*、Baker AE、Padmanabhan P、Menon V.（2022 年）青少年时期奖励回路从母亲的声音到非家庭声音的神经发育转变。《神经科学杂志》，42 (20)，4164-4173。 *同等贡献 Leipold S*、Abrams DA*、Karraker S、Menon V. (2022) 语音敏感听觉皮层中情绪韵律的神经解码可预测儿童的社交沟通能力。大脑皮层。 *同等贡献 Leipold S、Abrams DA、Menon V. (2022)。母亲在孩子青春期发育过程中会调整自己的声音。科学报告，12，951。 Butwick AJ、Abrams DA、Wong CA。 (2022)。目前的证据是否足以排除硬膜外分娩镇痛与自闭症谱系障碍之间的关联？英国麻醉学杂志，S0007-0912(21)00806-0。
疼痛性骶骨转移瘤射频消融治疗经皮骶骨成形术或不
患者 我们医院的机构伦理委员会批准了这项研究。所有参与研究的个人都获得了知情同意。我们联系了 2012 年 10 月至 2021 年 2 月期间在我们诊所就诊的出现骶骨转移和剧烈疼痛的连续患者参加这项研究。那些表示愿意参加的患者被分配接受 PSP 加 RFA 或单独接受 PSP 治疗。纳入标准如下：1）年龄超过 18 岁；2）骶骨转移伴有剧烈疼痛且无法行走或坐下；3）转移灶直径为 #3 厘米；4）常规治疗（阿片类药物、放射疗法和化学疗法）没有缓解；5）由于体能状态不佳而不愿意接受或不适合手术治疗；6）预期寿命 #3 个月；7）愿意提供签署的同意书。排除标准为：1）神经孔侵蚀或硬膜外肿瘤；2）全身感染；3）无法纠正的凝血功能障碍（国际标准化比值＞1.50，血小板计数＞90×10 9 /L）；4）对聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）过敏；5）并发严重心肺疾病。2017年之前，这些患者仅行PSP。2018年起，随着射频设备的引进，我们采用PSP和RFA相结合的方式治疗这些患者。126名符合纳入标准的患者中，51名接受PSP加RFA治疗（A组），75名接受单纯PSP治疗（B组）。我院伦理委员会批准了本研究，并获得了所有参与者的知情同意。
抽象书
口腔表现7意外复发：在挑战性的脊椎炎症中管理脊柱硬膜外脓肿病例8腹腔镜腹部腹部腹部室室切除广泛延伸的腹膜脂肪肉瘤：病例报告9紧急脾 Situs Inversus: A Neonatal Surgical Challenge 11 Multidisciplinary Treatment Of A Record-Thickness Malignant Melanoma Of The Scalp – A Case Report 13 Silent Threat: How Untreated Post-Combustion Injuries Ignite Adenocarcinoma Growth 14 Rescuing Function And Form: Resconstructive Management Of Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma (Case Report) 15 Ischemic Small Bowel Necrosis On A Common Incomplete肠系膜：成年人罕见并发症的病例报告16重建强度：肿瘤学切除和肿瘤假体的重建，对股骨近端软骨肉瘤的重建17重建前胸壁缺陷的重建，对去除巨大的基础癌的去除后，疾病case case case case case case case case case case castan can carcocinate a carty的巨大基本瘤（Case 18）对于高级别的未分化的多形性肉瘤21对结直肠癌的肝转移的手术管理：病例报告22绑住弓箭：巨型心房粘液瘤切除和严重的二尖瓣反流alfieri缝隙维修23实施定制的3d prosthess在治疗严重的hip hip osteoarthersis：案例报告24 24
自发颅内低血压诊断和管理的多学科共识指南
抽象背景我们旨在创建一个多学科共识临床指南，以根据当前的证据和来自多学科专家组（SIG）的多学科诊断和共识，在脑脊液内部诊断，研究和管理自发性内部低血压（SIH）（SIH）中的最佳实践指南（SIH）。方法建立了一个由29名成员组成的SIG，具有神经病学，神经放射学，麻醉剂，神经外科手术和患者代表的成员。SIG共识同意该指南的范围和目的。SIG随后使用修改后的Delphi过程为一系列问题主题开发了指南声明。该过程得到了系统文献综述，对患者和医疗保健专业人员的调查以及SIH的几位国际专家的审查。结果SIH及其差异诊断应在任何出现直立衡量头痛的患者中考虑。一线成像应为对比度和整个脊柱的大脑MRI。一线治疗是非靶向硬膜外血斑（EBP），应尽早进行。我们根据脊柱MRI结果和对EBP的反应提供了进行骨髓学的标准，我们概述了治疗原则。还提供了保守管理的建议，头痛的症状治疗以及SIH并发症的管理。结论该多学科共识临床指南有可能提高医疗保健专业人员中对SIH的认识，在护理方面产生更大的一致性，提高诊断准确性，促进有效的研究和治疗，并减少归因于SIH的残疾。
疼痛管理：系统评价
Miss。Trupti Kadam摘要：疼痛管理是医疗保健的关键方面，包括旨在减轻痛苦，改善生活质量和恢复功能能力的广泛治疗策略。本评论探讨了当前疼痛管理的格局，重点是最新进步，新兴疗法和多学科治疗方法。疼痛可以分为急性和慢性，由于其多因素性质，后者通常涉及生理，心理和环境因素。传统的镇痛药，包括非甾体抗炎药（NSAID），阿片类药物和对乙酰氨基酚，仍然是基础的，但由于对副作用，耐受性和成瘾性的关注而越来越受到审查。较新的药理学剂，例如神经性疼痛调节剂和靶向生物制剂，提供了具有更具体的作用机理和较少不良影响的有希望的替代方法。干预技术如神经阻滞，脊髓刺激和鞘内药物的递送在药物治疗不足时为患者提供局部缓解。此外，诸如认知行为疗法，物理疗法，针灸和正念实践等非药理方法在管理慢性疼痛方面也获得了关注，强调了整体护理。本综述还深入研究了个性化疼痛管理计划的重要性，遗传学在疼痛感知中的作用以及精确医学的持续发展。通过综合当前的研究和临床实践，本文旨在提供疼痛管理策略的全面概述，强调一种量身定制的，多面的方法的重要性，以满足当代医疗保健环境中疼痛患者的多样化需求。[1]关键字：镇痛技术，肌肉内；镇痛，患者控制的麻醉技术，硬膜外；疼痛，术后