技术进步促成了第一台专为术中磁共振成像 (IMRI) 设计的 MRI 机器的开发,该机器于 1991 年问世。[2] 在神经肿瘤学领域,IMRI 的使用代表着一项重大突破。这项先进技术在评估手术表现方面提供了无与伦比的精确度,并能够实时监测动态术中变化。这些变化包括手术过程中可能发生的脑部解剖结构的复杂变化。[4,13,23] 此类现象是由多种变量的复杂相互作用引起的,例如颅内压、重力、头部位置和脑水肿的变化。通过捕捉手术操作和大脑反应之间复杂的相互作用,IMRI 为主治外科医生提供了有关他们的操作和大脑反应之间复杂相互作用的宝贵见解。医学文献中的多项研究报告称,由于可以通过 IMRI 看到残留疾病,因此脑肿瘤的切除范围 (EOR) 更大,从而提高了生存率。 [10,11,25] 此外,使用 IMRI 还可以减少手术并发症和术后神经功能缺损。[23]
阿喀琉斯肌腱刚度(Kat)和Young的模量(YAT)是肌腱功能的重要决定因素。但是,他们的评估需要复杂的设备和耗时的程序。这项研究的目的是双重的:使用文献中提出的经典方法(超声和力数据的组合)和MRI技术比较Kat和YAT,以了解MRI在确定KAT和YAT差异方面的能力。此外,我们研究了短T2*松弛时间,KAT和YAT之间的潜在相关性,以确定T2*松弛时间是否可能与材料或结构特性有关。招募了十二个耐力和力量运动员,并招募了十二个健康对照。在T2*使用标准梯度回声MRI测量静止和较长的组件,同时使用经典方法(超声和动力学测量方法组合)评估KAT和YAT。Power athletes had the highest kAT (3064 ± 260, 2714 ± 260 and 2238 ± 189 N/mm for power ath letes, endurance athletes and healthy control, respectively) and yAT (2.39 ± 0.28, 1.64 ± 0.22 and 1.97 ± 0.32 GPa for power athletes, endurance athletes and healthy control, respectively) and the lowest T2* short component (分别为0.58±0.07,0.77±0.06和0.74±0.08 ms,分别为动力运动员,耐力运动员和健康对照)。耐力运动员的T2*长组件值最高。在研究的种群中,T2*长的组件,KAT或YAT之间没有任何相关性,而T2*短分量与YAT负相关。这些结果表明T2*短分量可用于研究不同人群中材料特性的差异。
目的:脑瘫(CP)是一个神经健康问题,会影响世界各地的儿童并引起人们的特别关注。磁共振成像(MRI)可用于引发脑疾病,因为它可以清楚地了解大脑的解剖结构,包括任何损害或结构异常的位置。这项研究的目的是获得CP患者的详细MRI表示。方法:本研究采用了涉及检查医疗绳索检查的回顾性设计。它包括接受过大脑MRI检查的1至16岁年龄段的CP患者。总运动函数分类系统量表用于对这些患者的功能运动能力的限制进行分类。大脑MRI结果被归类为正常或异常。结果:在60例CP病例中,有50%被归类为严重,其余病例被认为是轻度至中度。在66.7%的严重CP患者中,癫痫病存在。在轻度至中度和重度病例中,最常见的CP类型是四肢瘫痪。脑部MRI上的灰质病变在严重的轻度至中度病例中更为普遍,而血管损伤和脑畸形的频率较小。当MRI上存在灰质病变时,在CP的严重程度中观察到显着差异。结论:大多数CP儿童在脑MRI上表现出异常结果。病变是最常观察到的。MRI在理解CP中潜在的病理脑异常中起着至关重要的作用。
抽象背景上下文:下背痛(LBP)是全球残疾的主要原因,具有巨大的社会经济负担。它主要是由椎间盘变性(IDD)引起的,这是一个进行性和年龄相关的过程。由于其准确表征椎间盘的形态的能力,磁共振成像(MRI)已被确定为诊断IDD中最有价值的工具之一。创新的定量MRI(QMRI)技术能够检测到最早的IDD迹象。目的:系统地回顾有关新型QMRI技术应用以检测早期IDD更改的可用报告。研究设计:系统文献综述。方法:对PubMed/Medline,Scopus,Cinahl,Embase,Central和Cochrane数据库进行系统搜索,直到2023年1月21日。搜索了有或没有粘性LBP患者的早期生化和建筑IDD变化的创新QMRI工具的随机和非随机研究。记录了有关研究人群,随访时间(适用)和使用的MRI序列的数据。Quadas-2工具用于评估纳入研究偏见的风险。结果:搜索产生了2005年至2022年之间的39篇文章。由于评估水含量,蛋白聚糖和糖胺聚糖的浓度的细微变化的能力,与常规MRI相比,所有新型QMRI技术都显示出提高了早期IDD变化的能力,并且能够评估水含量的细微变化以及分解代谢生物标志物的水平。©2023作者。结论:创新的QMRI技术已被证明有效地识别了EDD的过早变化。需要进一步的研究来验证其在更广泛的人群中的应用,并确认其在临床环境中的适用性。由Elsevier Inc.出版这是CC下的开放式访问文章(http://creativecommons.org/licenses/4.0/)
随着磁共振成像技术的不断进步,定量成像方法在临床和研究应用中都获得了巨大的发展。例如,弥散加权成像、灌注加权成像、功能性磁共振成像和磁共振已被广泛用于深入了解儿童的正常大脑发育和各种神经系统疾病。1-4 当系统相关偏差得到控制时,定量成像方法可以得出客观且可能更具可重复性的发现。尽管具有这些潜在优势,但定性 T1 加权和 T2 加权图像仍然是临床实践中使用最广泛的磁共振图像,临床解释/诊断很大程度上依赖于定性或半定量的视觉评估。T1 和 T2 弛豫时间是基本的磁共振成像特定属性,受内在组织成分、微环境、温度和磁场强度控制。与传统磁共振成像相比,直接测量 T1 和 T2 弛豫时间可以提供更定量和客观的组织特征和病理过程评估。 5,6 然而,技术限制(特别是较长的采集时间)使得这些方法更容易受到运动的影响,并且容易出现系统相关的不稳定性,从而阻碍了它们在临床上的广泛应用。
结果:本荟萃分析纳入 31 项研究。汇总敏感性、特异性、DOR 和 AUC 及其 95% 置信区间分别为 0.80(0.75, 0.83)、0.83(0.74, 0.82)、14.00(9, 22.00)和 0.86(0.83, 0.89)。纳入的研究之间存在显著的异质性。元回归分析显示,留一交叉验证(loocv)(敏感度:p < 0.01,特异度:p < 0.001)、图论(敏感度:p < 0.05,特异度:p < 0.01)、n > 100(敏感度:p < 0.001,特异度:p < 0.001)、西门子设备(敏感度:p < 0.01,特异度:p < 0.001)、3.0T 场强(敏感度:p < 0.001,特异度:p = 0.04)和贝克抑郁量表(BDI)(敏感度:p = 0.04,特异度:p = 0.06)可能是造成异质性的来源。此外,亚组分析显示样本量(n > 100:敏感度:0.71,特异度:0.72,n < 100:敏感度:0.81,特异度:0.79),用汉密尔顿抑郁量表(HDRS/HAMD)评估的不同疾病程度(轻度vs.中度vs.重度:敏感度:0.52vs.0.86vs.0.89,特异度:0.62vs.0.78vs.0.82),严重程度相当的患者的抑郁量表。 (BDI 与 HDRS/HAMD:敏感度分别为:0.86 与 0.87,特异度分别为:0.78 与 0.80),所选的特征(图形与功能连接:敏感度分别为:0.84 与 0.86,特异度分别为:0.76 与 0.78)可能是造成异质性的原因。
1华盛顿大学医学院神经技术系神经外科系; 2华盛顿大学医学院Mallinckrodt放射学研究所;华盛顿大学医学院的3个神经病学和7个神经科学的3个精神病学系;密苏里州圣路易斯; 4心理健康影响单元3,VA圣地亚哥医疗保健系统,圣地亚哥; 5加州圣地亚哥分校精神病学系;密苏里州圣路易斯的华盛顿大学8个生物医学工程和9个机械工程与材料科学系; 10华盛顿大学医学院神经技术部神经科学技术创新中心;密苏里州圣路易斯的华盛顿大学医学院的脑激光中心11;和12个国家适应性神经技术中心,弗吉尼亚州医疗中心,纽约奥尔巴尼1华盛顿大学医学院神经技术系神经外科系; 2华盛顿大学医学院Mallinckrodt放射学研究所;华盛顿大学医学院的3个神经病学和7个神经科学的3个精神病学系;密苏里州圣路易斯; 4心理健康影响单元3,VA圣地亚哥医疗保健系统,圣地亚哥; 5加州圣地亚哥分校精神病学系;密苏里州圣路易斯的华盛顿大学8个生物医学工程和9个机械工程与材料科学系; 10华盛顿大学医学院神经技术部神经科学技术创新中心;密苏里州圣路易斯的华盛顿大学医学院的脑激光中心11;和12个国家适应性神经技术中心,弗吉尼亚州医疗中心,纽约奥尔巴尼
对于许多临床应用(包括胎儿成像)而言,大脑分割通常是定量分析大脑的第一步,也是最关键的一步。在磁共振成像 (MRI) 中,胎儿大脑的分割面临不同的挑战,例如由于胎儿在检查过程中的运动而导致的胎儿位置不标准、大脑快速发育以及图像数据有限。近年来,已经提出了几种分割方法,用于自动从 MRI 图像中分割胎儿大脑。这些算法旨在定义具有不同形状和强度的感兴趣区域,涵盖整个大脑或隔离特定结构。深度学习技术,特别是卷积神经网络 (CNN),已成为该领域最先进的方法,因为它们可以在异构数据集上提供可靠的分割结果。在这里,我们回顾了在胎儿大脑分割领域开发的深度学习算法,并根据其目标结构对其进行分类。最后,我们讨论了胎儿领域文献中已知的研究差距,并提出了可能影响胎儿 MRI 图像管理的未来研究方向。
• 0071T:子宫平滑肌瘤聚焦超声消融,包括 MR 引导;平滑肌瘤总体积小于 200 cc 组织 • 0072T:子宫平滑肌瘤聚焦超声消融,包括 MR 引导;平滑肌瘤总体积大于或等于 200 cc 组织 这些 CPT 代码不应与 51702(插入临时留置膀胱导尿管,简单 [例如 Foley])或 77022(用于实质组织消融的磁共振成像引导和监测)一起使用。在引入特定的 III 类 CPT 代码之前,可能已使用描述该程序各个组成部分的多个代码对该程序进行编码。CPT 代码 0071T-0072T 描述了综合服务。该程序可以在带有开放式磁共振扫描仪的磁共振成像套件中执行,许多机构可能无法使用该扫描仪。该手术在门诊进行,患者处于清醒镇静状态。 其他应用(子宫肌瘤除外) 没有针对转移性骨癌使用磁共振引导高强度超声消融的特定 CPT 代码。 根据所治疗转移的解剖位置,将使用未列出的代码(例如,锁骨为 23929)或未列出的放射肿瘤学代码(例如,77299 或 77499)。 有一个特定的 HCPCS 代码来描述聚焦超声消融的其他应用:
背景与目标:磁共振胆管造影术(MRCP)用于评估胆道疾病的目前依赖于主观评估,因为缺乏定量指标,预后价值有限。人工智能启用的定量MRCP(MRCP+)是一种新技术,可分割胆道解剖结构并提供定量的胆道度量标准。这项研究调查了MRCP+作为预测原发性硬化性胆管炎(PSC)临床结果的预后工具的实用性。方法:使用MRCP+软件对PSC患者的MRCP图像进行了后处理。计算了MRCP与临床事件(肝移植或死亡)之间的持续时间。生存分析和逐步的COX回归进行了研究,以研究MRCP+指标的最佳组合以预测临床结果。所产生的风险评分在单独的验证队列中得到了验证,并将其与现有的预后分数(Mayo风险评分)进行了比较。结果:在这项回顾性研究中,培训队列中包括102名患者,另外50名患者形成了验证队列。在两个队列之间,有34例患者在3年的中间持续时间(23例肝移植和11例死亡)中发展出临床结局。直径为3 - 5 mm的胆管的比例,总胆红素和天冬氨酸氨基转移酶与无移植生存率独立相关。这优于梅奥风险评分。有必要进行前瞻性研究来评估这种新型预后工具的临床实用性。©2023作者。合并为风险评分,MRCP+风险评分(M+ BA)的总体判别性能非常出色。接收器操作员曲线下的面积为0.86(95%CI:0.77,0.95),以预测验证队列中的临床结果,危险比为5.8(95%CI:1.5,22.1)。结论:将MRCP+与总胆红素和天冬氨酸氨基转移酶(M+ BA)结合的综合评分识别出具有肝移植或死亡的高风险的PSC患者。影响和影响:原发性硬化症胆管炎(PSC)是胆道树的一种疾病,在该疾病中,肿瘤和纤维化会导致胆道导致肝衰竭和/或癌症(胆管癌)的胆道狭窄(狭窄)和膨胀(扩张)的区域。在这项研究中,我们证明了对胆道树的定量评估可以更好地识别患有PSC的患者,而PSC患者的死亡或肝移植高风险高于当前的血液风险评分(Mayo风险评分)。由Elsevier B.V.代表欧洲肝脏研究协会(EASL)出版。这是CC下的开放访问文章(http://creativecommons.org/licenses/4.0/)。