简单地说,肥胖可以解释为体内脂肪的沉积,它与健康风险有关,因为它与许多代谢并发症有关。总体目标:描述降糖药在肥胖治疗中的影响。方法:通过探索虚拟健康图书馆 (BVS)、虚拟电子科学图书馆 (SCIELO) 和拉丁美洲和加勒比健康科学文献 (LILACS) 的数据库来收集书目研究的信息。结果与讨论:用于治疗糖尿病并导致体重减轻的主要降血糖药物是磺酰脲类、双胍类、格列奈类、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶 IV 抑制剂和 α 葡萄糖苷酶抑制剂。最后的考虑:通过这项研究的开展,可以了解用于减肥的降糖药的作用机制,考虑到这是糖尿病药物治疗的不良反应。值得注意的是,降糖药的益处不仅与减肥有关,还与控制潜在疾病、控制血糖、改善生活质量、改善性格等有关。它不能消除与血糖失调、糖尿病酮症酸中毒和血糖水平突然下降相关的昏迷等风险。关键词:降糖药,肥胖,减肥,糖尿病,司美鲁肽。
虽然胰岛素是控制糖尿病的重要工具,但它也带来了挑战。使用胰岛素的过程包括每天多次注射或使用胰岛素泵,这两者都很麻烦。此外,实现胰岛素的正确平衡可能很困难,因为必须根据食物摄入量、活动水平、压力和其他因素调整胰岛素剂量。剂量过量或不足都会导致血糖出现危险的波动,包括低血糖症(低血糖)或高血糖症(高血糖)。此外,胰岛素疗法不能治愈糖尿病;它只能帮助控制症状和维持血糖水平。这种对胰岛素的依赖使得寻找替代品变得更加紧迫。对于 2 型糖尿病患者,口服药物多年来一直是治疗的主要手段。二甲双胍、磺酰脲类药物和 DPP-4 抑制剂等药物通过改善胰岛素敏感性或刺激胰腺释放更多胰岛素来帮助降低血糖。然而,虽然这些药物在一定程度上有效,但它们不能代替 1 型糖尿病患者的胰岛素,也不能完全解决 2 型糖尿病患者的胰岛素抵抗问题。不过,口服糖尿病药物已经取得了重大进展,这些药物针对体内的不同机制,更有效地控制血糖水平。
表6。 通过纳米伯雷测定法对化合物31和41(Discoverx kinomescan)和细胞验证的Kinome选择性分析。 除了CLK2和CLK4外,还列出了鉴定为与激素中化合物结合的前10个激酶。完整的数据集在补充材料中可用。 nd =未确定。 示例纳米伯特结合曲线可以在补充图2中看到。 请注意,与上面的化合物2和4相比,使用了不同的示踪剂化合物进行STK10和SLK纳米杆元测量。表6。通过纳米伯雷测定法对化合物31和41(Discoverx kinomescan)和细胞验证的Kinome选择性分析。除了CLK2和CLK4外,还列出了鉴定为与激素中化合物结合的前10个激酶。完整的数据集在补充材料中可用。nd =未确定。示例纳米伯特结合曲线可以在补充图2中看到。请注意,与上面的化合物2和4相比,使用了不同的示踪剂化合物进行STK10和SLK纳米杆元测量。
新生儿糖尿病 (NDM) 是一种以生后前六个月内出现持续严重高血糖为特征的疾病。这种疾病很罕见,发病率约为 90,000 分之一的活产婴儿。这项研究的目的是描述来自斯里兰卡一个中低收入国家单个儿科内分泌中心的 NDM 患者的临床表现、分子遗传学和结果。对诊断为 NDM 的患者进行了回顾性研究。审查了医疗记录中的人口统计数据以及临床、生化和遗传分析数据。大多数 (96%) 接受突变分析的患者在桑格测序中发现致病基因突变。19 名患者被诊断为永久性 NDM (PNDM),其中 3 名患者具有综合征诊断。最常见的突变是 KCNJ11 。大多数 PNDM 患者 (63%) 表现为严重的糖尿病酮症酸中毒。所有患有暂时性 NDM 的患者在六个月大时均得到缓解。近一半(47%)患有 PNDM 的患者改用磺酰脲类药物治疗,血糖控制良好(糖化血红蛋白 A1c 范围为 6-7.5%)。斯里兰卡队列的数据与其他人群相当。大多数病例是由于 KCNJ11 突变导致 PNDM。关键词:新生儿糖尿病、遗传学、临床特征、管理、随访
NLRP3炎症杂志在各种人类疾病中起着核心作用。尽管有显着的兴趣,但大多数临床级NLRP3抑制剂还是来自磺酰脲抑制剂CRID3(也称为MCC950)。在这里,我们描述了一种新型的NLRP3抑制化合物(NIC),该化合物表现出有效的和独特的NLRP3型在人类单核细胞和小鼠巨噬细胞中的抑制作用。BRET分析表明,它们在物理上与NLRP3相互作用。结构建模进一步揭示了它们占据了CRID3的相同结合位点,但构型构成了不同。此外,我们表明NIC-11和NIC-12缺乏CRID3对碳酸酐酶I和II的酶促活性的脱靶活性。NIC-12选择性地降低小鼠LPS-耐毒素模型中的循环IL-1ß水平,并抑制CAPS患者单细胞和小鼠巨噬细胞中的NLRP3炎性肿瘤激活,与CRID3相比,效率增加了十倍。总的来说,这项研究揭示了一种新的化学类别的高度有效和选择性的NLRP3靶向抑制剂,具有良好的分子机制,可以在药理研究中构成现有的基于CRID3的NLRP3抑制剂,并用作新的化学领导者,以开发NLRP3含糊其含量的Terapies。
摘要Linagliptin是酶DPP −4的高度选择性抑制剂。它是该类别的几种药物之一,可用于治疗2型糖尿病。本评论基于PubMed搜索,临床试验和Linagliptin的个人经验。此外,根据《信息自由法》获得了Linagliptin上的美国FDA批准文件夹并进行了分析。综述了Linagliptin的药代动力学和药效学。该药物的降糖作用既作为单一疗法,又是与二甲双胍,磺酰脲,吡格列酮和胰岛素的结合。总结了Linagliptin的潜在不利影响。linagliptin是DPP -4抑制剂组的另一种选择。与其他DPP -4抑制剂不同,Linagliptin主要通过肠肝系统排出,并且可以在肾脏或肝损伤患者的情况下无需调整剂量。作为一个组,DPP −4抑制剂具有相对适度的降糖作用。DPP -4抑制剂的主要用途与其他降血糖剂(主要是二甲双胍)结合使用。他们的主要优势是低血糖的发病率低,使这些药物在老年人和患有心脏病患者等患者中受到理想。如果长期研究表明胰岛素分泌能力扩大和/或随着时间的推移与这些药物的时间降低心脏事件,则会发生更多地使用Linagliptin和其他DPP-4抑制剂。
目标。基于2012年至2018年期间捷克共和国国家有偿卫生服务登记册的数据,糖尿病(DM)和心力衰竭患者(DM)和心力衰竭患者的抗糖尿病药物治疗的全国性亚分析(HF)。方法和结果。2012年,有75,022例HF和DM患者(即42.5%的HF患者),6年后117,265(即) 2018年的HF患者中有41.0%)。 最有代表性的抗糖尿病药物是二甲双胍(45.6%)。 胰岛素和类似物的谷氨酸显示出最大的积极趋势(2012年5.8%; 2018年14.8%)。 empagliflozin是处方最多的SGLT-2抑制剂(2018年为1.8%)。 saxagliptin(0.5%2012; 0.1%2018)和磺酰尿素衍生物的处方减少 - 胶质激素(2012年13.0%; 2018年10.3%)和Glimepiride(12.9%2012; 2012; 9.0%2018年)。 Linagliptin是规定的二肽基肽酶抑制剂(0.7%2012; 6.8%2018)。 结论。 在捷克共和国,2012年至2008年之间,心力衰竭和伴随糖尿病的患者患病率有所增加,其比例相似。 与其他注册表进行通信,主要使用二甲双胍。 在DDP-4和SGLT-2抑制剂的处方中观察到了积极的趋势,而服用磺酰尿菌的患者显着降低了趋势。42.5%的HF患者),6年后117,265(即2018年的HF患者中有41.0%)。 最有代表性的抗糖尿病药物是二甲双胍(45.6%)。 胰岛素和类似物的谷氨酸显示出最大的积极趋势(2012年5.8%; 2018年14.8%)。 empagliflozin是处方最多的SGLT-2抑制剂(2018年为1.8%)。 saxagliptin(0.5%2012; 0.1%2018)和磺酰尿素衍生物的处方减少 - 胶质激素(2012年13.0%; 2018年10.3%)和Glimepiride(12.9%2012; 2012; 9.0%2018年)。 Linagliptin是规定的二肽基肽酶抑制剂(0.7%2012; 6.8%2018)。 结论。 在捷克共和国,2012年至2008年之间,心力衰竭和伴随糖尿病的患者患病率有所增加,其比例相似。 与其他注册表进行通信,主要使用二甲双胍。 在DDP-4和SGLT-2抑制剂的处方中观察到了积极的趋势,而服用磺酰尿菌的患者显着降低了趋势。2018年的HF患者中有41.0%)。最有代表性的抗糖尿病药物是二甲双胍(45.6%)。谷氨酸显示出最大的积极趋势(2012年5.8%; 2018年14.8%)。empagliflozin是处方最多的SGLT-2抑制剂(2018年为1.8%)。saxagliptin(0.5%2012; 0.1%2018)和磺酰尿素衍生物的处方减少 - 胶质激素(2012年13.0%; 2018年10.3%)和Glimepiride(12.9%2012; 2012; 9.0%2018年)。Linagliptin是规定的二肽基肽酶抑制剂(0.7%2012; 6.8%2018)。结论。在捷克共和国,2012年至2008年之间,心力衰竭和伴随糖尿病的患者患病率有所增加,其比例相似。与其他注册表进行通信,主要使用二甲双胍。在DDP-4和SGLT-2抑制剂的处方中观察到了积极的趋势,而服用磺酰尿菌的患者显着降低了趋势。
技术措施 :请参阅“接触控制/个体防护”部分下的工程措施。 局部/全面通风 :如果通风不足,请使用局部排气通风设备。 安全处理建议 :不要接触皮肤或衣物。不要吸入粉尘、烟雾、气体、薄雾、蒸汽或喷雾。不要吞咽。避免接触眼睛。处理后彻底清洗皮肤。根据工作场所接触评估的结果,按照良好的工业卫生和安全规范进行处理 保持容器密闭。使用本产品时不要进食、饮水或吸烟。注意防止溢出和浪费,尽量减少向环境中的排放。 卫生措施 :如果在正常使用过程中可能接触化学品,请在工作场所附近提供洗眼系统和安全淋浴。使用时不要进食、饮水或吸烟。受污染的工作服不得带出工作场所。受污染的衣服重新使用前应洗净。
该药物会受到其他监测。这将允许快速识别新的安全信息。医疗保健专业人员被要求报告任何可疑的不良反应。有关如何报告不良反应的第4.8节。1。药物产品的名称AWIQLI 700单位/ML注射液的溶液2。定性和定量组成1 ml溶液包含700个胰岛素ICODEC*(相当于26.8 mg胰岛素ICODEC)。每个预填充的笔在1 mL溶液中包含700单位的胰岛素ICODEC。每个预填充的笔在1.5 mL溶液中包含1050单位的胰岛素ICODEC。每个预填充的笔在3毫升溶液中包含200单位的胰岛素ICODEC。*由重组DNA技术在酿酒酵母中产生的。有关赋形剂的完整列表,请参见第6.1节。3。药品注射的药物溶液(flextouch)。pH值约为7.4,清晰无色的等渗溶液。4。临床细节4.1成人糖尿病的治疗指征治疗。4.2动态和行政方法学方法该药物是每周一次地下给药的基础胰岛素。它旨在在一周中的同一天进行管理。包括胰岛素ICODEC在内的胰岛素类似物的效力以单位表达。awiqli有一个强度,700单位/毫升。所需剂量以单位拨号。请参阅第4.5和5.1节。胰岛素ICODEC的一(1)个单位对应于1个单位胰岛素甘醇蛋白(100单位/mL),1个胰岛素detemir单位,1个胰岛素Degludec单位或1个国际人类胰岛素单位。每次注射的10-700单位的剂量可以用10个单位的步骤进行。在1型糖尿病患者中,该药物必须与推注胰岛素结合使用,以涵盖进餐时间胰岛素的需求。在2型糖尿病患者中,该药物可以单独或与口服抗糖尿病药物,GLP-1受体激动剂和推注胰岛素组合使用。应考虑将胰岛素ICODEC添加到磺酰脲治疗中时,停用或减少磺酰尿素剂量。
英国的目标前瞻性糖尿病研究是为了确定II型糖尿病中的血糖控制改善是否会防止腹泻并发症,以及任何特定的疗法是否有利或不利。该研究将在1998年报告,届时随机分组的中位持续时间为11年。本报告是关于治疗在6年的随访和糖尿病并发症总体发病率的疗效。受试者包括4,209例新诊断的II型糖尿病患者,他们在饮食中是不合适的,并且有禁食血糖(FPG)6.0-15.0 mmol/1。该研究由一项随机对照试验组成,具有两个主要比较:1)3,867例,主要饮食分配给常规疗法的1,138例,以及2,729例,分配给强化疗法,并分配给添加剂磺酸碱或胰岛素,从而增加胰岛素供应,以增加胰岛素供应,旨在FPG <6 mmol/1 mmol/1;和#)753例分配给常规疗法的411例肥胖患者,并分配给二甲双胍的强化疗法,这增强了胰岛素敏感性。在第一次比较中,在2287名受试者中进行了6年的研究,与常规治疗相比,使用磺酰脲和胰岛素进行强化治疗类似地改进了葡萄糖控制,分别为6.8和8.2 mmol/1的FPG,分别为1年和8.2 mmol/1(p <0.0001),以及6.1和6.1和6.1和6.1和6.1和6.1和6.1和6.1和6.1和6.1和6.1和6.8%。在接下来的5年中,FPG在所有疗法(p <0.0001)上逐渐增加,中位数为6年,在常规和密集组中,FPG 9.5和7.8 mmol/L,HBA LC 8.0和7.1%。在第二个比较中,在血糖恶化与P细胞功能的前期丧失有关。