虽然这一变化促进了这些 Z 代码的更广泛使用,但《ICD-10-CM 官方编码和报告指南》并未包含“临床医生”的定义。因此,自 2019 年 10 月 1 日起,AHA 编码诊所发布了额外建议,为记录社会(而非医疗)信息提供了此定义。此处的“临床医生”可以包括任何被认为符合法规或医院内部政策规定的要求的人,以记录患者的官方医疗记录。这意味着在许多情况下,编码专业人员可以利用临床医生(包括但不限于社会工作者、社区卫生工作者、病例管理者、护士或其他提供者)的社会需求文件。
CDES在各种环境中进行实践,例如私人执业,通用实践,社区卫生中心,专业糖尿病中心以及公立和私立医院。糖尿病保健团队的成员以及适当的推荐途径的访问和良好的工作关系对于使用IPT和CGM等设备的最佳实践管理至关重要。这对于在不属于多学科团队的私人执业中独立工作的CD尤其重要。至关重要的是,私人从业人员必须建立良好的工作关系,并与糖尿病保健团队的其他成员紧密合作,以支持使用IPT和CGM患有糖尿病患者。
全世界有十亿人仍然无法获得医疗保健,每年有500万儿童死于易于预防和可治疗的疾病。情况并非如此。在整个撒哈拉以南非洲,由于人类和财务资源,基础设施等方面的限制,公共卫生系统经常难以满足他们所服务的人们的需求。这是社区卫生工作者(CHW)的重要服务:CHW被证明可以极大地扩展获得医疗保健的机会并挽救数百万人的生命 - 仅靠基于设施的护理而更快,更便宜。,但是,经常,社区健康不足并被视为事后的想法。有一个很大的机会来弥合获得医疗保健的差距,并通过更好地支持CHW
肯尼亚成年人的 COVID-19 疫苗接种率较低(截至 2023 年 3 月底为 36.7%),疫苗犹豫对 COVID-19 疫苗接种计划构成威胁。本研究旨在研究肯尼亚 COVID-19 疫苗接种的促进因素和障碍。我们在肯尼亚两个特意选择的县进行了一项定性横断面研究。我们通过与 80 名社区成员进行 8 次焦点小组讨论和与医疗保健管理人员和提供者进行 8 次深入访谈来收集数据。使用框架方法分析数据,重点关注疫苗犹豫的决定因素及其对心理结构的影响。接种 COVID-19 疫苗的障碍与个人特征(男性、年龄较小、感知健康状况、对草药的信仰以及女性缺乏决策自主权——尤其是在农村地区)、环境影响(解除禁令、神话、对医疗的不信任、文化和宗教信仰)以及 COVID-19 疫苗相关因素(对未知后果的恐惧、副作用、对疫苗工作原理的缺乏了解以及加强剂的理由)有关。然而,社区卫生志愿者、值得信赖的领导者、授权、财务和地理可及性影响了 COVID-19 疫苗的接种。这些犹豫不决的驱动因素主要与心理结构有关,包括信心、自满和限制。肯尼亚的疫苗犹豫是由多个相互关联的因素驱动的。这些因素可能会为基于信任的循证有针对性的策略提供信息,以解决疫苗犹豫问题。这些策略可以包括性别敏感的免疫计划、适当的信息传递和一致的沟通,以消除恐惧、安全问题、误解和信息差距,并满足社区的关切。需要确保在当地环境中测试这些策略,并采用包括社区卫生志愿者、宗教领袖和社区领袖在内的多部门方法。
在宣布联合行动的信函中,福奇部长和贝塞拉部长写道:“我们鼓励所有社区卫生中心与当地 HUD 受助者和项目参与者建立或进一步扩大现有的合作伙伴关系,包括单户和多户住宅业主和管理者、公共住房管理局、Continuums of Care 和无家可归者服务提供者。这些合作伙伴关系应在地方层面开展,作为预防、减轻和应对 COVID-19 的综合战略的一部分,包括通过检测、治疗和接种疫苗。这包括就疫苗安全性和有效性开展可访问、文化响应性强的宣传活动,以增强对疫苗的信心。”
方法:采用准实验设计,mDiabetes 项目实施了 1 年,覆盖 1,03,538 名农村居民。根据该项目,为期 6 个月,通过语音电话向参与者传播了 56 条糖尿病预防信息(每周两次,使用当地语言)。此外,经过培训的社区卫生工作者还主持了社区健康教育会议,并向社区成员分发了教育传单。问卷调查在三个不同的时间点进行——基线(干预前)、终点(干预后)和随访(终点后 3 个月),以收集人口统计数据、糖尿病相关知识、态度、实践、身体活动和饮食习惯。分析比较了参与所有三项调查的 545 名受试者的数据。
Living Goods的2022-2026策略着重于以可持续的规模提供高质量的,具有数字支持的社区卫生保健。我们认为,长期以来,我们可以通过支持政府资助和管理自己的数字动力社区卫生系统来最好地实现这一愿景。活物品将因此1)投资“学习站点”,我们将在社区卫生交付方面展示卓越的创新,并推动创新以进一步优化CHW的绩效和成果; 2)向政府合作伙伴提供动手实施支持,以帮助他们采用和扩展高影响力的原则和实践,3)通过对框架,政策和工具的国家级支持来增强有利的环境,以便CHW拥有成功的政治买入和结构。