在过去的几十年中,神经外科医生主导的创新带来了新疗法、成像方式、仪器和设备的开发,使患者治疗受益。神经外科医生已经发现了实践中的差距,他们的创新带来了神经外科的进步以及与业界的独特合作,并获得了专利。之前对 90 个国家的神经外科创新的审查发现,表现最好的专利类别是影像引导、神经生理学和神经调节设备 [1]。在美国,拥有专利的前三大亚专业领域包括脊柱、肿瘤和立体定位/影像引导 [2]。考虑到植入物的成本高昂以及常规使用椎弓根螺钉/棒系统和椎间装置进行脊柱重建,脊柱通常会引起人们的极大关注 [3-4]。在脑肿瘤领域,专利包括新的诊断/术中检测方法、腔内药物治疗和疫苗疗法 [5-7]。随着伽玛刀(瑞典斯德哥尔摩 Electa 公司)和 CyberKnife(美国加利福尼亚州桑尼维尔 Accuray 公司)的引入,图像引导立体定向放射外科 (SRS) 的发展使颅脑和脊髓病变的定位比标准外照射放射治疗更精确、更准确,并具有良好的长期效果 [8-9] 。美敦力植入式
很难知道 NMD 在治疗精神健康问题方面有多有效。这是因为接受治疗的人很少,而且使用的手术技术也各不相同。有许多研究表明,它可能有助于减轻严重抑郁症和强迫症的症状,而其他治疗方法对这些症状没有帮助。然而,很少有研究探索这些好处能持续多久。如果您认为 NMD 可能是适合您的治疗方法,请务必与您的全科医生和精神科医生讨论接受治疗的益处和风险。他们可能会建议您先尝试其他治疗方法,或者可能会让您接受评估,看看 NMD 是否能帮助减轻您的症状。(有关更多信息,请参阅我们关于谁可以接受 NMD 的信息。)
Advanced Practice Providers Michelle Acosta, DPAS, PA-C Alicia Bergell Pa-c Lauren Carroll, Pa-c Shannon Casey, CRNP Kayla CHURMA, PA-C Annette Clements, Crinp Theodora Constantine, Pa-c A mpass, pa-c a mpass. Pa-c Assandra deane, pa-c jada dooley, crnp amanda diriscoll, pa-c Julia Freyer, pa-c amanda gans, pa-c nicole gray, pa-c niholas grice, pa-c saantha gulick, pa-c chrisanne Henicke, pa-c edenice jud P kelly Jones, PA-C SARAH KWIATKOWSKI, FNP-C Lucille Lewis, MPAS, PA-C Kathleen Mannon, PA-C Hope Romonte, MPAS, PA-C CHRISTIN MELELON, PA-C Kelsey Michenko, pa-c Alexis papay, can Sesemroc, pa-c gina shaffer, pa-c Edward Shaffer, PA-C Kaila Simcoviak, PA-C Brianna Stuparitz, PA-C
机器学习可以预测神经外科的诊断和结果、增强成像分析能力、执行机器人导航和肿瘤标记。最先进的模型可以重建和生成图像、根据视频预测手术事件并协助术中决策。在这篇评论中,我们将详细介绍机器学习在神经外科的应用,从简单到高级模型,以及它们改变患者护理的潜力。随着机器学习技术、输出和方法变得越来越复杂,它们的性能往往更具影响力,但也越来越难以评估。我们的目标是向神经外科的受众介绍这些进步,同时指出安全有效地转化这些进步的主要潜在障碍。与神经外科的上一代机器学习不同,最近进展的安全转化将取决于神经外科医生是否参与模型开发和验证。
从华盛顿大学全球阶层研究环境中的实验室中的广泛研究主题中进行选择。为了帮助开发其研究项目,居民向著名的医师科学家委员会介绍了他们的研究计划,称为神经科学研究指导小组。这些指导会议是按季度举行的,并由为研究年份和正在研究计划中的研究年份做准备的居民参加。在这一专门研究期间,临床责任极为有限,以使居民能够专注于他们的学术生产力。
[1] P. Lambin 等人,“放射组学:使用高级特征分析从医学图像中提取更多信息”,《欧洲癌症杂志》,第 48 卷,第 4 期,第 441-446 页,2012 年。[2] NN Basil、S. Ambe、C. Ekhator 和 E. Fonkem,“健康记录数据库和固有安全问题:文献综述”,《Cureus》,第 14 卷,第 10 期,2022 年,doi:10.7759/cureus.30168。[3] E. Chukwuyem、K. Santosh、T. Ramya、F. Ekokobe 和 G. Jai,“神经肿瘤学中虚拟肿瘤委员会的出现:机遇与挑战”,《Cureus》,第 14 卷,第 10 期,2022 年,doi:10.7759/cureus.30168。 6,2022 年,doi:10.7759/cureus.25682。[4] C. Ekhator、I. Nwankwo 和 A. Nicol,“在儿科实施国家紧急 X 射线照相利用研究 (NEXUS) 标准:系统评价”,Cureus,第 14 卷,第 10 期,2022 年,doi:10.7759/cureus.30065。[5] MB Schabath 和 ML Cote,“癌症进展和优先事项:肺癌”,癌症流行病学、生物标志物和预防,第 28 卷,第 10 期,2022 年,doi:10.7759/cureus.30065。 10,第 1563-1579 页,2019 年。[6] C. Ekhator、I. Nwankwo、E. Rak、A. Homayoonfar、E. Fonkem 和 R. Rak,“GammaTile:用于治疗脑肿瘤的新型放射性术中种子装载装置的综合评价”,Cureus,第 14 卷,第 10 期,2022 年,doi:10.7759/cureus.29970。[7] C. Ekhator 和 R. Rak,“改进神经外科培训招募的必要性:招生策略的系统评价”,Cureus,第 14 卷,第 6 期,2022 年,doi:10.7759/cureus.26212。 [8] C. Ekhator、R. Rak、R. Tadipatri、E. Fonkem 和 J. Grewal,“多巴胺拮抗剂 ONC201 治疗成人复发性组蛋白 H3 赖氨酸 27 转甲硫氨酸 (H3K27M) 突变型胶质母细胞瘤的单中心经验”,Cureus,第 14 卷,第 8 期,2022 年,doi:10.7759/cureus.28175。[9] ML Gasparri、OD Gentilini、D. Lueftner、T. Kuehn、O. Kaidar-Person 和 P. Poortmans,“冠状病毒疾病 19 大流行期间乳腺癌管理的变化:
Elsa V. Arocho-Quinones,医学博士,1 Sean M. Lew,医学博士,1,2 Michael H. Handler,医学博士,3 Zulma Tovar-Spinoza,医学博士,4 Matthew Smyth,医学博士,5 Robert Bollo,医学博士,6 David Donahue,医学博士,7 M. Scott Perry,医学博士,8 Michael L. Levy,医学博士,哲学博士,9 David Gonda,医学博士,9 Francesco T. Mangano,DO,10 Phillip B. Storm,医学博士,11 Angela V. Price,医学博士,12 Daniel E. Couture,医学博士,13 Chima Oluigbo,医学博士,14 Ann-Christine Duhaime,医学博士,15 Gene H. Barnett,医学博士,16 Carrie R. Muh,医学博士,17 Michael D. Sather,医学博士,18 Aria Fallah, MD、MSc、FRCSC、19 Anthony C. Wang、MD、19 Sanjiv Bhatia、MD、20 Kadam Patel、MPH、21 Sergey Tarima、PhD、21 Sarah Graber、3 Sean Huckins、4 Daniel M. Hafez、MD、PhD、5 Kavelin Rumalla、5 Laurie Bailey、PhD、7 Sabrina Shandley、PhD、7 Ashton Roach、10 Erin Alexander、11 Wendy Jenkins、13 Deki Tsering、14 George Price、15 Antonio Meola、MD、PhD、16 Wendi Evanoff、16 Eric M. Thompson、MD、17 Nicholas Brandmeir、MD、18 和儿科立体定向激光消融工作组
北队首席居民(2个月的R6高级,2个月担任R6首席,R7酋长4个月)是北部首席居民是行政首席居民,并设定了呼叫时间表,手术室任务,并对其他居民的教学和监督负有相当大的责任。此外,北酋长还执行了许多病例,包括创伤,脑出血和多种脊柱病例。血管首席居民在开放和血管内神经外科外科病例的手术(开放血管)和非手术管理中起着重要作用。居民执行诊断血管造影,并参与围绕和栓塞血管内神经外科手术。