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神经外科及其方法简介.pdf
神经外科或神经外科是一门医学专业，也称为脑外科，主要研究影响神经系统任何部分的疾病的预防、诊断、手术治疗和康复，包括大脑、脊髓、中枢和周围神经系统以及脑血管系统。神经外科方法在现代神经外科中，神经放射学程序用于诊断和治疗患者。计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI)、正电子发射断层扫描 (PET)、脑磁图 (MEG) 和立体定向放射外科是计算机辅助成像的例子。术中 MRI 和功能性 MRI 用于多种神经外科手术。在传统的开放式手术中，神经外科医生会在颅骨上钻一个大孔以进入大脑。显微镜和内窥镜目前正在用于涉及较小孔径的技术。小开颅手术与高分辨率显微镜神经组织观察相结合，可产生出色的效果。另一方面，开放式手术仍常用于创伤和紧急情况。在神经外科的几个部分，使用显微外科手术。在 EC-IC 搭桥手术和修复性颈动脉末端切除术中，应用了显微血管技术。动脉瘤夹闭是在显微镜下进行的。显微镜或内窥镜用于微创脊柱手术。显微外科手术用于包括显微椎间盘切除术、椎板切除术和人工椎间盘置换术在内的手术。神经外科医生可以使用立体定位通过小孔径定位大脑中的小目标。这用于功能性神经外科手术，例如在帕金森病或阿尔茨海默病的情况下，当电极
开发和验证新型方法论，以整合沉浸式3D尸体神经外科外科模拟的神经成像和摄影测量法
背景：可视化和理解3维（3D）神经解剖学是具有挑战性的。尸体解剖受到低可用性，高成本和对专业设施的需求的限制。新技术，包括神经影像学的3D渲染，3D图片和3D视频，正在填补这一差距并促进学习，但它们也有局限性。这项概念验证研究探讨了将3D重建的神经影像数据与3D摄影测量法结合现实的纹理和精细解剖细节相结合的空间精度的可行性，以创建高实现cadaveric cadaveric神经外科外科手术模拟。方法：四个固定和注射的尸体头进行了神经影像学。为创建3D虚拟模型，使用磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）扫描渲染表面，并创建了分段的解剖结构。通过同步神经措施和摄影测量数据收集进行了逐步的颅骨切开术。在3D导航空间中获取的所有点均在3D虚拟模型空间中导入并注册。一种新型的机器学习辅助单眼估计工具用于创建2维（2D）照片的3D重建。深度图被转换为3D网状几何形状，该几何形状与3D Virtual Model的脑表面解剖结构合并以测试其精度。定量测量值用于验证不同技术的3D重建的空间精度。结果：使用体积神经影像数据创建了成功的多层3D虚拟模型。合并了2个模型时，单眼深度估计技术创建了照片的定性准确3D表示。
脑与脊柱中心 - 神经外科
现正招募脊柱临床研究研究员 我们正在招募脊柱外科临床研究员，由 Roger Härtl 博士指导，研究涉及退行性椎间盘疾病的生物治疗方法和组织工程。该研究员职位为期一到两年，为成功完成经认证的神经外科或骨科住院医师培训计划的候选人提供密集的全日制微创脊柱外科研究培训。研究员将与威尔康奈尔医学院脊柱团队一起参与研究项目。有关该研究员职位的更多信息或申请，请联系 Roger Härtl 博士：(212) 746-2152。
AANS 2022 年年会摘要 - 神经外科杂志
100：清醒人类中急性植入动脉瘤栓塞 (WEB) 装置的动脉内脑造影 Anthony Piscopo 理学学士（爱荷华州克利尔莱克） Luyuan Li，医学博士 – 住院医师，神经外科，爱荷华大学医院与诊所；Kenji Ibayashi，医学博士，哲学博士；Jeremy Greenlee，医学博士 – 神经外科 – 爱荷华大学医院与诊所；David Hasan，医学博士 – 神经外科 – 爱荷华大学医院与诊所 简介：血管内脑电图 (evEEG) 利用脑血管系统作为微创导管来记录来自相邻神经结构的电活动，从而减轻与颅外脑电图和皮层脑电图相关的较差空间分辨率和开颅手术风险。使用编织内桥 (WEB) 颅内动脉瘤栓塞装置进行 evEEG 的安全性、可行性和有效性尚未在人体中进行研究。方法：纳入 15 名通过 WEB 装置接受清醒时未破裂脑动脉瘤血管内治疗的患者。WEB 装置由带有铂芯的镍钛合金组成，通过将其远端部署导线连接到 EEG 接收器，充当单电极血管内接触器。在清醒手术中，在部署到动脉瘤中并在分离之前，让受试者进行 10 分钟的基于价值的决策任务，同时捕获血管内 WEB 记录并使用头皮电极进行参考。所有记录均在标准的 10 分钟监测期内完成，以确保 WEB 定位稳定、动脉瘤囊内造影剂停滞以及入球动脉和出球动脉血流充足。因此，手术时间不会因参与研究而延长，也不会给参与者带来任何额外的手术风险。结果：所有患者均成功接受栓塞和 evEEG 记录，无并发症。6/15 (40%) 患者的头皮脑电图检测到事件相关电位 (ERP)。在这 6 名患者中，4/6 (75%) 例在 WEB 通道上捕获到低伽马 (30-70Hz) 响应。在这 4 名患者中，WEB 设备被部署到前交通动脉、基底动脉尖和两个大脑中动脉动脉瘤中。11/15 例病例在 WEB 通道上出现心电图伪影。结论：在清醒受试者的脑动脉瘤内植入可植入 WEB 设备能够捕捉任务特定的脑电活动。未来的研究有必要进一步确定 evEEG 作为神经记录、深部脑刺激和脑机接口的潜在工具的安全性、有效性和支持性。
AANS 2022 年年会摘要 - 神经外科杂志
100：清醒人类中急性植入动脉瘤栓塞 (WEB) 装置的动脉内脑造影 Anthony Piscopo 理学学士（爱荷华州克利尔莱克） Luyuan Li，医学博士 – 住院医师，神经外科，爱荷华大学医院与诊所；Kenji Ibayashi，医学博士，哲学博士；Jeremy Greenlee，医学博士 – 神经外科 – 爱荷华大学医院与诊所；David Hasan，医学博士 – 神经外科 – 爱荷华大学医院与诊所 简介：血管内脑电图 (evEEG) 利用脑血管系统作为微创导管来记录来自相邻神经结构的电活动，从而减轻与颅外脑电图和皮层脑电图相关的较差空间分辨率和开颅手术风险。使用编织内桥 (WEB) 颅内动脉瘤栓塞装置进行 evEEG 的安全性、可行性和有效性尚未在人体中进行研究。方法：纳入 15 名通过 WEB 装置接受清醒时未破裂脑动脉瘤血管内治疗的患者。WEB 装置由带有铂芯的镍钛合金组成，通过将其远端部署导线连接到 EEG 接收器，充当单电极血管内接触器。在清醒手术中，在部署到动脉瘤中并在分离之前，让受试者进行 10 分钟的基于价值的决策任务，同时捕获血管内 WEB 记录并使用头皮电极进行参考。所有记录均在标准的 10 分钟监测期内完成，以确保 WEB 定位稳定、动脉瘤囊内造影剂停滞以及入球动脉和出球动脉血流充足。因此，手术时间不会因参与研究而延长，也不会给参与者带来任何额外的手术风险。结果：所有患者均成功接受栓塞和 evEEG 记录，无并发症。6/15 (40%) 患者的头皮脑电图检测到事件相关电位 (ERP)。在这 6 名患者中，4/6 (75%) 例在 WEB 通道上捕获到低伽马 (30-70Hz) 响应。在这 4 名患者中，WEB 设备被部署到前交通动脉、基底动脉尖和两个大脑中动脉动脉瘤中。11/15 例病例在 WEB 通道上出现心电图伪影。结论：在清醒受试者的脑动脉瘤内植入可植入 WEB 设备能够捕捉任务特定的脑电活动。未来的研究有必要进一步确定 evEEG 作为神经记录、深部脑刺激和脑机接口的潜在工具的安全性、有效性和支持性。
立体定向和功能性神经外科课程...
课程主席 Ahmed Raslan，医学博士 | 俄勒冈健康与科学大学神经外科 课程主任 Shannon Anderson，MPAS，PA-C | 俄勒冈健康与科学大学神经外科 Kim Burchiel，医学博士 | 俄勒冈健康与科学大学神经外科 David Spencer，医学博士 | 俄勒冈健康与科学大学神经外科 客座教师 Sharona Ben-Haim，医学博士 | 加州大学圣地亚哥分校健康 Nathan Crone，医学博士 | 约翰霍普金斯大学 Shabbar Danish，医学博士 | 罗格斯大学 Shadi Dayeh，博士 | 加州大学圣地亚哥分校 Dawn Eliashiv，医学博士 | 加州大学洛杉矶分校医学中心 Kelly Foote，医学博士 | 佛罗里达大学 Walid Abdel Ghany，医学博士、博士 | 艾恩夏姆斯大学 Jorge Gonzalez-Martinez，医学博士、博士 |匹兹堡大学 Alex Green 医学博士 | 牛津大学 Kunal Gupta，医学学士，哲学博士 | 印第安纳大学 Simon Hanft 医学博士 | 罗格斯大学 Christopher Honey 医学博士，哲学博士 | 不列颠哥伦比亚大学 Zvi Israel 医学博士 | 哈达萨医学中心 Michael Kinsman 医学博士 | 堪萨斯大学 Andrew Ko 医学博士 | 华盛顿大学 Albert Lee 医学博士 | 印第安纳大学 Jonathan Miller 医学博士 | 凯斯西储大学 Seth F. Oliveria 医学博士 | 普罗维登斯波特兰 Kiran Patel 医学博士 | 圣克莱尔健康中心 Erika Petersen 医学博士 | 阿肯色大学医学院 Julie Pilitsis 医学博士，哲学博士 | 奥尔巴尼医学院 Adolfo Ramirez - Zamora 医学博士 | 佛罗里达大学 Jeffrey Raskin 医学博士 |印第安纳大学 Joshua Rosenow 医学博士 | 西北大学 Jason Schwalb 医学博士 | 亨利福特医疗系统 Sameer Sheth 医学博士、哲学博士 | 贝勒医学院 Konstantin Slavin 医学博士 | 伊利诺伊大学 Ashwin Viswanathan 医学博士 | 贝勒医学院 Jon Willie 医学博士、哲学博士 | 埃默里大学 Zeiad Yousry 医学博士、哲学博士 | 艾恩夏姆斯大学俄勒冈州立大学教职员工
神经外科期间脑肿瘤和混合现实导航的专用工具
抽象的脑肿瘤手术需要在完全去除肿瘤组织的同时最大程度地减少脑功能丧失之间进行微妙的权衡。功能磁共振成像（fMRI）和扩散张量成像（DTI）已成为对人脑功能的非侵入性评估的有价值工具，现在用于确定应避免的大脑区域以防止功能障碍后的功能障碍。但是，图像分析需要不同的软件包，主要是出于研究目的而开发的，并且通常在临床环境中很难使用，从而阻止了前库氏映射的大规模扩散。我们开发了一种专门的软件，能够在单个应用程序中对多模式MRI Presurgical映射进行自动分析，并将结果转移到神经元操作器中。此外，使用优化的混合现实方法将成像结果集成在市售可穿戴设备中，并自动锚定从MRI获得的3维全息图，并使用患者的身体头部固定。这将使外科医生能够实际上探索更深的组织层，突出了需要保留的临界大脑结构，同时保留了天然的Oculo-Mans协调。该程序的增强人体工程学将显着提高手术的准确性和安全性，并为医疗保健系统和相关工业投资者提供巨大的预期收益。
神经外科住院医师计划
从华盛顿大学全球阶层研究环境中的实验室中的广泛研究主题中进行选择。为了帮助开发其研究项目，居民向著名的医师科学家委员会介绍了他们的研究计划，称为神经科学研究指导小组。这些指导会议是按季度举行的，并由为研究年份和正在研究计划中的研究年份做准备的居民参加。在这一专门研究期间，临床责任极为有限，以使居民能够专注于他们的学术生产力。
