在过去的几十年中,神经外科医生主导的创新带来了新疗法、成像方式、仪器和设备的开发,使患者治疗受益。神经外科医生已经发现了实践中的差距,他们的创新带来了神经外科的进步以及与业界的独特合作,并获得了专利。之前对 90 个国家的神经外科创新的审查发现,表现最好的专利类别是影像引导、神经生理学和神经调节设备 [1]。在美国,拥有专利的前三大亚专业领域包括脊柱、肿瘤和立体定位/影像引导 [2]。考虑到植入物的成本高昂以及常规使用椎弓根螺钉/棒系统和椎间装置进行脊柱重建,脊柱通常会引起人们的极大关注 [3-4]。在脑肿瘤领域,专利包括新的诊断/术中检测方法、腔内药物治疗和疫苗疗法 [5-7]。随着伽玛刀(瑞典斯德哥尔摩 Electa 公司)和 CyberKnife(美国加利福尼亚州桑尼维尔 Accuray 公司)的引入,图像引导立体定向放射外科 (SRS) 的发展使颅脑和脊髓病变的定位比标准外照射放射治疗更精确、更准确,并具有良好的长期效果 [8-9] 。美敦力植入式
概述:新项目整合了已删除的项目 39640、39642、39646、39650 和 39660。该项目由一位外科医生完成,用于切除前颅窝和中颅窝及海绵窦肿瘤和血管病变,并包括立体定位和颅骨成形术,从而创建一项完整的医疗服务项目。解释性说明 TN.8.70 适用。项目描述:前颅窝或中颅窝或海绵窦、肿瘤或血管病变、切除或根治性切除,包括立体定位和颅骨成形术——一位外科医生。 MBS 费用:$4,630.50 福利:75% = $3472.85 已删除项目 39642 - 涉及前颅窝的肿瘤,切除,涉及额叶开颅手术和侧鼻切开术以清除鼻旁窦延伸,(颅内手术)
从华盛顿大学全球阶层研究环境中的实验室中的广泛研究主题中进行选择。为了帮助开发其研究项目,居民向著名的医师科学家委员会介绍了他们的研究计划,称为神经科学研究指导小组。这些指导会议是按季度举行的,并由为研究年份和正在研究计划中的研究年份做准备的居民参加。在这一专门研究期间,临床责任极为有限,以使居民能够专注于他们的学术生产力。
摘要 黑质纹状体多巴胺投射神经元的缺失是帕金森病的一个关键病理,导致基底神经节运动回路功能异常和伴随的特征性运动症状。许多旨在改变潜在疾病和/或改善临床症状的脑实质内递送基因疗法在临床前研究中显示出良好的前景,随后在临床试验中进行了评估。在这里,我们回顾了手术递送基因治疗载体的挑战,这些挑战限制了这些试验的治疗结果,特别是缺乏对载体给药的实时监测。这些挑战最近在包括使用术中 MRI 在内的新型载体递送技术的发展过程中得到了解决。这些技术的临床前开发与腺相关病毒血清型 2 介导的人类芳香族 L-氨基酸脱羧酶基因治疗开发计划中的最新临床转化相关。这种新模式可以直观地看到病毒载体在目标结构内输送的准确性和充分性,从而能够在试验间修改手术方法、套管设计、载体体积和剂量。这些程序的快速、数据驱动的演变是独一无二的,并已导致载体输送的改进。
然而,导航的重大限制在于假设大脑和颅骨是刚性结构[6,5,23],但在手术过程中,由于 Kelly 等人 [8] 在 1986 年描述的脑移位现象,这限制了外科医生在术前图像和术中解剖结构之间能够实现的关联。 [14] 这是由于脑组织扭曲造成的,有几项研究记录了脑组织的手术操作、组织肿胀和脑脊液流失以及脑牵开器的使用 [4,13,17] 是造成这种与时间相关的动态时空事件的原因。 [25] 这会导致导航系统中的图像不正确,并可能使手术不准确。 脑移位现象可能发生在皮层和深层脑结构中 [5],这可能导致大脑重要区域的损伤,例如在胶质瘤手术中。 [28] 外科界尚未就导航本身是否能够改善手术结果达成共识,但认识到需要一个更准确的解决方案,而这一解决方案可以通过术中成像方式提供的实时图像来解决。
光学 ................................................................................................................................................ 9 AxiEM ...................................................................................................................................... 9 规划 ................................................................................................................................................ 9 S TEALTH V IZ ...................................................................................................................................... 9 F RAME L INK ...................................................................................................................................... 9 S TRYKER ............................................................................................................................................. 9
William KS Ojemann 1,2 , Devon J. Griggs 2,3 , Zachary Ip 1,2 , Olivya Caballero 4 , Hesamoddin Jahanian 5 , Susana Martinez-Conde 4 , Stephen Macknik 4 , Azadeh Yazdan-Shahmorad 1,2,3
摘要 过去二十年,精神神经外科再次成为治疗严重精神疾病的手段,随着新方法的出现,其精确度和安全性均比旧方法有所提高。然而,人们对目前公众对神经技术这一发展的看法、期望、希望和担忧知之甚少,尤其是考虑到精神外科的争议历史。为了填补这一知识空白,我们在温哥华和蒙特利尔(加拿大;n = 14)、柏林(德国;n = 22)和马德里(西班牙;n = 12)开展了一项研究,研究对象为八个焦点小组。在实用神经伦理学的理论框架指导下,我们使用定性内容分析法,以每个城市的当地语言转录和分析焦点小组文本。研究结果表明,参与者
Elsa V. Arocho-Quinones,医学博士,1 Sean M. Lew,医学博士,1,2 Michael H. Handler,医学博士,3 Zulma Tovar-Spinoza,医学博士,4 Matthew Smyth,医学博士,5 Robert Bollo,医学博士,6 David Donahue,医学博士,7 M. Scott Perry,医学博士,8 Michael L. Levy,医学博士,哲学博士,9 David Gonda,医学博士,9 Francesco T. Mangano,DO,10 Phillip B. Storm,医学博士,11 Angela V. Price,医学博士,12 Daniel E. Couture,医学博士,13 Chima Oluigbo,医学博士,14 Ann-Christine Duhaime,医学博士,15 Gene H. Barnett,医学博士,16 Carrie R. Muh,医学博士,17 Michael D. Sather,医学博士,18 Aria Fallah, MD、MSc、FRCSC、19 Anthony C. Wang、MD、19 Sanjiv Bhatia、MD、20 Kadam Patel、MPH、21 Sergey Tarima、PhD、21 Sarah Graber、3 Sean Huckins、4 Daniel M. Hafez、MD、PhD、5 Kavelin Rumalla、5 Laurie Bailey、PhD、7 Sabrina Shandley、PhD、7 Ashton Roach、10 Erin Alexander、11 Wendy Jenkins、13 Deki Tsering、14 George Price、15 Antonio Meola、MD、PhD、16 Wendi Evanoff、16 Eric M. Thompson、MD、17 Nicholas Brandmeir、MD、18 和儿科立体定向激光消融工作组
Virk 博士在神经信号方面的研究背景使他对大脑、脊髓和周围神经在正常和病理状态下如何运作有着独特的理解。他的研究兴趣是脊髓损伤和疼痛,以及脊柱畸形、肿瘤和退行性疾病手术后的长期结果。因此,他致力于对术后患者进行长期随访,并在整个术后期间继续采用团队合作的方法。综合护理是他的患者治疗理念的基石,手术只是其中的一个组成部分。Virk 博士的最终治疗目标是帮助患者在尽量减少疼痛和缩短住院时间的情况下最大程度地恢复功能,以便他们能够重新享受生活。