背景:虐待性头部创伤 (AHT) 仍然是婴儿脑损伤的主要原因。目的:本研究旨在描述一组 AHT 患者并确定与不良神经系统结果相关的早期危险因素。参与者和环境:纳入儿科重症监护病房 (PICU) 疑似或确诊为 AHT 的 1 岁以下儿童。出院时和两年随访时通过儿科总体表现分类评分 (POPC) 评估神经系统结果。方法:进行了一项为期 8 年(从 2012 年 1 月至 2020 年 12 月)的多中心回顾性研究。结果:共纳入来自三个 PICU 的 117 名患者(平均年龄 4.3 (+/- 2.5) 个月,61% 为男孩)。共有 99 名(85%)患者完成了 2 年的随访。 61 名(52%)AHT 患儿在离开 ICU 和出院时 POPC(儿科总体表现类别)评分≥ 2(意味着他们至少有中度残疾),而 47 名(40%)AHT 患儿则分别有 41 名(44%)在 2 年随访中 POPC 评分≥ 2,其中包括 19 名(19%)严重残疾。主要的神经系统残疾是神经发育(38 例,35%)、多动症(36 例,33%)和癫痫(34 例,31%)。按照分层模型分析后,入院时心肺骤停和格拉斯哥昏迷评分低是神经系统预后不良的突出因素。结论:本研究强调了 AHT 儿童神经系统残疾范围广泛。早期和多学科随访对于限制神经系统残疾的影响至关重要。
摘要 包括阿尔茨海默病 (AD) 在内的神经系统疾病正在成为全球日益严峻的健康挑战。本研究提出了一种两阶段决策支持系统 (DSS),该系统使用机器学习和神经成像技术进行早期 AD 检测和监测。第一阶段使用深度学习来预测 AD 可能性。第二阶段利用 3D 卷积神经网络来识别 AD 进展中的关键大脑区域。值得注意的是,DSS 使用遮挡图可解释性方法为机器学习的“黑匣子”问题提供了解决方案,从而提高了决策透明度。其设计可适应使用成像数据的其他疾病,凸显了其广泛的医疗保健潜力。通过提供一种创新且可解释的改进疾病管理工具,本研究有助于促进更好的患者护理和治疗结果。关键词:神经系统疾病、阿尔茨海默病、决策支持系统、疾病管理、机器学习、卷积神经网络。
Ce´ line Delpech, 1 , 6 Julia Schaeffer, 1 , 6 Noemie Vilallongue, 1 , 6 Apolline Delaunay, 1 Amin Benadjal, 2 Beatrice Blot, 1 Blandine Excoffier, 1 Elise Plissonnier, 1 Eduardo Gascon, 3 Floriane Albert, 1 Antoine Paccard, 1 Ana Saintpierre, 1 Celestin Gasnier, 1 Yvrick Zagar, 2 Vale´ rie Castellani, 4 Stephane Belin, 1 Alain Che´ dotal, 2 , 4 , 5 和 Homaira Nawabi 1 , 7 ,* 1 格勒诺布尔阿尔卑斯大学,INSERM U1216,格勒诺布尔神经科学研究所,38000 格勒诺布尔,法国 2 索邦大学,INSERM,法国巴黎国家科学研究院,视觉研究所 3 法国马赛艾克斯大学,法国国家科学研究院,INT,蒂莫内神经科学研究所 4 法国里昂第一大学,MeLiS,法国国家科学研究院 UMR5284,INSERM U1314 5 法国里昂临终关怀院东部医院集团病理学研究所 6 这些作者贡献相同 7 主要联系人 *通信地址:homaira.nawabi@inserm.fr https://doi.org/10.1016/j.devcel.2024.09.005
简介:自由放养的白尾鹿(Odocoileus virginianus)是位于密歇根州东北部(美国)的牛结核病(BTB)的自我维持的水库,(美国)不断使该地区的牛业陷入困境。自由娱乐鹿的收获,诱饵禁令和农场的缓解措施减少了但没有消除鹿的BTB,也没有消除向牛的传播。鹿的明显患病率很低(1-2%),但恒定,疫苗接种可能是帮助解决该问题和值得研究的附加工具。结核分枝杆菌Calmette-guérin(BCG)疫苗是一种广泛使用的人类疫苗用于结核病,在家庭牲畜和野生动植物中也接受了很好的研究。它是主要的疫苗候选者,口服输送是将其交付给自由放养鹿的逻辑手段,尽管以前从未尝试过。
NDS-2025 Summit为神经科学家和医生提供了一个独特的机会,可以与他们领域的主要专家分享他们的研究和经验。该计划的特色是塑造了现代神经科学概念的国际知名科学家的主题演讲。此外,还将有针对口头和海报演示的会议,并提供了用于解决神经科学中挑战性治疗和理论问题的尖端技术的概述。NDS-2025在基础科学家和临床科学家之间促进对话,在科学会议和网络活动中促进了这些交流。首脑会议的目的是对年轻科学家特别具有教育意义和鼓舞人心,为他们提供与领先专家互动的机会。德国,东道国城市,是顶级医学研究中心和实验室的所在地,并拥有许多屡获殊荣的种族和大陆食品选择。我们很自豪地欢迎您参加这次激动人心的峰会,并希望您能在德国获得学术和社交互动。
在2020年至2024年之间,在我们医院临床神经科的神经科学系中,有58名成年患者被诊断为功能性神经系统疾病(FND)。其中,有42名患者同意参加由10次心理治疗组成的结构化干预措施。本研究旨在研究患者队列的人口统计和临床特征,检查其报告的症状,并评估对心理治疗计划的有效性和依从性。进行了情感神经科学人格量表(ANP)来评估患者的情感状态,而Shedler-Westen评估程序(SWAP-200)被使用以评估其主要个性风格。该研究的一个核心目的是探索来自患者的自我报告数据与治疗师完成的评估之间的模式或相关性。该比较试图确定症状和治疗进度的感知中的任何比对或差异,如ANP和SWAP-200量表所测量的那样。据报道,该研究的初步发现为心理治疗干预措施对FND的影响提供了宝贵的见解,包括了解患者自我报告与临床评估相对应的程度。这些结果将为治疗策略的优化提供信息,并通过将患者的反馈与临床评估相结合来增强患者的预后。这项研究有助于更广泛的FND管理知识,强调在治疗过程中使患者和治疗师观点保持一致的重要性。
Giada Delfino,Jean Baptiste Briand,Thibauld Oullier,LéaNienkemper,Jenny Greig等。AJP-胃肠道和肝生理学,2024年,在线印刷。10.1152/ajpgi.00224.2023。INSERM-04446267
大麻素,δ9-四氢大麻酚(THC)和大麻二醇(CBD)是源自大麻植物的植物大麻素(Andre等,2016; Elmes等,2015)。虽然THC是大麻的精神活性组成部分,但CBD是非精神活性的,并且已广泛研究其潜在的治疗益处(Scuderi等,2009)。这些化合物与人类中的内源性大麻素系统相互作用,在调节各种生理过程中起着至关重要的作用,包括疼痛感觉,免疫反应和神经保护作用(Lowe等,2021)。该系统是常见的G蛋白偶联受体。大麻素受体(CBR1和CBR2);以及导致大麻素合成和降解的内源性配体和酶的范围,强调了其在神经药理学中的复杂性和明显性(Keimpmema等,2014; Lu and Mackie,2021)。内源性大麻素系统不限于其两个主要的G蛋白偶联受体CBR1和CBR2。它还包括一个内源性大麻素的网络,例如anandamide和2-蛛网膜烯丙基甘油,以及脂肪酸酰胺水解酶(FAAH)和单酰甘油甘油脂肪酶(MAGL)等酶,它们合成并脱落了这些内核素。这些成分对于调节各种生理过程至关重要(Kilaru和Chapman,2020)。重要的是,大麻素与内源性大麻素系统相互作用,以调节神经传递和神经蛋白的膨胀,神经性疼痛发育和持续性的中心机制(Guindon和Hohmann,2009a; Woodhams et al。,2015)。临床试验显示了降低通过与神经系统中的CBR结合,这些化合物可以抑制神经递质和疼痛信号通路的释放,从而在以慢性疼痛和超痛性为特征的条件下提供潜在的缓解(Finn等,2021; Mlost等,2019a)。这种相互作用还表明在神经保护和神经塑性中起着更广泛的作用,这可能是其在神经性疾病中的治疗益处的基础(Xu和Chen,2015年)。cbr1主要在大脑中发现,并参与调节神经递质释放(Busquets-Garcia等,2018),而CBR2主要在免疫细胞和外围组织中表达,它们调节了障碍过程(Turcotte等人,2016年)。内源性大麻素系统提出了针对神经系统疾病的治疗干预措施的潜力,其中涉及内源性大麻素系统的失调。大麻素的潜在治疗应用延伸到一系列神经系统疾病中,包括神经退行性疾病,例如阿尔茨海默氏病(Benito等,2007),帕金森氏病(Di Filippo等人,2008年),以及亨廷顿病(Pazos et al。,2008年),以及MSORPERS,MSORTE(MS) 2018),癫痫(Kwan Cheung等,2019)和神经病等慢性疼痛状况(Maldonado等,2016)。随着这些疾病的越来越多的患病率和现有治疗方法的有限效率(Feigin等,2020),作为新型治疗剂的探索大麻素的探索加速了。临床试验在评估大麻素在治疗这些神经系统疾病中的安全性,效率和作用机制中起着至关重要的作用。大麻素,尤其是THC和CBD,因其管理MS患者的痉挛,神经性疼痛和膀胱功能障碍的能力而受到探索(Baker等,2000; Fontelles andGarcía,2008; Zajicek and Apostu,2011)。sativex是一种包含THC和CBD的眼核喷雾剂,已在多个国家批准用于治疗MS的痉挛(Giacoppo等,2017)。
摘要简介:创伤性脑损伤 (TBI) 是指任何损害颅骨和/或大脑的损伤。在巴西,这种疾病是导致疾病的重要原因,导致高昂的医疗费用和长期的住院时间。关于儿童和青少年颅内创伤的讨论仍然很少。本研究旨在分析 2012 年至 2022 年巴西年轻人 TBI 的流行病学情况。我们利用 DATASUS 提供的信息,对这一时期 0 至 19 岁人群的颅内创伤进行了描述性和分析性研究。评估显示,住院人数为 247,116 人,死亡人数为 8,936 人,死亡率为 3.61%。辩论强调,由于治疗感染或清除脑内血肿所必需的手术和临床程序费用高昂,这个年龄段的年轻人的发病率和死亡率更高。出院后的治疗费用是一个很少被讨论的话题,尽管它与后遗症的治疗、新伤害的预防和专业的多学科监督有关。总之,年轻人中的 TBI 是一个具有重大社会意义的问题,会造成不良影响并造成大量死亡。因此,制定旨在减少这些创伤事故的预防策略至关重要。
中枢神经系统(CNS)疾病领域的治疗未来无疑在于发展有针对性的个性化疗法。尖端技术的不断扩展的工具包使研究人员能够对人脑的复杂性进行前所未有的见解,从而揭示了控制神经系统健康的复杂生理途径。本社论介绍了细胞神经科学领域的研究主题中介绍的一系列研究,所有这些都集中在细胞内信号网络的失调上,在神经系统疾病中起着关键作用。这些研究不仅对这些疾病的病理生理学有了新的观点,而且还具有开发有效治疗和可能治愈的新希望。这些创新的核心是对大脑独特且高度专业的本性的认可。每个结构,每个神经元电路和大脑中的每个单元在调节情绪,记忆,认知和行为中都具有特定的作用。必须保留这些元素的精细平衡以进行健康的神经功能。这种微妙的平衡对新疗法的发展提出了一个关键的问题:次优疗法的后果是什么,特别是在影响大脑的疾病中?如何仔细权衡实验疗法的风险和利益,以确保尊重患者的尊严,尤其是当赌注如此之高的情况下?(Maidment等,2024)。在本研究主题中,我们提供了一系列研究,以帮助解决这些复杂的问题。这样的贡献来自Marino等。,探索“脑雾”现象的人,这是接受放疗脑癌经常经历的认知疾病。Marino等人最初可能看起来像是隐喻的。认为,“大脑雾”实际上是一种独特的治疗后条件,可以对认知功能具有长期影响。这种现象在经常接受放疗的胶质母细胞瘤患者中特别明显。这项研究强调了了解脑雾背后的生物学机制的关键需求,尤其是蛋白质错误折叠和小胶质细胞的作用